“1+X \"證書制度下“課證融通\"教學對高職護生學習效果影響及就業意向調查

中圖分類號：G612 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）20-0103-04

自2019年國務院及教育部正式頒發《國家職業教育改革實施方案》《關于在院校實施“學歷證書 + 若干職業技能等級證書”制度試點方案》以來，已有四個批次共447個“1+X\"職業技能等級證書獲批試點。[1]高等職業院校作為培養實用型技能人才的搖籃，更應落實立德樹人的發展目標，立足人才需求、崗位要求，擴大就業面向，提高就業質量，為培養可持續發展人才提供有效支撐。隨著國家\"三孩\"政策實施，母嬰護理崗位需求大幅增加。調查顯示，母嬰護理從業人員存在年齡偏大、文化程度偏低、缺少相關資格證、工作態度不堅定等問題，與崗位要求存在較大差距。[2]“1+X\"母嬰護理職業技能等級證書制度的試點與高職護理專業人才培養方式相融合，為年輕化、高學歷的人才培養提供了新路徑。本研究旨在探討高職護理學生專業課程學習效果及未來從事母嬰護理工作的意向，為課證融通教學改革及就業規劃提供一定借鑒和指導。

一、研究資料與方法

（一）一般資料

隨機選取護理專業216名學生作為研究對象。

納入標準： ① 高職在讀學生； ②2021 級護理專業學生； ③ 知情并同意參與本研究。排除標準：人伍或休學學生。其中對照組（ 觀察組（ ）。對照組女生92人，男生16人，平均年齡（ 20.16±0.202 歲；實驗組女生97人，男生11人，平均年齡（ 20.28±0.408 ）歲。兩組學生一般資料及上一學年護理專業課成績差異均無統計學意義（ Pgt;0.05 ）。

（二）方法

1.師資培訓

兩組教師均為學校中級職稱以上專任教師，均參加過職業教育培訓評價組織濟南陽光大姐“ 1+X 母嬰護理職業技能等級培訓班”，并獲得母嬰護理職業師資培訓與考評員證書。教學前經教師集體備課，統一理論和實訓授課，統一標注重難點及考核要求。

2.教學方法

按照高職護理人才培養方案，于第三學期開設婦產科護理（68學時）和兒科護理（62學時）課程。對照組采用傳統教學模式，理論課以線下講授為主，線上資源輔助；實訓課以三段式教學模式完成示范教學、教師指導及學生練習。實驗組在傳統教學模式基礎上，采用課證融通教學模式，即根據教學內容將專業課程與母嬰護理培訓要求進行整合，制訂相應教學計劃。具體實施方法如表1。

表1課證融通對應教學知識點

教學前準備： ① 教學內容，根據課程標準 ?1+X 母嬰護理考核標準和《母嬰護理》教材，梳理課證融通教學重難點（見表1）。母嬰護理基礎理論知識主要涉及孕產婦生理心理護理及嬰兒營養與生長發育，工作領域從孕期保健、膳食營養、分娩準備、產婦護理到新生兒護理、母乳喂養、添加輔食和運動鍛煉，[3涉及內容豐富全面。因此，應對能力培養的不同需求，在原有教學計劃中加入職業技能強化內容，開發了活頁式教材，4將婦產科及兒科專家指南及行業評分標準編入教材輔助授課； ② 教學場所，依托學校實習基地、校企合作單位，除課堂和實訓操練室，婦產科病房及月子中心也成為母嬰護理教學場所； ③ 教學設施，在原有教學模擬病房內，根據考核用物清單，增加母嬰護理相關設備用物，如產后康復病房、母乳喂養情境模擬室、嬰兒沐浴及撫觸操作單元等。

教學過程：針對母嬰護理技能要求，對孕產婦及不同年齡兒童的正常生理狀態講解更加詳細。運用混合教學方式，將母嬰護理教材的內容以線上資源分享形式進行補充，建立母嬰護理題庫，通過課前發布任務、課中點評任務、課后作業反饋的形式完成理論教學。實訓教學與母嬰護理技能考核充分融合，同時將母嬰護理技能操作的示范指導視頻設為線上學習的任務點，用于實訓課程的總結及評價。

教學評價：對接母嬰護理職業技能考核標準、學生學習目標和母嬰護理考證技術要求設置考核節點，依托學習通線上平臺，組成教師、組長、組間多元評價主體，同時將學生的學習能力、職業精神等方面的進步和成長量化，納入過程性評價。結果評價采取理論考試（ 50% ）） + 技能考核 （30%）+ 過程性評價（ 20% ）相結合的形式，對于“ 1+X^′ 母嬰護理等級證書考核通過的學生，以技能考核滿分形式納入綜合評價。

（三）觀察指標

1.綜合成績比較

對兩組學生進行理論和實訓考核，理論考核內容為教學大綱內容，成績以 60% 計入總成績；實訓操作考核內容為專科護理及母嬰護理共有操作項目，兩組學生均在實訓課有所練習，實訓操作成績以 40% 計入總成績。

2.教學效果評價比較

使用信效度較高的教學效果評價問卷對兩組學生教學效果進行評價，5問卷從7項21個條目進行評分，每項1一5分，平均分越高表示對教學效果評價越高。

3.就業意向調查

經查閱文獻設計“高職護生母嬰護理就業意向調查問卷”，包括6個問題（見表4）。發放問卷216份，回收有效率 100% 。

（四）統計方法

問卷結果以Excel形式導出，核對后導人SPSS24.0分析處理數據，一般資料采用描述性分析，計量資料以均數 ± 標準差 （x±s） 表示，實施t檢驗，計數資料采用 X² 檢驗， Plt;0.05 ，差異有統計學意義。

二、研究結果

（一）綜合成績比較

表2綜合成績比較（ ，分）

實驗組與對照組比較，理論知識考核與實訓操作考核得分及總分均較高，差異均有統計學意義（ Plt; 0.05）（見表2）。

（二）教學效果評價比較

實驗組與對照組比較，七項教學效果評分中，注意力、接收知識能力、課堂氛圍、與教師互動、與同學互動、主動性評分較高，差異有統計學意義（ （plt;0.05） ，時間合理性一項差異無統計學意義（ Pgt;0.05 （見表3）。

（三）就業意向調查結果

實驗組與對照組比較，對是否了解 1+X 母嬰證書制度，是否會考慮從事母嬰護理工作等四項選擇肯定選項的占比較高，差異有統計學意義（ ilt;0.05 ），是否了解國家生育政策、是否認識到畢業存在的就業壓力選項差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ）（見表4）。

三、討論

護理是以研究、維護、促進、恢復人類健康為宗旨的具有獨特理論體系的專業。隨著《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》相關政策的發布，國家依法實施三孩生育政策，[]母嬰護理作為與之相關的服務行業，崗位缺口和人才需求也在不斷增加。目前全國家政服務機構有近75萬家，母嬰保健服務機構超4000家，除東部較發達地區外，西部地區家庭服務需求也呈上升趨勢。

表3教學效果評價對比

續表

表4兩組就業意向調查[ n（%） 1

本研究發現，實驗組與對照組比較，專業理論、實訓得分較高（ Plt;0.05 ），接收知識能力、注意力、課堂氛圍等6項教學效果評分及總分均較高（ Plt;0.05 ）。而在時間合理性上，由于增加了強化學習的母嬰護理內容和操作，增加了活頁式教材的使用，以及部分教學場所的改變導致課程學習時長增加，此項評分實驗組較對照組低，但總體教學效果評價較高。提示課證融通教學方式不僅有助于提高學歷教育的專業水平，幫助學生取得職業技能等級證書，對從事臨床助產、婦幼保健護理、社區護理和計劃生育指導等工作人員的技能提升也起到了積極作用。[8]實驗組學生對“ 1+X^′′ 證書制度試點的了解程度、對母嬰護理工作的了解及未來前景、就業意向均高于對照組（ Plt;0.05 ），提示通過深入學習和技能鍛煉，對母嬰護理工作的了解程度也有了明顯增加。護生對母嬰護理行業的認知，主要來自教師在課堂教學中的信息輸送，課證融通教學改革強化了專業課程中母嬰護理的知識鏈接、豐富了實踐教學環節、提高了實訓操作的實用性，加上護理專業女生占比較大，共情心理更加顯著，對母嬰護理職業的認知度隨之提高，畢業后從事該工作的意愿更強烈

母嬰護理作為一個新興的服務行業，不僅為產婦提供產后生理心理健康、飲食、體形以及嬰兒喂養、生長發育等服務，還需要以醫療技術人員的身份，最大限度地給予產婦和新生兒全方位護理和幫助，9形成產科一體化護理。這對高職護理學生來說有著專業學歷優勢，通過課證融通教學改革，學生看到在學歷教育的同時，擁有了職業等級技能的優勢，未來就業前景向好。調查結果也說明，越看好母嬰護理員工作發展前景的學生，畢業后從事該工作的意愿更強烈。[10]

四、結語

“1+X\"證書制度將母嬰護理證書培訓與高職護理的學歷教育課證融通，優化課程內容設置、深化教學方法改革、深化校企合作、對接崗位需求，有助于提高教學效果，提高學生對母嬰護理職業認同感，提升就業能力，也契合了社會對技能型高素質人才的迫切需求。本研究尚有不足之處，如未能及時跟蹤學生畢業就業情況，后續研究可以此為研究方向，促進“1+X\"證書制度在更多崗位領域持續發展。

參考文獻：

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（薦稿人：李正姐，副教授）（責任編輯：張若瑄）