不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)兒童粗大動(dòng)作影響的網(wǎng)狀Meta分析

摘 要：目的：借助網(wǎng)狀Meta分析法比較不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)兒童粗大動(dòng)作發(fā)展的影響效果。方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane等數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選運(yùn)動(dòng)干預(yù)兒童粗大動(dòng)作的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)，檢索時(shí)間截至2023年12月31日，運(yùn)用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)后，采用Stata 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：最終納入36篇文獻(xiàn)，共計(jì)3420名參與者。Meta分析結(jié)果顯示：韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童身體移動(dòng)技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組；韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)對(duì)兒童物體控制技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組；在提升兒童身體移動(dòng)技能、物體控制技能方面，結(jié)構(gòu)化體育課程是最為有效的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)干預(yù)；兒童；粗大動(dòng)作；身體移動(dòng)；物體控制；網(wǎng)狀Meta分析

中圖分類(lèi)號(hào)：G804

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008－2808（2025）03－0089－08

Abstract：Objective： To compare the effects of different types of physical activities on the development of children’s gross motor skills using a Network Meta-analysis. Methods： Databases including China National Knowledge Infrastructure （CNKI）， PubMed， Web of Science， Embase， and Cochrane were searched for randomized controlled trials （RCTs） on physical activity interventions for children’s gross motor skills up to December 31， 2023. The methodological quality was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool， and statistical analysis was performed using Stata 17.0 software. Results： A total of 36 articles involving 3420 participants were included. The Meta-analysis results showed that rhythmic physical activities， functional exercises， ball sports， structured physical education classes， sports games， fundamental motor skill training， and aerobic exercises had a significant impact on children’s locomotor skills compared to the control group. Rhythmic physical activities， functional exercises， ball sports， structured physical education classes， sports games， and fundamental motor skill training significantly improved children’s object control skills compared to the control group. Among the interventions to enhance children’s locomotor and object control skills， structured physical education classes were the most effective.

Key words：Exercise intervention; Children; Gross movements; Body movement; Object control; Network Meta-analysis

粗大動(dòng)作是指由身體大肌肉群產(chǎn)生的動(dòng)作，是兒童未來(lái)復(fù)雜技能發(fā)展的基石［1］，通常分為身體移動(dòng)能力和物體控制能力兩個(gè)子領(lǐng)域。兒童時(shí)期是粗大動(dòng)作發(fā)展的最佳時(shí)期，雖然該時(shí)期粗大動(dòng)作的發(fā)展是至關(guān)重要的，但不幸的是，其被許多從事早期教育的人所忽視［2］，來(lái)自眾多的國(guó)際報(bào)告顯示，全球兒童的粗大動(dòng)作發(fā)展處于較低的水平［3-4］。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)粗大動(dòng)作的發(fā)展不僅對(duì)兒童身體健康狀況及運(yùn)動(dòng)能力呈正向促進(jìn)作用，而且對(duì)認(rèn)知、社交和語(yǔ)言發(fā)展也存在重要影響［5］，因此兒童時(shí)期粗大動(dòng)作的發(fā)展受到學(xué)界廣泛關(guān)注。兒童粗大動(dòng)作發(fā)展不僅僅受自然增長(zhǎng)的影響，還必須通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)練習(xí)得以強(qiáng)化［6］，這一觀點(diǎn)得到過(guò)往研究的支持，有學(xué)者指出身體活動(dòng)有益于兒童動(dòng)作技能的發(fā)展［7］，Robinson等人通過(guò)11周實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效提升兒童粗大動(dòng)作的總體水平［8］，Veldman等人通過(guò)系統(tǒng)綜述也得出身體活動(dòng)對(duì)兒童早期的粗大動(dòng)作水平影響效果顯著［9］。但目前鮮見(jiàn)不同干預(yù)方式影響兒童粗大動(dòng)作發(fā)展的相對(duì)效果研究，即究竟哪一種運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式是最佳干預(yù)措施，尚待進(jìn)一步研究。因此，本研究通過(guò)網(wǎng)狀Meta分析比較8種運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施對(duì)兒童粗大動(dòng)作的影響效果，旨在為兒童選擇最佳運(yùn)動(dòng)方式提供循證依據(jù)。

1 研究方法

本研究遵循了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析的PRISMA指南［10］。

1.1 檢索方式

本研究使用主題詞搜索相關(guān)文獻(xiàn)。查閱了中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、Web of Science、 PubMed、Embase、Cochrane 5個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，其中中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）僅檢索北大核心和CSSCI來(lái)源期刊，檢索日期截至2023年12月31日。本研究采用以下三組主題詞進(jìn)行組合檢索：（1）干預(yù)（Interven）、實(shí)驗(yàn)（Experiment）、影響（Influence）、作用（Impact）；（2）粗大動(dòng)作（Gross Motor）、基本動(dòng)作技能（Fundamental Skill/ Competence）、移動(dòng)技能（Locomotor Skill/Motor）、控制技能（Manipulative Skill/Motor）；（3）人群：兒童（Children/Kid）、小學(xué)生（Pupil/Primary School Student）、少年（Early Youth/Juvenile/Youngster）、學(xué)齡兒童（School Children/School-age Population）、幼兒（Young Child/Early Child/Preschool）。布爾邏輯運(yùn)算符“AND”用于連接三組主題詞，類(lèi)似的搜索詞被用于搜索上述數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)題和主題詞。以Web of science數(shù)據(jù)庫(kù)為例，其檢索式為“#1 TI=（Child OR Children OR Kid OR Preschool OR Pupil OR Kindergarten OR Young Child OR Early Child）”“#2 TI=（Exercise OR Exercises OR Physical Activity OR Physical Activities 0R Physical Exercise OR Physical Exercises OR Acute Exercise OR Acute Exercises OR Isometric Exercises OR Isometric Exercise OR Aerobic Exercise OR Aerobic Exercises OR Training OR Trainings）”“#3 TI=（Motor Skill OR Gross Motor OR Fundamental Skill OR Fundamental Competence OR Locomotor Skill OR Locomotor Motor OR Manipulative skill OR Manipulative Motor OR Motor Skills OR Movement Skill OR Fundamental Skill）”“#1 AND #2 AND #3 ”。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)PICOS原則制定納入和排除［11］，納入標(biāo)準(zhǔn)為如下：（1）研究對(duì)象年齡范圍為4～14歲；（2）干預(yù)周期≥4周；（3）研究類(lèi)型為公開(kāi)發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。（4）結(jié)局指標(biāo)包括粗大動(dòng)作、移動(dòng)技能、控制技能等。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）描述性、橫斷面等非RCT的研究；（2）研究設(shè)計(jì)描述不清晰的研究以及綜述、評(píng)論、信函等；（3）數(shù)據(jù)報(bào)告缺失，且無(wú)法通過(guò)聯(lián)系作者獲取的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)提取

將作者、年份、樣本量、干預(yù)形式、干預(yù)方案和結(jié)局指標(biāo)等信息進(jìn)行提取并保存。由兩名研究者獨(dú)立操作，意見(jiàn)存在分歧時(shí)，共同討論達(dá)成一致。

1.4 研究質(zhì)量評(píng)價(jià)

采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包含隨機(jī)化方法、對(duì)受試者和實(shí)驗(yàn)人員的盲法、對(duì)結(jié)局評(píng)估人員的盲法、分配隱蔽性、結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的完整性、研究結(jié)果的選擇性報(bào)告和其他偏差7個(gè)方面［12］。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本研究的結(jié)局指標(biāo)是連續(xù)性數(shù)值，且數(shù)值差異較大，所以采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）結(jié)合95%置信區(qū)間（CI）合并效應(yīng)量。采用 Stata 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 研究結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

5個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中共檢索到5 271篇文獻(xiàn)。通過(guò)去重、閱讀標(biāo)題摘要等手段，去除不合格的文獻(xiàn)，并在閱讀后進(jìn)行文獻(xiàn)溯源，然后通讀全文，排除不符合研究需要文獻(xiàn)，最終納入36篇，具體過(guò)程如圖1所示。納入研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)都是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括干預(yù)前和干預(yù)后的測(cè)量。在這36項(xiàng)研究中，33項(xiàng)研究記錄了身體移動(dòng)技能，26項(xiàng)研究記錄了物體控制技能。

2.2 納入研究的基本特征

本研究納入36篇文獻(xiàn)，共3 420名被試者，年齡范圍在 4～14 歲之間。各篇文獻(xiàn)的干預(yù)方案差異較大。首先，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)范圍為20～90min。其次，運(yùn)動(dòng)頻率為1～8次/周。最后，運(yùn)動(dòng)周期范圍差異也較大，短則5周，長(zhǎng)則1年。在粗大動(dòng)作測(cè)量方面，主要為T(mén)GMD-2等量表。納入研究的部分文獻(xiàn)特征見(jiàn)表1。

2.3 網(wǎng)狀證據(jù)圖

納入文獻(xiàn)共涉及8種干預(yù)方式，分別為韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、兒童運(yùn)動(dòng)保健、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)。這8項(xiàng)干預(yù)措施影響兒童粗大動(dòng)作發(fā)展之間的網(wǎng)狀關(guān)系圖如圖2所示，點(diǎn)與點(diǎn)的連線表示二者之間存在直接比較，圓圈的大小表示該干預(yù)措施的樣本量，線條的寬度反映了對(duì)比的頻率。

2.4 一致性檢驗(yàn)

全局一致性檢驗(yàn)顯示，身體移動(dòng)、物體控制的P值分別為0.445、0.799，均大于0.05，即全局一致性良好。進(jìn)一步檢驗(yàn)各閉合環(huán)的一致性后發(fā)現(xiàn)，身體移動(dòng)的不一致性因子為1.417，95% CI（0.00，5.71），物體控制為0.280，95% CI（0.00，1.67），95% CI的下限均包括0，這意味著閉合環(huán)的一致性良好，直接與間接比較結(jié)果無(wú)顯著不一致，因此選擇一致性模型進(jìn)行分析。

2.5 不同運(yùn)動(dòng)方式干預(yù)效果的網(wǎng)狀 Meta分析結(jié)果

2.5.1 不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)兒童身體移動(dòng)得分的影響 33項(xiàng)研究報(bào)告了身體移動(dòng)得分，以SMD作為效應(yīng)量，95%CI作分析統(tǒng)計(jì)，各干預(yù)措施分別與對(duì)照組比較，韻律性體育活動(dòng)［SMD=0.88（0.23，1.54），Plt;0.05］、功能性練習(xí)［SMD=1.25（0.61，1.90），Plt;0.05］、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)［SMD=1.14（0.23，2.06），Plt;0.05］、結(jié)構(gòu)化體育課程［SMD=1.83（0.94，2.73），Plt;0.05］、體育游戲［SMD=0.98（0.30，1.65），Plt;0.05］、基本動(dòng)作技能練習(xí)［SMD=1.08（0.15，2.01），Plt;0.05］、有氧運(yùn)動(dòng)［SMD=1.72（0.89，2.55），Plt;0.05］顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兒童運(yùn)動(dòng)保健［SMD=0.26（-1.50，2.03），Pgt;0.05］與對(duì)照組之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。其他兩兩之間相互比較的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.5.2 不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)兒童物體控制得分的影響 26項(xiàng)研究報(bào)告了物體控制得分，以SMD作為效應(yīng)量，95%CI作分析統(tǒng)計(jì)，各干預(yù)措施分別與對(duì)照組比較，韻律性體育活動(dòng)［SMD=0.79（0.19，1.39），Plt;0.05］、功能性練習(xí)［SMD=1.65（1.04，2.26），Plt;0.05］、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)［SMD=1.52（0.53，2.51），Plt;0.05］、結(jié)構(gòu)化體育課程［SMD=2.11（1.46，2.76），Plt;0.05］、體育游戲［SMD=1.31（0.62，2.00），Plt;0.05］、基本動(dòng)作技能練習(xí)［SMD=1.00（0.18，1.82），Plt;0.05］優(yōu)于對(duì)照組，且存在顯著性差異。而兒童運(yùn)動(dòng)保健［SMD=0.16（-1.37，1.69），Plt;0.05］、有氧運(yùn)動(dòng)［SMD=1.55（-0.01，3.11），Plt;0.05］與對(duì)照組之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。8種干預(yù)措施進(jìn)行兩兩比較，功能性練習(xí)［SMD=0.86（0.00，1.72），Plt;0.05］、結(jié)構(gòu)化體育課程［SMD=1.32（0.43，2.21），Plt;0.05］優(yōu)于韻律性體育活動(dòng)，而基本動(dòng)作技能練習(xí)［SMD=-1.11（-2.16，-0.06），Plt;0.05］、兒童運(yùn)動(dòng)保健［SMD=-1.95（-3.62，-0.28），Plt;0.05］弱于結(jié)構(gòu)化體育課程，其他兩兩之間相互比較的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.6 不同運(yùn)動(dòng)方式干預(yù)兒童粗大動(dòng)作有效性的可能排序

2.6.1 不同運(yùn)動(dòng)方式干預(yù)兒童身體移動(dòng)有效性的可能排序 采用SUCRA值結(jié)合最優(yōu)概率大小，8種方式干預(yù)兒童身體移動(dòng)效果的可能排序?yàn)椋号判虻谝粸榻Y(jié)構(gòu)化體育課程，SUCRA值為87.5。排序第二為有氧運(yùn)動(dòng)，SUCRA值為84.4。排序第三為功能性練習(xí)，SUCRA值為60.1。排序第四為球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，SUCRA值為54.5。排序第五為基本動(dòng)作技能練習(xí)，SUCRA值為50.6。排序第六為體育游戲，SUCRA值為45.2。排序第七為韻律性體育活動(dòng)，SUCRA值為40.3。排序第八為兒童運(yùn)動(dòng)保健，SUCRA值為22.7。而對(duì)照組則排在最后，SUCRA值為4.9。

因此干預(yù)兒童身體移動(dòng)有效性的可能性排序?yàn)椋航Y(jié)構(gòu)化體育課程＞有氧運(yùn)動(dòng)＞功能性練習(xí)＞球類(lèi)運(yùn)動(dòng)＞基本動(dòng)作技能練習(xí)＞體育游戲＞韻律性體育活動(dòng)＞兒童運(yùn)動(dòng)保健＞對(duì)照組（見(jiàn)表2）。

2.6.2 不同運(yùn)動(dòng)方式干預(yù)兒童物體控制有效性的可能排序

采用SUCRA值結(jié)合最優(yōu)概率大小，8種方式干預(yù)兒童物體控制效果的可能排序?yàn)椋号判虻谝粸榻Y(jié)構(gòu)化體育課程，SUCRA值為91.8。排序第二為功能性練習(xí)，SUCRA值為72.9。排序第三為有氧運(yùn)動(dòng)，SUCRA值為67.1。排序第四為球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，SUCRA值為64.9。排序第五為體育游戲，SUCRA值為56.2。排序第六為基本動(dòng)作技能練習(xí)，SUCRA值為43.0。排序第七為韻律性體育活動(dòng)，SUCRA值為31.9。排序第八為兒童運(yùn)動(dòng)保健，SUCRA值為16.6。而對(duì)照組則排在最后，SUCRA值為5.6。

因此干預(yù)兒童物體控制有效性的可能性排序?yàn)椋航Y(jié)構(gòu)化體育課程＞功能性練習(xí)＞有氧運(yùn)動(dòng)＞球類(lèi)運(yùn)動(dòng)＞體育游戲＞基本動(dòng)作技能練習(xí)＞韻律性體育活動(dòng)＞兒童運(yùn)動(dòng)保健＞對(duì)照組（見(jiàn)表3）。

2.7 發(fā)表偏倚檢驗(yàn)

由圖5可知，各指標(biāo)的漏斗圖基本對(duì)稱(chēng)分布于零位線兩側(cè)，且大部分點(diǎn)在漏斗上部，僅少部分點(diǎn)落在漏斗圖外側(cè)，總體結(jié)果顯示此次研究存在發(fā)表偏倚的可能性較小。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童身體移動(dòng)技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組。韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)對(duì)兒童物體控制技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組。這與前人的眾多研究結(jié)果相類(lèi)似，例如Boat R等人通過(guò)16周的干預(yù)發(fā)現(xiàn)，體育游戲可以有效促進(jìn)身體移動(dòng)和物體控制的發(fā)展［22］，Chan等提供了8周功能性練習(xí)改善了兒童身體移動(dòng)能力的證據(jù)［26］，Robinson等人5周的結(jié)構(gòu)化體育課程也大幅提升了兒童的身體移動(dòng)能力和物體控制能力［15］。這些積極影響的原因可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行解釋?zhuān)海?）動(dòng)作技能形成視角：技能動(dòng)作的掌握是一個(gè)需要多次重復(fù)練習(xí)的過(guò)程，直至動(dòng)作內(nèi)化為個(gè)體技能的一部分［29］。因此，重復(fù)練習(xí)是動(dòng)作學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。大多數(shù)體育活動(dòng)包含移動(dòng)性動(dòng)作（如跑步、跳躍）和操作性動(dòng)作（如投擲、接球），這些活動(dòng)正向促進(jìn)了兒童身體移動(dòng)和物體控制能力的發(fā)展。（2）生理效應(yīng)視角：體育鍛煉能夠改善肌肉的生理特性，包括最大自主等長(zhǎng)收縮、肌肉收縮和彈性特性、肌腱硬度，以及股四頭肌的扭矩發(fā)展速率［30］。此外，鍛煉還能提高運(yùn)動(dòng)單位的招募和釋放率，增強(qiáng)肌肉間協(xié)調(diào)性和反射的興奮性，提升神經(jīng)對(duì)肌肉的驅(qū)動(dòng)力，優(yōu)化肌肉的拉長(zhǎng)－縮短周期［31］，從而增強(qiáng)兒童的身體移動(dòng)能力和物體控制能力。（3）本體感覺(jué)強(qiáng)化視角：圖式理論指出，運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后，感覺(jué)反饋（主要是本體感覺(jué)和外部反饋）被傳遞回中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行比較和修正。本體感覺(jué)在判斷運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)位置、提供運(yùn)動(dòng)狀態(tài)參數(shù)、傳遞運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)反饋等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用［32］。體育鍛煉能夠增強(qiáng)本體感覺(jué)、前庭功能和視覺(jué)整合，這對(duì)于維持身體控制，尤其是在需要小腦、脊髓和骨骼肌神經(jīng)協(xié)同支配的運(yùn)動(dòng)中，具有重要意義［33］，因此，體育鍛煉有利于提升兒童的身體移動(dòng)能力和物體控制能力。

本研究結(jié)果表明，結(jié)構(gòu)化體育課程在促進(jìn)兒童身體移動(dòng)和物體控制方面的效果最為顯著。其效果的優(yōu)越性可以從動(dòng)作基模理論的角度進(jìn)行闡釋。該理論指出，在練習(xí)過(guò)程中，動(dòng)作參數(shù)、結(jié)果和環(huán)境的多樣性變化越大，動(dòng)作基模的穩(wěn)定性形成程度越高。因此，練習(xí)中的多樣性變化有助于動(dòng)作基模的穩(wěn)固化，從而促進(jìn)動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)和發(fā)展。有研究者提出，有效的練習(xí)并非簡(jiǎn)單重復(fù)固定動(dòng)作參數(shù)，而是通過(guò)不斷嘗試和修正，發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)動(dòng)作問(wèn)題，以尋找執(zhí)行動(dòng)作的最有效方式［34］。結(jié)構(gòu)化體育課程按照特定的結(jié)構(gòu)順序，將多種練習(xí)形式有機(jī)組合，使兒童在練習(xí)中接受多樣化的動(dòng)作和強(qiáng)度刺激，體驗(yàn)不同的動(dòng)作參數(shù)和環(huán)境變化，從而更有效地促進(jìn)身體移動(dòng)和物體控制能力的發(fā)展。此外，結(jié)構(gòu)化體育課程能夠使兒童專(zhuān)注于動(dòng)作技能中的難點(diǎn)部分，如協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的掌握，這是動(dòng)作學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)。結(jié)構(gòu)化課程提供的充分指導(dǎo)和練習(xí)時(shí)間，有助于兒童突破動(dòng)作掌握的難點(diǎn)，進(jìn)一步提升身體移動(dòng)和物體控制能力［35］。同時(shí)，結(jié)構(gòu)化練習(xí)以線性方式促進(jìn)基本運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展，注重技能從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的遞進(jìn)過(guò)程，主要關(guān)注運(yùn)動(dòng)的有效性。當(dāng)以結(jié)構(gòu)化的方式處理時(shí)，更有利于兒童運(yùn)動(dòng)效率和能力的發(fā)展［36］。因此，與其他運(yùn)動(dòng)形式相比，結(jié)構(gòu)化體育課程更有助于提升兒童在身體移動(dòng)和物體控制方面的能力。

4 結(jié) 論

韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童身體移動(dòng)技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組；韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲、基本動(dòng)作技能練習(xí)對(duì)兒童物體控制技能的影響顯著優(yōu)于對(duì)照組；在提升兒童身體移動(dòng)技能、物體控制技能方面，結(jié)構(gòu)化體育課程是最為有效的干預(yù)措施。

上述研究結(jié)論為構(gòu)建高效的兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案提供了理論依據(jù)。旨在通過(guò)體育鍛煉促進(jìn)兒童粗大動(dòng)作技能的發(fā)展時(shí)，應(yīng)設(shè)計(jì)一個(gè)綜合性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，該方案應(yīng)涵蓋韻律性體育活動(dòng)、功能性練習(xí)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、結(jié)構(gòu)化體育課程、體育游戲以及基本動(dòng)作技能練習(xí)，以確保兒童在身體移動(dòng)和物體控制兩個(gè)維度上獲得全面的運(yùn)動(dòng)刺激和能力提升。此外，增加結(jié)構(gòu)化體育課程在干預(yù)方案中的比重，可以最大化體育鍛煉對(duì)兒童粗大動(dòng)作發(fā)展的正向效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)體育鍛煉的最大效益。

然而，本研究還存在納入的部分文獻(xiàn)規(guī)范性不高、樣本量偏小等問(wèn)題，這可能會(huì)影響結(jié)果的穩(wěn)健性。后續(xù)研究有必要待大樣本、規(guī)范性高的文獻(xiàn)發(fā)表后，進(jìn)一步驗(yàn)證運(yùn)動(dòng)干預(yù)兒童粗大動(dòng)作的有效性。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Puerta Vilchez G M， De María Sánchez Aguirre F， Castaeda Alvarado E L. Potentiating Gross Motor Coordination in 5-year-old Infants［J］. International Journal of Early Childhood Special Education， 2021， 13（2）.

［2］ Clark J E. On the problem of motor skill development［J］. Journal of Physical Education， Recreation amp; Dance， 2007， 78（5）： 39-44.

［3］ Barnett L M， Ridgers N D， Salmon J. Associations between young children’s perceived and actual ball skill competence and physical activity［J］. Journal of Science and Medicine in Sport， 2015， 18（2）： 167-171.

［4］ Bolger L E， Bolger L A， ONeill C， et al. Global levels of fundamental motor skills in children： A systematic review［J］. Journal of Sports Sciences， 2021， 39（7）： 717-753.

［5］ Katagiri M， Ito H， Murayama Y， et al. Fine and gross motor skills predict later psychosocial maladaptation and academic achievement［J］. Brain and Development， 2021， 43（5）： 605-615.

［6］ 申霖.專(zhuān)項(xiàng)化教學(xué)對(duì)少年兒童身體素質(zhì)影響作用的實(shí)證研究［J］.哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，41（3）：17-24.

［7］ 張健，孫輝，張建華，等.特征、熱點(diǎn)、問(wèn)題與啟示：中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)研究系統(tǒng)性審思（之二）［J］.哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，40（6）：1-9.

［8］ Robinson L E， Webster E K， Logan S W， et al. Teaching practices that promote motor skills in early childhood settings［J］. Early Childhood Education Journal， 2012， 40： 79-86.

［9］ Veldman S L C， Jones R A， Okely A D. Efficacy of gross motor skill interventions in young children： an updated systematic review［J］. BMJ open sport amp; exercise medicine， 2016， 2（1）： e000067.

［10］ Diamond A， Ling D S. Conclusions about interventions， programs， and approaches for improving executive functions that appear justified and those that， despite much hype， do not［J］. Developmental cognitive neuroscience， 2016， 18： 34-48.

［11］ Costantino G， Montano N， Casazza G. When should we change our clinical practice based on the results of a clinical study？ Searching for evidence： PICOS and PubMed［J］. Internal and emergency medicine， 2015， 10： 525-527.

［12］ 吳瓊，孟林盛，苗苗，等.運(yùn)動(dòng)處方的相對(duì)有效性：不同方式對(duì)大學(xué)生手機(jī)依賴(lài)干預(yù)效果的網(wǎng)狀Meta分析［J］.哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，41（3）：77-86.

［13］ Adamo K B， Wilson S， Harvey A L J， et al. Does intervening in childcare settings impact fundamental movement skill development？［J］. Medicine amp; Science in Sports amp; Exercise， 2016， 48（5）： 926-932.

［14］ Brian A， Goodway J D， Logan J A， et al. SKIPing with teachers： An early years motor skill intervention［J］. Physical Education and Sport Pedagogy， 2017， 22（3）： 270-282.

［15］ Robinson L E， Palmer K K， Bub K L. Effect of the childrens health activity motor program on motor skills and self-regulation in head start preschoolers： an efficacy trial［J］. Frontiers in public health， 2016， 4： 173.

［16］ Veldman S L C， Palmer K K， Okely A D， et al. Promoting ball skills in preschool-age girls［J］. Journal of science and medicine in sport， 2017， 20（1）： 50-54.

［17］ Rocha H， Marinho D， Jidovtseff B， et al. Influence of regular soccer or swimming practice on gross motor development in childhood［J］. Revista Motricidade， 2016， 12（4）.

［18］ Brian A， Goodway J D， Logan J A， et al. SKIPing with Head Start teachers： Influence of T-SKIP on object-control skills［J］. Research quarterly for exercise and sport， 2017， 88（4）： 479-491.

［19］ Wasenius N S， Grattan K P， Harvey A L J， et al. The effect of a physical activity intervention on preschoolers’ fundamental motor skills—A cluster RCT［J］. Journal of science and medicine in sport， 2018， 21（7）： 714-719.

［20］ Pan C Y， Tsai C L， Chu C H， et al. Effects of physical exercise intervention on motor skills and executive functions in children with ADHD： A pilot study［J］. Journal of attention disorders， 2019， 23（4）： 384-397.

［21］ Ali A， McLachlan C， Mugridge O， et al. The effect of a 10-week physical activity programme on fundamental movement skills in 3–4-year-old children within early childhood education centres［J］. Children， 2021， 8（6）： 440.

［22］ Boat R， Cooper S B， Carlevaro F， et al. 16 Weeks of Physically Active Mathematics and English Language Lessons Improves Cognitive Function and Gross Motor Skills in Children Aged 8–9 Years［J］. International Journal of Environmental Research and Public Health， 2022， 19（24）： 16751.

［23］ Arzoglou D， Tsimaras V， Kotsikas G， et al. The effect of ［alpha］ tradinional dance training program on neuromuscular coordination of individuals with autism［J］. Journal of Physical Education and Sport， 2013， 13（4）： 563.

［24］ Ahmed G M， Mohamed S. Effect of regular aerobic exercises on behavioral， cognitive and psychological response in patients with attention deficit-hyperactivity disorder［J］. Life Sci J， 2011， 8（2）： 366-371.

［25］ Pan C Y， Chu C H， Tsai C L， et al. A racket-sport intervention improves behavioral and cognitive performance in children with attention-deficit/hyperactivity disorder［J］. Research in developmental disabilities， 2016， 57： 1-10.

［26］ Chan C H S， Ha A S C， Ng J Y Y， et al. The A+ FMS cluster randomized controlled trial： An assessment-based intervention on fundamental movement skills and psychosocial outcomes in primary schoolchildren［J］. Journal of Science and Medicine in Sport， 2019， 22（8）： 935-940.

［27］ McGann J， Issartel J， Hederman L， et al. Hop. Skip. Jump. Games： The effect of “principled” exergameplay on children’s locomotor skill acquisition［J］. British Journal of Educational Technology， 2020， 51（3）： 798-816.

［28］ Lee J， Zhang T， Chu T L， et al. Effects of a need-supportive motor skill intervention on children’s motor skill competence and physical activity［J］. Children， 2020， 7（3）： 21.

［29］ Morone G， Ghanbari Ghooshchy S， Pulcini C， et al. Motor Imagery and Sport Performance： A Systematic Review on the PETTLEP Model［J］. Applied Sciences， 2022， 12（19）： 9753.

［30］ Grosset J F， Piscione J， Lambertz D， et al. Paired changes in electromechanical delay and musculo-tendinous stiffness after endurance or plyometric training［J］. European journal of applied physiology， 2009， 105： 131-139.

［31］ Markovic G， Mikulic P. Neuro-musculoskeletal and performance adaptations to lower-extremity plyometric training［J］. Sports medicine， 2010， 40： 859-895.

［32］ King B R， Pangelinan M M， Kagerer F A， et al. Improvements in proprioceptive functioning influence multisensory-motor integration in 7-to 13-year-old children［J］. Neuroscience Letters， 2010， 483（1）： 36-40.

［33］ Achiron A， Kalron A. Physical activity： Positive impact on brain plasticity［J］. Harefuah， 2008， 147（3）： 252-255， 276.

［34］ Lee T D， Swanson L R， Hall A L. What is repeated in a repetition？ Effects of practice conditions on motor skill acquisition［J］. Physical therapy， 1991， 71（2）： 150-156.

［35］ Jones R A， Riethmuller A， Hesketh K， et al. Promoting fundamental movement skill development and physical activity in early childhood settings： a cluster randomized controlled trial［J］. Pediatric exercise science， 2011， 23（4）： 600-615.

［36］ Marinek M， Lukman N. Teaching strategies for promoting motor creativity and motor skill proficiency in early childhood［J］. Economic research-Ekonomska istraivanja， 2022， 35（1）： 2645-2653.