中醫藥防治運動性疲勞的研究進展

摘要：隨著現代體育競技的迅速發展，運動強度不斷提升，運用傳統中醫學理論與方法防治運動性疲勞、保障運動員的身體健康、提高運動能力已成為當前體育科學領域的研究熱點。本文系統綜述中藥、針灸、推拿等中醫療法在運動性疲勞防治中的應用效果，以期為中醫藥在該領域的深入研究和實踐應用提供理論依據和參考。

關鍵字：運動性疲勞；中醫藥；針灸；推拿；中醫療法

運動性疲勞指在運動過程中，機體的機能或運動能力下降，不能維持預定強度的一種正常生理現象[1]。目前，運動科學領域高度關注運動性疲勞的生理機制及其干預策略。運動性疲勞作為機體應對高強度訓練產生的自然生理反應，可通過“負荷-疲勞-消除疲勞-恢復提高”機制促進機體運動能力提升[2]。但持續性疲勞累積可引發運動表現衰退，甚至導致橫紋肌溶解、能量代謝紊亂等病理性損傷[3]。在競技體育競爭日趨激烈的當下，運動員為提升競技水平，不斷提高日常訓練強度。因此，及時清除高強度運動引發的代謝廢物并恢復機體穩態，不僅是緩解疲勞、保障機體健康的核心環節，更是提升運動表現的重要基礎。中醫藥在防治運動性疲勞領域展現出獨特優勢，其能夠通過多靶點、多系統的協同調節作用，結合顯著的臨床療效和較高的安全性，為運動人群提供了創新干預方案[4]。這種整體性干預策略既符合現代競技體育的恢復需求，又體現了傳統醫學的調治理念。中醫藥通過其多組分生物活性成分形成的多靶點調控網絡，不僅能有效降低不良反應發生風險，還可顯著提升骨骼肌線粒體ATP合成酶活性，進而改善運動性疲勞。

1中醫對運動性疲勞的認識

中醫理論體系雖未將運動性疲勞列為獨立病證，但其對疲勞病理的認識可追溯至兩千余年前的典籍記載。該證候歸屬于“勞倦”范疇，與傳統“五勞”、“七傷”等虛損病機存在本質差異?！督饏T要略·血痹虛勞病脈證并治》首載“疲勞”術語，但其特指為血痹發病的誘因機制，與現代運動性疲勞概念存在差異。中醫對“勞”的病理闡釋具有雙重理論維度：一是過用致病論。源于《素問·經脈別論》“生病起于過用”的核心觀點?！端貑枴ば魑鍤馄匪觥拔寰脗巍保ň靡晜?、久行傷筋等）及《諸病源候論·虛勞候》歸納“五勞”證候群（志勞、腎勞等），揭示持續性超負荷運動對機體組織的漸進性損傷。二是虛損狀態論。《金匱要略》提出“脈象虛大”的辨證標準；《丹溪心法》則從精血互化角度闡釋“心腎交損”的病機演變，強調“精血耗竭”是勞證發展的終末階段，符合“精血耗竭則勞生”的理論框架，闡述了心腎精血虧虛在運動性疲勞發展中的關鍵作用。

中醫學理論體系將脾臟定位為“后天之本”，其主要生理功能包括運化水谷精微和統攝血液兩大核心機制。“脾主運化”具體表現為對飲食物質的消化吸收和對水液代謝的調控，通過脾氣推動將營養精微輸送至四肢肌肉，維持運動系統的生理功能（《內經》“脾主四肢”理論）。當脾虛導致水谷精微轉化不足時，可引發肌糖原儲備減少、骨骼肌ATP合成障礙及三大供能系統（磷酸原、糖酵解、有氧氧化）功能紊亂，臨床可出現四肢痿軟、運動耐力下降等表現?！镀⑽刚摗诽岢觥皠诰雮ⅰ睂W說，揭示過度勞倦首傷脾臟，進而破壞能量代謝平衡。

現代中醫學研究通過病證結合模式對運動性疲勞實施精準干預。張世明等[5]提出了由形體疲勞（骨骼肌微損傷）、臟腑疲勞（消化/循環功能障礙）至神志疲勞（神經遞質紊亂）的病理模型，并據此建立了包括12個證型的動態評估框架。

2中藥抗運動性疲勞

2.1 調節能量代謝類中藥

補益脾胃類中藥（如人參、黃芪、白術、大棗等）可通過增強消化系統功能，促進機體對營養物質的攝取和利用，同時刺激肝臟糖原合成代謝；活血化瘀類中藥（如三七、紅花、川芎等）則能通過改善外周微循環，顯著增強骨骼肌等組織的血液灌注，進而促進肌糖原合成，加速運動性疲勞的恢復。有研究表明，兩類藥物聯合應用能夠協同增加肝臟與肌肉組織的糖原儲備量，優化肝糖原向肌糖原的能量轉化效率[6]。莊劍青等[7]的研究表明，紅景天復方制劑（配伍黃芪、白術、麥冬等藥材）能顯著提升運動模型小鼠肝組織及骨骼肌中琥珀酸脫氫酶、乳酸脫氫酶等關鍵酶的活性，促進肝肌糖原分解代謝并增強糖異生作用，且復方制劑的整體治療效果優于單一紅景天成分。此外，徐先祥等[8]的藥理學實驗表明，人參多糖溶液具有顯著抗疲勞作用，可通過維持機體代謝穩態及能量平衡，有效提升實驗大鼠的運動耐受能力。

2.2 抗氧化類中藥

多種傳統中藥單藥應用即展現出顯著的抗氧化特性。有研究表明，人參具有顯著的抗氧化活性，可有效增強機體抗疲勞能力[9～10]；枸杞通過清除過氧化物自由基，干預運動性疲勞的產生過程[11]；淫羊藿具有雙重調節作用，能夠顯著降低血漿及組織中的丙二醛（MDA）水平，同時增強紅細胞內超氧化物歧化酶（SOD）活性，其低濃度提取物對羥基自由基的清除效果尤為顯著[12]；蘆薈提取物在抗氧化及緩解運動性疲勞方面具有明確功效[13]；絞股藍總皂苷作為一種核心活性物質，被證實能顯著提升實驗動物的運動耐力表現，增強缺氧耐受能力，改善低溫環境適應能力，并有效調節自由基代謝平衡[14]。

3針灸抗運動性疲勞

3.1 針刺

針灸通過調節經絡系統可顯著增強機體抗應激能力，其防治運動性疲勞的作用已被大量研究證實。韓亞鵬等[15]選取陽陵泉進行干預，發現針刺組在主觀疲勞量表評分、簡單反應時血糖恢復速率等方面顯著優于對照組；趙偉忠等[16]對長跑運動員實施溫針療法，結果顯示，該療法可同步降低運動員的疲勞感覺及血乳酸、乳酸脫氫酶、肌酸激酶、血尿素氮，同時提升血紅蛋白濃度；張譯丹[17]的臨床對照實驗證實，相較于營養支持與物理治療，針刺可有效縮短肢體酸痛緩解時間，提升功能恢復效率；潘華山等[18]通過預處理實驗發現，針刺可降低大鼠運動后MDA含量，升高SOD活性，有效改善氧化應激狀態；張淼等[19]的頭針干預研究揭示，大鼠游泳力竭時間延長的機制與下丘腦TPH mRNA表達下調及MAO-A mRNA上調相關；李虹霖等[20]針對足三里穴的研究顯示，針刺可加速5-羥色胺（5-HT）代謝清除，延長大鼠運動持續時間；顧一煌等[21]的動物實驗數據顯示，針灸可顯著延長小鼠力竭時間，降低血清CK水平，提高LDH活性。

3.2 艾灸

艾灸在運動醫學領域具有多重作用，包括緩解運動疲勞、提升運動能力及加速機體恢復等方面。陳蕓蕓等[22]以大學生為受試群體，證實艾灸干預可顯著下調血清肌酸激酶（CK）及尿素氮（BUN）水平，同時改善主觀疲勞指數。馬淑潔[23]對定向越野運動員實施足三里艾灸后發現，受試者握力峰值、肺活量及最大攝氧量均獲得顯著提升。顧一煌等[24]的動物實驗表明，艾灸干預可有效降低力竭游泳小鼠血乳酸（BLA）峰值，提高乳酸清除率。

3.3 推拿抗運動性疲勞

推拿可通過經絡調節和疼痛管理防治運動性疲勞。程佑坤等[25]對體育系男生實施力量訓練后的小腿經穴推拿，結果顯示，干預組主觀疼痛評分（VAS）、疲勞感知指數（FSS）均低于常規恢復組。覃榮周等[26]的實驗證實，推拿可顯著降低受試者BLA峰值，提升BUN恢復速率，且可縮短兩點辨別覺閾值恢復至基線水平的耗時。

3.4 其他方式抗運動性疲勞

刮痧與拔罐通過改善機體微循環、調節代謝發揮抗疲勞作用。馬書彬等[27]對大負荷訓練的健美操運動員施以刮痧、拔罐療法，將脈搏、疲勞感、尿液指標進行分析，證實該療法能有效緩解肌肉酸痛?；A研究層面，劉榮花等[28]通過動物實驗研究發現，經刮痧處理可有效延長大鼠運動持續時間，同時抑制運動后肌糖原下降速率，達到抗運動性疲勞的效果。

4小結

近年來，中醫藥防治運動性疲勞的研究不斷深入，其基于“勞傷致虛”理論構建的防治體系展現出獨特價值，在改善運動機能、促進疲勞恢復方面已取得顯著成效，逐漸成為體育科學領域的研究熱點。然而，目前中醫藥在防治運動性疲勞領域仍面臨干預手段相對單一、作用靶點尚未完全闡明等局限性，制約了其科學化發展進程。為進一步釋放傳統醫學在運動疲勞防治中的潛力，亟待通過系統研究完善防治方案，推動理論體系與實踐應用的有機結合，從而為競技體育科學化訓練提供更安全、有效的解決方案。

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