預(yù)防冠心病要趁早

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于一種缺血性心臟病。冠狀動脈主要負(fù)責(zé)向心臟供血，一旦因膽固醇以及其他物質(zhì)堆積形成的斑塊引起動脈壁狹窄或者堵塞，會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。早期識別冠心病的癥狀，了解風(fēng)險因素，對預(yù)防該病的發(fā)生非常重要。

冠心病早期癥狀

冠心病的早期癥狀非常多樣，輕重程度不一，需要引起重視，以免延誤治療。

心絞痛

心絞痛作為冠心病早期常見的癥狀之一，主要表

現(xiàn)為胸部中間或左側(cè)有壓迫感、緊繃感，可能放射至左

肩、左上臂，甚至頸部。持續(xù)時間一般為3～5 min。

呼吸短促

當(dāng)心臟泵血不能滿足身體需要時，患者可能出現(xiàn)呼吸短促，尤其是活動或者用力時加重，且往往伴隨極度疲勞感。

心悸不安

在冠心病早期，患者可能經(jīng)常感覺到心悸，伴有心慌、焦躁不安、恐懼。

心律失常

心律失常也是冠心病的典型癥狀之一。患者可能出現(xiàn)心動過速的情況，導(dǎo)致心排血量減低，心肌供血、供氧能力下降，引發(fā)頭暈、頭痛、渾身乏力等癥狀。

頭暈

由于患者的心臟供血不足，導(dǎo)致大腦供血減少，可能出現(xiàn)頭暈、眩暈甚至?xí)炟实陌Y狀。頭暈可能是短暫的，也可能持續(xù)較長時間。

容易出汗

即使沒有進行劇烈的運動和重體力的勞動，冠心病患者可能依舊容易出汗。

冠心病危險因素

（1）長期吸煙：會對血管內(nèi)皮造成損傷，促使血液中的膽固醇和甘油三酯沉積在血管壁，形成斑塊和血栓，導(dǎo)致冠狀動脈發(fā)生狹窄或者堵塞。

（2）高血壓：長期高血壓可能導(dǎo)致血管壁受損，同樣使得血液中的膽固醇和甘油三酯等物質(zhì)容易沉積在血管壁上，形成動脈硬化斑塊，進而引發(fā)冠心病。

（3）糖尿病：長期處于高血糖狀態(tài)，也會對內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致內(nèi)皮功能異常，影響血管的舒張和收縮，促進動脈粥樣硬化發(fā)展。

（4）肥胖：長期進食高脂肪、高膽固醇類食物，會導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇升高，促進動脈內(nèi)斑塊形成，加快動脈粥樣硬化進程。

（5）心肌炎：心肌炎患者由于免疫系統(tǒng)被異常激活，身體可能會產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，對心臟進行攻擊，導(dǎo)致血管內(nèi)皮受到損傷而發(fā)生動脈粥樣硬化。

（6）遺傳病史：冠心病具有一定的家族遺傳傾向，即如果家族中有成員存在冠心病史，那么子女患病風(fēng)險也會增加。

此外，年齡因素也是冠心病的危險因素，老年人患病風(fēng)險更高。

冠心病的預(yù)防

冠心病雖然是一種危險的疾病，但通過以下預(yù)防措施，可以降低其發(fā)病率。

合理飲食

冠心病的發(fā)生和不良飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，如長期進食高鹽、高糖、高脂肪食物，導(dǎo)致血壓、血糖、血脂升高。為預(yù)防冠心病，應(yīng)該保持低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其要少吃動物內(nèi)臟。

規(guī)律作息

平時要養(yǎng)成早睡早起的起居習(xí)慣，不能長期熬夜，保證充足的睡眠，可以減少心肌耗氧量，有助預(yù)防冠心病。另外，要戒煙限酒，因為吸煙酗酒會促使血管收縮，誘發(fā)神經(jīng)興奮，造成心率加快，增加心肌耗氧，對心臟健康不利。

適當(dāng)運動

日常生活中應(yīng)多進行有氧運動，比如快走、慢跑等，能夠加快血液循環(huán)，消耗體內(nèi)的熱量，增強心肺功能，促使血管變得有彈性，增加血液冠脈流量，有效預(yù)防冠心病。

控制體重

肥胖患者往往存在高血壓、高血脂、高血糖等情況，而且血液黏稠度增加，這均會增加心臟負(fù)擔(dān)。所以，平時要通過飲食和運動控制體重。

保持良好的情緒

日常需要保持樂觀向上的心態(tài)，避免過度憂傷、緊張和急躁易怒，有助預(yù)防心肌缺血。

定期檢查

由于冠心病的早期癥狀不明顯，高風(fēng)險人群每年至少需要到醫(yī)院進行一次全身檢查。通過檢查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，了解心臟的健康狀態(tài)。其中，心電圖作為診斷冠心病的常用方法，可以記錄心臟的電活動，幫助判斷是否存在心肌缺血。

冠心病治療

在臨床，對冠心病的治療主要采用藥物治療、介入治療和外科搭橋，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情選擇適合的治療方法。其中，冠心病“ABCDE”治療方案是一種綜合性的治療策略。

抗血小板和抗心絞痛（A）

常用抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，可以抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑、硝酸酯類和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑是抗心絞痛藥物，可以緩解患者的不適癥狀。

控制血壓及心率（B）

一些冠心病患者合并高血壓，在治療中要根

據(jù)實際情況選擇適合的降壓藥，將血壓控制在≤130/80 mmHg。美托洛爾、比索洛爾等藥物可以用于降低心率、減少心肌耗氧，改善心臟功能。

戒煙和降低膽固醇（C）

在確診冠心病后，通常需要長期服用他汀類藥物，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.8 mmol/L以下，或者至少降低50%。對于發(fā)生過急性冠脈綜合征、多支冠脈病變、植入支架或合并糖尿病的患者，要注意將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.4 mmol/L以下，且較基線降低50%。若是服用了中等強度的他汀類藥物后，血脂仍不能達標(biāo)，建議聯(lián)合使用依折麥布抑制腸道膽固醇吸收，或者使用其他適合的藥物，增加膽固醇的降解。

健康飲食并控制血糖（D）

冠心病患者飲食要清淡，限制高鹽、高糖、高脂肪食物。如果合并糖尿病，要遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，通常要將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

健康教育和鍛煉（E）

冠心病患者要學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，了解冠心病的危險因素、預(yù)防措施和治療方案，有助養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。適量運動，可以進行快走、慢跑等有氧運動，能增強心肺功能，促進血液循環(huán)。

冠心病發(fā)作的急救

胸痛是冠心病發(fā)作的關(guān)鍵信號，要立即采取正確的急救措施，旨在減少心肌損傷。具體如下：保持鎮(zhèn)定，立即停止活動，采取坐位或者半臥位；舌下含服硝酸甘油（3 min無效可重復(fù)服用，最多3次）；撥打“120”說明具體情況，尤其要強調(diào)“疑似心梗”。患者若意識喪失，旁人應(yīng)立即進行胸外按壓（100～120次/min），切忌頻繁搬動。

結(jié)束語

總而言之，冠心病屬于一種常見且危害很大的心血管疾病。通過了解冠心病的早期癥狀、危險因素和預(yù)防措施，能夠有效降低其發(fā)病率，更好地維護心臟健康。