左甲狀腺素片用藥須知

左甲狀腺素片是一種廣泛應用于甲狀腺功能減退癥的藥物，備受醫患關注。它能夠有效調節人體的新陳代謝，幫助患者恢復正常的生理功能，從而改善患者的生活質量。今天，我們就來深人了解它的研發歷史、正確用法及注意事項，幫助大家更全面地了解這一藥物。

一、研發歷史：從發現到應用

左甲狀腺素片的研發歷史可以追溯到20世紀初。1914年，美國化學家愛德華·卡爾文·肯德爾首次成功分離出甲狀腺素晶體，為后續的研究和應用奠定了基礎。

20世紀50年代，左甲狀腺素以口服鈉鹽的形式應用于臨床，開啟了其在甲狀腺功能減退癥治療中的新篇章。

在接下來的篇幅中，我們將繼續探討左甲狀腺素片的合理用藥要點，幫助大家安全有效地使用這一藥物。

二、藥物用量：個體化與精準治療

左甲狀腺素片的用量需要根據患者年齡、體重、病情等因素進行個體化調整。對于甲狀腺功能減退患者，初始劑量通常為每日 25～50μg ，逐漸加量，直至指標正常。就診時應詢問清楚具體的用藥方案，包括調整頻率和幅度。

值得注意的是，左甲狀腺素片的用藥時間也有講究。一般建議患者在早餐前30～60分鐘空腹服用，以免食物影響藥物吸收。若晨起服藥困難，也可在晚餐后4小時（睡前）服用。但無論選擇何時服藥，都應盡量保持每日同一時間服用，以確保療效。

三、注意事項

雖然常見，但左甲狀腺素片為處方藥，必須在醫生指導下服用！

在服用左甲狀腺素片之前，必須將目前患有的其他疾病和正在服用的所有藥物（包括保健品）告知醫生，以便醫生評估藥物之間的相互作用并設計個體化治療方案。除此之外，服用左甲狀腺素片時，還需要注意以下事項：

1.嚴格遵醫囑用藥

患者務必根據醫生的指導，規范服用左甲狀腺素片，包括藥物的劑量和用藥時間，不要自行增減劑量或改變用藥方式。

2.堅持固定時間用藥

患者如果需要長期用藥，應每日在相對固定的時間服用。左甲狀腺素片可能在幾周之后起效，因此不可因短時間內效果不顯著而擅自停藥。

3.避免與食物同服

大豆、葡萄柚（或葡萄柚汁）、濃縮咖啡、核桃和高膳食纖維食物可能會干擾左甲狀腺素在胃腸道的吸收，導致藥物吸收減少。因此，左甲狀腺素片不要與食物同服，需要間隔足夠長的時間。

4.警惕藥物相互作用

鐵劑、鈣劑、降脂藥等會影響左甲狀腺素片吸收，需要間隔服用。如果不知道要間隔多久，建議咨詢專業的醫生或者藥師。

? 需要間隔2個小時服用的藥物：碳酸鑭。

? 需要間隔4個小時服用的藥物：鐵劑（如硫酸亞鐵）、鈣劑（如碳酸鈣）、降脂藥（如考來烯胺、考來維侖、考來替泊等）、其他藥物（如司維拉姆、聚磺苯乙烯鈉等）。

? 需特別告知醫生的藥物：抗抑郁藥（如阿米替林、馬普替林、舍曲林等）、口服抗凝藥（如華法林）、抗腫瘤藥（如伊馬替尼）、減肥藥（如奧利司他）、質子泵抑制劑、含鋁或鎂的抗酸藥、酶誘導劑（如利福平、苯巴比妥等）、降糖藥（如胰島素）、抗病毒藥（含利托那韋制劑）。

5.關注不良反應

雖然服用左甲狀腺素片在大多數情況下是安全的，但也可能出現一些不良反應。例如，失眠、出汗、腹瀉、體重減輕等。如果出現這些癥狀，應及時就醫，并在醫生的指導下調整藥物劑量或用藥方式。

6.定期復查

在服用左甲狀腺素片期間，患者需要定期復查甲狀腺功能，以便醫生根據檢查結果調整藥物劑量。

7.特殊人群用藥

孕婦和哺乳期女性在使用左甲狀腺素片時，應在醫生的指導下進行，以確保藥物的安全性和有效性。老年人如果需要使用左甲狀腺素片治療甲狀腺功能減退癥，應該選擇較低的初始劑量。嬰幼兒如果無法吞咽整片藥物，可以將藥片碾碎，加入 5～10mL 水制成混懸液，并立即用勺子或滴管給藥。需要注意的是，混懸液應現用現制，未用完的部分務必丟棄，切不可一次制作過多儲存起來慢慢使用。

8.隨時與醫生溝通

在服用左甲狀腺素片期間，如果需要新增其他藥物或者進行手術，需要提前告知醫生自己正在服用左甲狀腺素片，有助于醫生全面評估情況，確保用藥安全和治療效果。

四、漏服藥物如何處理

如果發現漏服時與計劃服藥的時間很接近，應立即服藥；如果已接近下一次用藥時間，可以跳過這次用藥，下一次正常服藥即可。請注意：不可在下次用藥時服用雙倍劑量，否則會增加藥物過量風險。

五、藥物過量如何處理

藥物服用過量，可能會有生命危險，尤其是老年人。如果剛剛服下過量藥物，可以嘗試催吐，并立即撥打120電話呼叫救護車。如果已經服用了一段時間，則應直接呼叫救護車。在呼叫救護車時，務必清楚說明患者所服用的藥物種類、大致數量以及服用時間。同時，記得將藥物的包裝盒或包裝紙與患者一同帶到醫院，以便醫生更好地了解情況并采取相應的救治措施。

六、貯存方法

左甲狀腺素片應在 25^°C 以下的干燥環境中避光保存。請將藥物放置在兒童無法觸及的安全位置。如果需要服用半片劑量，應當現用現掰。剩余半片需妥善保存，可以放在密封性好的專用小藥盒中，并建議及時吃完。需特別注意，過期或變質的藥物應按有害垃圾處理，避免隨意丟棄造成環境污染。

通過學習，我們對左甲狀腺素片有了更為深入的了解。需要特別強調的是，正確使用藥物至關重要，廣大患者和家屬務必嚴格遵循醫生的建議，準確把握用藥劑量和時間，合理使用左甲狀腺素片，為自身的健康保駕護航。