臨床實踐技能虛擬仿真應用技術體系標準專家共識

【中圖分類號】 R-05 【文獻標識碼】 ADOI： 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0076

中國醫院協會模擬醫學專業委員會通信作者：，研究員，；E-mail：wj.qin@siat.ac.cn，主任醫師，；E-mail：eylvjianping@scut.edu.cn

Expert Consensus on the Application Technology System Standard of Virtual Simulation for Clinical Practice Skills

ChineseHospital Association，CommitteeforHealthcareSimulation

Corespondingauthors：QINWenjian，Researcher，ShenzhenInstitutesofAduancedTechnology，ChineseAcademyofSciences; E-mail：wj.qin@siat.ac.cn

LYUJianping，Chief physician，theSecond Affiliated HospitalofSouth China Universityof Technology； E -mail：eylvjianping@ scut.edu.cn

【Abstract】Therapid advancement of virtual simulationtechnologyhas catalyzed transformative changes in clinical practicalskilltrainngandassessment.Inecentyears，extensiveresearchandpracticalapplicationsleveragingthistechnology havebeenconductedbothdomesticallyand internationally.Tounify，standardize，andpromote virtualsimulation trainigand assessment forclinical practice skillsandevaluation systems，theChinese HospitalAsociation，CommiteeforHealthcare Simulation hasorganizedamultidisciplinarypanelof expertsspanning clinical practice，technical development，education， andadministrativemanagement.Drawlesons fromcomprehensiveinvestigationof domesticandforeigntechnical standards， expert consensus，systematicevaluation，originalresearchandother materialsrelated to medical virtual simulation trainng andassessment，aswellasdisease diagnosisand treatment guidelines，managementconsensusandotherliteratures，which formulatetheExpertConsensusontheApplication TechnologySystem StandardofVirtualSimulationforClinicalPracticeSkills （hereafterreferedtoastheConsensus）.TheConsensuswasfirstdraftedandrevised，andexpertsincludingclinical，technical andmanagementinthefieldofpracticalskilltrainingandassessmentwereinvitedtoreviewthedraftandsolicitpublicopinion throughemail，virtualmetigandin-personways.Afterthreeroundsofopinonsolicitationandexpertdiscussion，thedaftwas revisedtoimprovethefinaldraftofConsensus.TheConsensus wascomposedoffourparts：virtualsimulationcontentdesignandmodeling，management platform interfacedesign，contentqualityevaluation，data transmissionand security.This Consensus was made by full learning related standards，guidelines，consensus，and clinical research for medical virtual simulation training，aswellasomprehensiveevaluationopinionsfromexperts，whichcanprovidepotentialreferenceformedicalcolleges， medical or training institutions to carry out virtual simulation training for clinical practice skills.

【Key words】 Virtual simulation；Clinical practice skills；Consensus

臨床實踐技能培訓考核是培養和評價實用型新型醫學專業人才的重要途徑。目前，我國臨床實踐技能培訓考核通常采用標準化病人、人體模型、模擬器和生物模型等方式，由于全國各地臨床技能中心配備的標準化病人、遺體的標本、高端模擬器和活體動物等資源相對有限，人均使用次數較少[1-2]。此外，受到醫患關系限制和醫學倫理要求的影響，醫學生和住院醫師等在實際臨床工作中獲取的實踐技能培訓與考核機會明顯不足。特別是傳統培訓模式還受到時間與空間的限制。因此，我國臨床實踐技能培訓考核工作面臨越來越多的挑戰[3-4]，亟需尋找新的解決方案。

虛擬仿真技術提供了一種新的解決思路，尤其是近年來虛擬現實（virtualreality，VR）、增強現實（augmentedreality，AR）、混合現實（mixedreality，MR）等技術相關的軟件算法和硬件的快速發展[5-7]。虛擬仿真技術通過在虛擬空間創設各種模擬情境，使為臨床技能培訓考核提供相對安全、高保真和無風險環境成為可能，能有效克服現有培訓考核資源不足、效率不高等困難；通過培訓操作數字化的采集，不僅可以實現學習效果自動化考核評估，還可通過大數據智能分析出學習弱項和學習曲線動態變化趨勢等。因此，虛擬仿真技術為醫學生和住院醫師等熟悉臨床解剖[8]、練習情境溝通[9-10]提升操作技能[11]和優化手術計劃[12-13]提供了全新的技術手段。

為更好地統一、規范并推廣虛擬仿真技術在臨床實踐技能培訓考核中的應用，由中國醫院協會模擬醫學專業委員會組織國內臨床、技術、教育和管理領域等專家，研究編制《臨床實踐技能虛擬仿真應用技術體系標準專家共識》（以下簡稱共識）。

1本共識的編制方法

本共識的編制是在綜合考量國內外醫學虛擬仿真培訓考核技術的發展現狀與國內臨床實際需求間的關系，并借鑒相關技術標準、專家共識、系統評價、原始研究等資料及相關疾病診療指南、管理共識等文獻的基礎上，結合我國臨床實踐技能培訓考核工作的實際與未來規劃，同時也兼顧醫學虛擬仿真內容的多樣性和復雜性，在遵循醫學教育基本規律原則的前提下，從技術層面提出臨床實踐技能虛擬仿真應用技術體系標準的基本內容，而未對某類疾病或某解剖部位等細節進行具體規定，以便為未來醫學虛擬仿真培訓考核工作留下充足擴展空間。本共識經3輪意見征集和專家論證，對初稿進行修訂和完善，形成共識終稿。

本專家共識文獻檢索策略以“模擬醫學”“醫學虛擬仿真”“醫學教育培訓”“臨床實踐教學”為中文關鍵詞檢索中國知網、萬方數據知識服務平臺；以“medicalsimulation\" \"medicalvirtual simulation” “medicaleducation\" “medical training”“clinical practicetraining”為關鍵詞在PubMed、IEEEXplore、SpringerNatureLink等數據庫進行系統檢索。

2虛擬仿真內容設計與建模

2.1 內容設計目標

根據臨床實踐技能的適用范圍、技能培訓考核基本要求和擴展性要求，虛擬仿真內容指虛擬空間中提供符合實踐技能培訓考核的虛擬環境、虛擬患者、人機對話、交互操作模式，以及對應的知識題庫、模擬考核、輔助評估等內容設計。為實現學習不受時間和空間限制，以及提升臨床實踐真實體驗效果，內容需要支持跨平臺、跨系統讀取，并且兼容移動手機/平板、VR/AR/MR等硬件設備。虛擬內容模型通過人工設計或多源臨床數據生成獲取，其設計性能需考慮數據渲染可視化、交互性和傳輸等技術要求，同時需要符合現實臨床診療規范，使得實踐技能操作訓練內容具有多樣化、強交互性和高保真度等特點，最終為臨床實踐技能培訓考核提供了內容設計指導與支撐。

2.2 內容設計基本要求

（1）虛擬仿真內容設計是實現臨床實踐技能培訓考核數字虛擬化的基礎，虛擬仿真內容涉及虛擬場景、虛擬人體解剖、虛擬醫療器械等多維度信息，同時還兼顧內容的交互性與硬件兼容性等問題，因此，在內容設計開發時，需要綜合考慮臨床醫學知識、計算機圖形技術、力反饋技術、人工智能等技術的數字化仿真設計。

（2）內容制作腳本的設計為虛擬內容設計提供大綱和設計思路，為確保設計內容更準確符合醫學公共常識和臨床專業經驗知識，需要參照相關臨床專業的指南或者實踐操作規范等技術資料，并根據臨床專業操作內容的要求確定采用內容場景呈現和交互操作方式。

（3）內容元素設計需要根據醫學實訓重點關注或強調的內容，選擇不同的媒體素材形式，媒體素材包括文本、圖形/圖像、音頻、視頻、動畫以及新興的虛擬成像素材。內容媒體素材選擇或操作的結果展示采用顏色、音效、文字等方法體現，對操作過程出現的錯誤要給予明顯的提示或警告。

（4）內容資源形式分為講解、示范、解析、實訓和考核五種模式，講解、示范、解析側重于知識點的解讀和實訓案例的分析，通常采用視頻或教學課件的方式，也可以采用視頻與虛擬仿真混合方式；實訓與考核模式建議采用虛擬仿真或混合方式，要求記錄每一步的操作過程和操作運動信息，包含最基本的命令名稱、相應的命令參數、實訓場景和運動狀態數據等，保存在該操作的記錄腳本中。

（5）實訓模式基礎模塊設計考慮學習行為的基礎學習效果評價，包括理論知識、操作邏輯、流程性關鍵要點等，可以提供基礎學習數據統計分析反饋給教師或管理者以進一步優化教學重點。學習成績和過程性評價數據分析反饋給實訓用戶，以進一步了解自已學習弱項和提升方向。

（6）考核分為過程性考核和終結性考核兩種模式。過程性考核包括學生學習行為和學習結果的考核，重點是操作流程的考核。終結性考核應當結合真實醫學操作流程，特別是自由型、開放型和搭建型仿真模擬。

（7）考核評價包括操作評價、觀察與記錄評價、結果評價。對于過程性考核采用操作評價和觀察與記錄評價，終結性考核綜合操作評價和結果評價。考試評分應支持教師在線人工評分和錄像評分，支持定量或定性的評價學員操作過程和結果，評分建議使用百分制或等級量表、核查表的形式，且評分需要有分項分數表的形式展示。

（8）評分點和評價結果應有詳細的接口文件實現管理平臺和終端設備的交互，并能夠提供實訓的成績單、及格率、平均分、實訓成績分布等訓練效果數據。

2.3內容設計發展要求

（1）內容腳本設計在符合醫學常規和臨床場景的基礎上，可創新性融入醫學人文素養和臨床思維模式，高度還原設計腳本所述的真實周邊環境和臨床情境；內容素材要根據設計腳本所述的真實世界實地取景，以高度還原真實場景。

（2）結合不同培訓內容采取“虛實結合”的表現方式，即“實”的方面，主要是操作過程、核心器械及實物、手感與力反饋等高度仿真反饋設備；“虛”的方面，主要包括應用場景、數字化模型和自動評價等，達到能進行智能化反饋評價、糾錯、反復訓練等效果，最終達到“能實不虛、虛實結合，以虛補實”的效果。

（3）實訓模式中可采用系統整合案例或闖關遞進模式，以提高內容趣味性、激發學生的學習興趣。在實訓同時虛擬仿真設備可提供反饋環境，展示學員操作后設備記錄的操作數據給予學員進一步針對性改進的建議。

（4）考核評價可支持半自動或自動評分。半自動評分是場景內部自動客觀評判和操作過程視頻錄像人工評價相結合的方式，場景內部自動客觀評判可以通過編寫腳本進行定量化的客觀評判，對場景答題和操作時間、器材選擇、操作和器材位置等操作過程學習要點評估。自動評分是融合計算機視覺、語音識別和自然語言處理等技術對軟件和硬件設備中的虛擬仿真內容及虛擬環境交互操作數據進行全自動評價，通過評價算法實現自動統計和輸出學習效果，生成對比分析與培訓考核要點的反饋報告，充分利用可視化直觀展示學員在時間、空間等多維度上的學習質量效果。

2.4 內容呈現形式

臨床實踐技能培訓考核的應用場景是非常豐富、復雜和多樣的，在疾病篩查、診斷和治療等各環節上，所要求的技能內容及復雜程度均不相同，而且最新的顯示硬件包括了手機、平板、電腦、VR/AR/MR等，因此內容的呈現模式也具有多樣性。為更好地滿足醫學生、醫師對不同階段、不同學習內容實踐操作培訓的需求，內容呈現形式通常分為視頻、虛擬現實、增強現實和混合現實等主要的呈現形式。其不同應用場景采用的呈現形式如表1所示。

表1虛擬仿真內容呈現形式建議表

Table1 Recommended format for thecontent of virtual simulation

2.5 內容交互模式

虛擬仿真內容的交互模式是利用特殊的輸入設備（如觸摸屏、鼠標、鍵盤、手柄、手勢、語音、頭戴式顯示器、力反饋器械裝置、數據手套、數據服等），對內容進行操控交互，通過操作用戶自己的肢體語言與虛擬環境中的物體進行人機交互，計算機可以利用用戶的手、眼、頭、語言和身體動作來調整虛擬圖像，不斷更新虛擬環境內容以顯示給用戶。例如，為讓學員模擬身臨其境的真實操作感受，學員可以在虛擬環境中直接用手抓取手術器械，通過力反饋觸覺設備可以感受到重量，同時可以用手進行相應手術操作，并感受到器械的力反饋觸覺，并可通過語音方式與接受手術的患者進行語言互動等。虛擬仿真內容交互模式要求見表2。

2.6 內容制作與建模要求

內容幾何模型通常有計算機軟件建模生成和真實臨床數據生成兩種方式，軟件建模生成是指用軟件創建或通過拍攝的圖像或視頻生成原始3D模型或動畫，真實臨床數據生成是指通過醫學影像設備掃描獲得的計算機斷層（CT）或核磁共振（MRI）進行圖像分割和三維重建計算得到符合真實臨床的虛擬三維模型，然后使用圖像處理軟件添加顏色和紋理等，最終將建模得到的數據輸出三維格式存儲，用于后續內容交互操作等開發。

為實現在虛擬環境中進行教育教學和培訓考核，應提供用于虛擬對象操作和與虛擬環境交互的接口開發標準。采用虛擬仿真培訓考核內容主流開發的虛擬引擎工具實現物理引擎和渲染。通過編程實現虛擬場景、虛擬模型和虛擬角色對象的自由操控，其開發編程語言采用多種編程語言，如C#、JavaScript、LUA、Python語言等。通過引擎內置工具為場景添加照明及音效等，最終實現栩栩如生的感官體驗。

考慮到醫學虛擬模擬對應用場景及虛擬對象操作具有獨有的特點，因此，虛擬仿真內容制作與建模需要包括制作基本要求、內容形式與交互方式要求、操作制作

要求等。

首先是制作基本要求，包含對模型性能、內容呈現、操作過程、器械設備等內容，詳細指導思想和制作要求如表3所示。

針對不同臨床培訓考核應用場景的特點，對虛擬仿真內容呈現形式和交互方式提出不同制作要求，具體包括問診、體格檢查、輔助檢查和手術操作等，詳細要求如表4所示。

為全方位對虛擬仿真培訓考核內容數字化記錄和質量的自動評價，對不同臨床虛擬培訓內容操作需要考慮相應的制作要求，包括診斷或治療操作基礎內容、培訓擴展性操作、數據記錄和知識題庫等，具體制作要求詳見表5。

2.7 內容部署要點

2.7.1軟件部署：

（1）根據不同的內容規模大小，可通過有線、無線或移動4G/5G等不同網絡方式進行傳輸與訪問。

（2）考慮到目前虛擬仿真內容主流的交互開發框架兼容性，因此虛擬仿真內容的應用接口設計需要支持和兼容主流基礎框架（如Unity3D），如果有其他依賴第三方庫，也同時需要兼容主流開發基礎框架。

表2虛擬仿真內容交互模式要求Table 2Interaction mode requirements of virtual simulation content

表3虛擬仿真內容制作基本要求

Table 3Basic requirements for the production of virtual simulation conten

表4虛擬仿真場景內容形式與交互

Table 4Content format and interaction in virtual simulation scenario

注： ΔVR= 虛擬現實， AR= 增強現實， MR= 混合現實。

（3）確保內容資源運行流暢，移動端建議采用基于資源包形式，下載后可執行內置腳本語言方式（如LUA），下載后資源包執行自動運行課程內容。

（4）針對主流引擎基礎框架上導出的外部資源，需驗證在其他不同版本或軟硬件平臺框架工程上下載均可以正常運行。

（5）對內容資源模塊的業務合理性和技術性能指標進行全面測試，并根據評價及反饋，對模塊進行優化和改進。

（6）支持受訓者的內容操作數據導出和操作全過程的視頻錄制，用于培訓考核的評價和電子存檔。

2.7.2硬件部署：

（1）對于部分實訓考核模塊需要借助于硬件交互設備，推薦VR/AR/MR場景的呈現和交互方式完成內容模塊部署。

（2）考慮到數據安全和費用成本等因素，內容運行的硬件建議是國產自主研發的VR/AR/MR設備。

（3）為確保內容可靠和高效率運行，運行于硬件的內容支持平臺的鑒權方式運行。

（4）驅動引擎采用等主流引擎框架（如Unity3D等），如依賴于第三方庫，需要將其打包集成。

（5）為滿足虛實結合場景，實而不虛的訓練需求，根據實際應用場景選擇合適的沉浸式頭顯方案，垂直視場角盡量滿足實際場景的需求，以確保用戶視野完整。

（6）對半實物仿真內容，頭顯可對各類實物醫療器械進行空間定位跟蹤，支持頭部和手部的空間定位，識別用戶空間位置和手部控制器旋轉及位移數據，滿足精準定位的實訓需求。

（7）硬件設備上實訓的操作過程、異常、結果等數據可通過統一接口方式上報平臺服務器。

3虛擬仿真內容管理平臺接口設計

虛擬仿真內容管理平臺主要用于虛擬仿真實訓內容的統一管理、維護與運行，其接口設計是指用于管控虛擬內容、可視化硬件設備等信息交互和信息共享的接口。內容管理平臺接口的要求用于指導開展虛擬仿真內容、可視化硬件設備和虛擬仿真內容管理平臺互聯互通、操作接口的設計、開發和測試評估工作。

內容管理平臺接口包括：虛擬仿真應用接口、可視化硬件設備接口。虛擬仿真內容管理平臺接口如圖1，其中，虛擬仿真應用接口為虛擬仿真應用及其開發者提供了虛擬仿真應用接入的鑒權、數據及支撐運行的訪問和操作可視化硬件設備的能力；可視化硬件設備接口為虛擬仿真應用及其開發者提供了可視化硬件設備的接入、監控、運維的能力。

3.1 虛擬仿真應用接□

虛擬仿真應用接口是指用于保障虛擬仿真應用能夠在平臺運行、數據互通、可訪問和操作可視化硬件設備的接口。支持對虛擬仿真內容進行鑒權，保障平臺運行

表5虛擬仿真內容操作制作要求

Table5Requirements for the production of virtual simulation content operations

圖1管理平臺接口原理示意圖

Figure1 Schematic diagramof themanagement platform interfaceprinciple

內容的安全。

（1）支持平臺使用者信息、內容運行的異常、過程、結果和平臺的互通。（2）支持可讀取可視化設備的硬件信息、操作接口。

3.2 可視化硬件設備接口

可視化硬件設備接口是指用于可視化硬件設備的識別、注冊的接口。

（1）可視化硬件設備的識別能力，提供可視化硬件設備識別、鑒權功能，根據設備白名單，保障平臺運行的設備可用性。

（2）可視化硬件設備注冊能力，提供可視化硬件設備白名單添加和信息收集能力。

4虛擬仿真內容質量評價

內容質量評價是依據臨床實踐技能訓練考核目標對實訓內容設計和制作的效果進行價值判斷，對臨床虛擬仿真實訓課程現實的或潛在的價值做出判斷的過程。內容質量評價一般包括對實訓目標內容、實訓設計、虛擬資源、技術規范等評價，但主要是對內容設計制作的評價[14]和應用效果的評價[15]，內容質量評價要求參見表6。

5虛擬仿真內容數據傳輸與安全

5.1數據傳輸方式

虛擬仿真內容涉及的數據通常包含圖像、文本、視頻、三維模型、聲音等多模態數據。為了達到虛擬教育和培訓內容低延時、大容量和高效率傳輸的目標，技術方面涉及傳輸網絡方式和數據編碼格式等標準要求。為更好地滿足面向VR/AR/MR等虛擬仿真內容體驗流暢性和舒適度，以及根據網絡通信技術性能的限制，適用于虛擬仿真內容的主流網絡方式是5GWi-Fi（通信協議為IEEE802.11ax/ay）和以太網無源光纖網絡（EPON）/千兆無源光纖網絡（GPON），現有的網絡傳輸方式已經基本滿足最小規模的VR/AR/MR服務的通信延遲時間要求（約 1ms 延遲）［16]。為平衡虛擬內容顯示質量與傳輸速度矛盾的問題，現有的虛擬傳輸模式一般采用全視角非等同質量模式或視場模式，為保證虛擬仿真內容良好的交互體驗，交互響應延遲時間 lt;20ms 。且隨著新一代高帶寬通信技術發展，尤其是超高帶寬、超低延遲的移動5G技術成熟，為虛擬仿真內容服務提供了數據傳輸的保障。

虛擬仿真學習內容由實踐操作的虛擬內容和培訓操作產生數據信息。用于教學和培訓的虛擬仿真內容通常是三維虛擬環境、三維數據模型和交互角色對象等，而支持的數據只能是三角形、四邊形或多邊形網格面片，其他形式的面需要轉換為多邊形，常用的存儲和數據交換的3D文件格式為 .fbx/.dae/.3ds/.dxf/.obj 。所有虛擬仿真內容及教育和培訓過程中產生的信息數據形式應能夠跨異質傳遞使用標準化方法壓縮媒體，詳細教育培訓信息的傳遞和交換可采用表7標準格式[17]

5.2數據安全與隱私策略

應用于VR/AR/MR的數據不僅包含培訓內容，同時還包括硬件設備獲取用戶個人隱私信息、面部圖像、學習習慣、學習效果及設備捕獲的周圍環境等數據［18]。現有設備通過互聯網對數據進行訪問以及相關學習信息的共享，如內容數據是基于患者真實CT/MRI影像設備掃描生成的虛擬仿真數據和個人臉部圖片在公共網絡傳輸導致個人信息泄露而導致隱私安全問題等[19]。因此，對虛擬仿真培訓的內容以及設備采集或學習生成信息的安全傳輸及隱私設計安全與保護策略非常重要。根據數據流劃分不同的數據保護策略，數據流包含了數據采集、數據分析和數據存儲3個主要保護層。數據保護方法的目的是讓服務或第三方應用程序只接觸到與隱私或機密無關的信息，從而不會泄露機密信息或個人隱私信息。因此針對不同層次的數據流環節安全風險與策略也有差異，具體數據特點與技術策略如表8所示。

表6虛擬仿真內容質量評價要求

Table6Requirements for content quality evaluation of virtual simulation content

6小結

虛擬、增強與混合現實技術為醫學教育及臨床實踐技能培訓考核領域帶來了創新性的技術支撐。本共識旨在為虛擬仿真技術在臨床實踐技能中的應用提供技術參考與實踐指引，實現虛擬仿真內容設計的規范化、數據共享的標準化、培訓效果評估的客觀化以及數據安全保障的體系化構建，進而有力推進VR/AR/MR技術在臨床實踐技能培訓考核環節的深度應用與廣泛推廣。展望未來，在人工智能、5G通信以及數字孿生等新興技術的依托下，臨床實踐技能虛擬仿真技術正呈現出智能化、個性化、高保真化與全場景化的發展趨勢，有望持續拓展其在醫學領域的應用邊界并優化應用效能。

《臨床實踐技能虛擬仿真應用技術體系標準專家共識》制訂專家組名單

共識執筆人：秦文健；呂建平

共識專家組（按姓氏漢語拼音排序）：陳俊強（廣西醫科大學附屬第一醫院）；陳世耀（復旦大學附屬中山醫院）；陳志橋（武漢大學中南醫院）；郝愛民（北京航空航天大學）；華子瑜（重慶醫科大學附屬兒童醫院）；黃嵩（浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院）；金曉燕（北京大學護理學院）；李光輝（首都醫科大學附屬北京婦產醫院）；李海潮（北京大學附屬第一醫院）；李清華（桂林醫學院附屬醫院）；李薇（南方醫科大學南方醫院）；梁朝朝（安徽醫科大學第一附屬醫院）；劉倫旭（四川大學華西醫院）；盧中秋（溫州醫科大學附屬第一醫院）；呂建平;潘征（右江民族醫學院附屬醫院）；錢風華（吉林大學中日聯誼醫院）；錢曉蕾（中國福利會國際和平婦幼保健院）；秦文健；邱嘉旋（南昌大學第一附屬醫院）；沈寧（北京大學第三醫院）；司偉鑫；湯樂民（廈門大學附屬翔安醫院）；王斌（汕頭大學醫學院第一附屬醫院）；王鋼（國家心理健康和精神衛生防治中心）；王慧卿（四川大學華西第二醫院）；王娟（陸軍軍醫大學西南醫院）；王文艷（安徽醫科大學第二附屬醫院）；翁山耕（福建醫科大學附屬第一醫院）；謝瓊（湖南省人民醫院）；徐立新（常德市第一人民醫院）；徐增光（同濟大學附屬東方醫院）；閻雪（河北醫科大學第二醫院）；楊晉（人民衛生出版社）；楊文卓（同濟大學醫學院）；姚晨嬌（中南大學湘雅三醫院）；姚衛民（廣東醫科大學附屬第二醫院）；葉軍明（贛南醫學院第一附屬醫院）；袁慧蕓（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院）；張丹（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院）；張進祥（華中科技大學同濟醫學院第一臨床學院）；張昆松（中山大學附屬第一醫院）；張松靈（吉林大學第一醫院）；趙晶晶（廣州醫科大學附屬第一醫院）；

表7VR/AR/MR實訓過程中產生的數據格式標準

Table 7Standards for data formats generated during VR/AR/MR training processes

表8不同數據流層的安全特點與策略要求

Table 8Security characteristics and policy requirements for different data stream layers

鄭忠民（上海交通大學醫學院附屬新華醫院）；周金懿（蘇州大學附屬第一醫院）；周文浩（復旦大學附屬兒科醫院）；周永勝（北京大學口腔醫院）；周志浩（東南大學附屬中大醫院）

本文無利益沖突。

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