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停不下來的焦慮,該如何化解

2025-09-02 00:00:00張文瑄袁勇貴
大眾健康 2025年9期
關鍵詞:負性過度障礙

深夜,28歲的廣告策劃工作者小茜躺在床上,腦海里的念頭一個接一個地蹦出來。“明天的提案,客戶會不會否定?”“房貸那么多,萬一失業怎么辦?”“父母最近體檢,結果好像有點問題……”這些念頭此起彼伏,盡管她試圖通過刷短視頻轉移注意力,但她依然心跳加速、肌肉緊繃,直到凌晨兩三時才迷迷糊糊入睡。

小茜這種狀態已經持續了大半年,各種憂思根本停不下來,伴隨著長期失眠、肩頸酸痛和莫名煩躁,她早已身心俱疲。后經醫生診斷,原來小茜患上了廣泛性焦慮障礙,這是焦慮障礙的一種類型。

小茜發現,她的同事雖然在項目截止期前一周也會出現緊張情緒,但通常在項目結束后他們就能恢復輕松。這揭示出一個關鍵區別:通常的焦慮是事出有因的短期反應,而病理性焦慮是無明確對象或過度擔憂的慢性狀態。

廣泛性焦慮障礙有何特點

過度且難以控制的擔憂,是廣泛性焦慮障礙的標志。患者會對多個事件或活動,如工作表現、家庭瑣事、健康、財務、孩子安全等問題,表現出持續、過度的焦慮和擔憂。這種擔憂具有“自由浮動”的特點,即沒有特定焦點,會從一個主題迅速跳到另一個主題,且患者難以自行控制。

持續時間長。患者過度擔憂和焦慮狀態通常至少持續6個月。

伴隨多種癥狀。患者時常感到緊張或坐立不安、易疲勞、注意力難以集中或頭腦一片空白、易怒、肌肉緊張、睡眠紊亂。其中,睡眠紊亂包括難以入睡、睡眠淺、早醒、睡眠質量差等。

導致功能損害。這些癥狀導致患者在社會交往、職業發展或其他重要功能領域,出現明顯的功能受損。

規范治療能夠顯著緩解癥狀

廣泛性焦慮障礙的發生,是生物、心理及社會環境因素相互交織、共同作用的結果。

生物學層面,遺傳因素通過家族聚集性,體現個體對壓力的易感性;神經生物學機制涉及杏仁核過度活躍,前額葉皮層功能異常,以及神經遞質失衡等情況。

心理學層面,負性認知模式如災難化思維、低不確定性容忍度和回避行為,早期經歷的童年創傷,過度保護或控制的養育方式,缺乏安全感的成長環境等,可能進一步增加患病風險。

社會與環境層面,長期或重大的生活壓力事件,如工作壓力、經濟困難、人際關系沖突、罹患慢性疾病、親人離世,以及社會支持不足等,都可能成為誘因。

廣泛性焦慮障礙是可以有效治療的?;颊咄ㄟ^規范治療,能夠顯著緩解癥狀、恢復功能,并大幅提升生活質量。通常情況下,選擇性5-"羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)為一線治療藥物。認知行為療法是首選且循證證據較為充分的方法,通過改變扭曲認知、減少回避行為及教授放松技術發揮作用,效果較為持久。

中重度廣泛性焦慮障礙患者通常采用認知行為療法聯合藥物治療,其中,認知行為療法可以提供長期的應對技能,藥物治療能幫助緩解癥狀,讓患者更好地參與治療。

善用科學工具并勇于求助

廣泛性焦慮障礙不是“庸人自擾”,而是可干預、可療愈的疾病。認識它,理解它,善用科學工具并勇于求助,患者就能穿越焦慮的迷霧。

規律運動

每周3~5次持續30分鐘的有氧運動,如快走、游泳,是天然的抗焦慮藥物。

優質睡眠

固定作息時間,營造舒適的睡眠環境,睡前遠離電子屏幕。

均衡飲食

減少咖啡因、酒精的攝入,確保營養攝入均衡、全面。

認知重構

識別自動負性想法,如“我肯定會搞砸”;質疑其證據和合理性,如“有什么證據支持這個想法”;用更合理、平和的想法替代負性想法,如“我可能會遇到挑戰,但我已經作了準備,可以盡力而為”;行為激活,即采取積極的行動去解決現實中的問題,如拆解問題步驟、尋求幫助,而不是沉溺在無盡的擔憂中。

情緒著陸

當遭遇焦慮突襲時,“5-"4- 3- 2- 1”情緒著陸法可以快速把情緒拉回當下,具體做法是說出看到的5樣東西、聽到的4種聲音、觸摸的3個物品、聞到的2種氣味、嘗到的1種味道。

壓力管理

每日練習深呼吸,如“4-"7- 8”呼吸法(用鼻子吸氣4秒,屏住呼吸7秒,再用嘴緩慢呼氣8秒),以及正念冥想或漸進式肌肉放松法,減少負面情緒的影響。

尋求支持

不要孤軍奮戰,可以向親友坦誠說出自己的感受,與有相似經歷的人交流,分享經驗,互相鼓勵。

如果通過以上方法都無法緩解焦慮,當焦慮持續超過6個月,難以自控,并顯著影響工作、學業、社交或家庭生活時,我們就要主動尋求精神科醫生和專業心理治療師的幫助。

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