臨床醫學專業“藥理學”教學改革的探索與實踐

摘 要：隨著我國教育改革的不斷深入，教師應當與時俱進，采納更加開放和包容的教學觀念，構建以學生為中心的教學模式。在教學實踐中，明確而具體的教學目標、精心設計的教學計劃、持續更新和改進的課程內容以及多元化的教學評價體系都是十分必要的。通過這些策略的實施和不斷改進，藥理學教師不僅能夠提升自身的授課質量，還能夠激發學生對理論知識的興趣，促使他們探索并學習相關知識，進而培養他們成為醫藥領域未來領導者和創新者的內在素養和追求，同時也為其他學科的學習奠定學習思路和方法。

關鍵詞：醫學教育；教學模式；多元化考核；教學改革

Abstract：With the advancement of educational reform in our country，teachers should keep abreast of the latest developments，embrace a more inclusive and progressive teaching philosophy，and establish a studentcentered instructional approach.In order to achieve these goals，it is essential for educators to set clear and specific teaching objectives，meticulously design lesson plans，continuously update and enhance course content，as well as implement diverse assessment systems.Through the implementation and continuous improvement of these strategies，pharmacology teachers can not only enhance their teaching quality，but also stimulate students' interest in knowledge，encourage them to explore and learn relevant knowledge，and cultivate their intrinsic qualities and pursuits to become future leaders and innovators in the pharmaceutical field.At the same time，it also lays the foundation for learning ideas and methods in other disciplines.

Keywords：Medical Education；Teaching Models；Diversified Assessment；Teaching Reform

“藥理學”作為醫學院校臨床醫學和藥學等專業學生的必修核心課程，扮演著至關重要的角色，對培養學生臨床實踐能力和核心素養具有不可替代的作用。藥理學是醫學與藥學的紐帶，依托生理學、病理生理學和生物化學等基礎學科，與臨床實踐緊密結合，覆蓋內科、外科、婦科、兒科等多個臨床學科。為了提高藥理學教育質量，教師需要不斷更新知識庫并豐富教材內容，掌握最新的藥理研究進展，提升教育技巧，以及使用先進的教育技術和方法等；學生需要樹立信心，具備良好的自主學習能力。筆者從事多年藥理學教育工作，在實踐中不斷摸索和改進，下面進行了具體的分析。

一、明確教育目標并整合多領域知識

藥理學教育的核心目標是培養醫療專業人員，然而在教學實踐中，“藥理學”授課面臨很多挑戰，這主要是因為藥理學涉及的知識具有范圍廣、信息量大、知識點分散及較難銜接等特點，這導致學生普遍認為藥理學難以掌握［1］。因此，在教學過程中需要采取合適的方法和策略來幫助學生更好地理解和應用所學知識。同時，藥理學作為重要的承上啟下的橋梁，通過藥理學的學習，學生可以初步建立臨床思維，這就要求教師對臨床知識有一定深度的儲備。總之，藥理學教育旨在培養具備安全有效使用藥物能力的醫療專業人員，并為患者提供高質量醫療服務。盡管面臨一些挑戰，但通過持續更新知識、增加內容深度以及采用先進技術方法等手段可以不斷改善藥理教育效果，并推動其發展與創新。

二、創新教學模式，激發學習興趣

藥理學教育的目標是培養能夠安全有效地使用藥物的醫療專業人員，以提供高質量的醫療服務。為了實現這一目標，教育的核心在于提高學生對藥理學理論知識的掌握和實際應用能力，同時制定科學的教育大綱來明確培養目標。然而，傳統的藥理學教學通常以教師為主導，采用填鴨式的教學方式［23］，這往往難以喚起學生的學習熱情［4］。因此，我們需要改變傳統單一的教學模式和觀念，并堅持以學生為本的教育準則，同時利用現代化技術手段構建多元化的實踐環境，營造積極活躍的課堂氛圍［5］。

藥理學教師在教學實施過程中，通過將線上與線下教學相結合，學生能夠保持持續學習狀態，激發主動性和自主性。教師應根據大綱要求掌握對不同知識點的講解技巧，對于較難理解的知識點可以輔以線上教學，如制作成在線視頻、PPT課件、思維導圖或動畫等，建立線上教學資源庫，更好地輔助課堂教學。同時在授課時，有機地穿插思政教學素材，激發學生的愛國主義情懷，例如，借著學習抗瘧藥的機會，分享《20世紀最偉大的科學家——屠呦呦》；借著學習中樞鎮痛藥的機會，拓展藥品分類管理制度的課外知識。至于線下授課，除了傳統的理論講授，教師還可根據學生們在線上自主學習過程中遇到的問題給予及時反饋［6］。采用混合式在線與傳統面對面授課方式不僅活躍了整個班級氛圍（通過討論、測試等形式），也有利于提高學生們參與度和積極性；同時也方便教師多角度分析學生們的學習情況，并及時調整教學方法，解決難點問題。總之，混合式授課綜合利用在線和面對面授課的雙重優勢和體驗，可解決傳統教學中空間有限、時間緊迫以及資源匱乏等實際問題。

在多年的教學實踐中，筆者深刻地領悟到“興趣是學習的內在驅動力”。以安徽理工大學醫學院2021級臨床醫學學生為例，該屆共有13個班級，其中1～10班為原專業班級，11～13班為轉專業班級。他們在校的前兩年網課學習時間偏多，導致他們普遍存在基礎知識薄弱和缺乏學習熱情的問題。藥理學教學結束后，通過他們平時的小測驗，觀察他們的學習效果，結果發現，教學班級之間差異顯著（見圖1）。圖1（a）和圖1（b）中的1班、2班是一個教學行政班，圖1（c）和圖1（d）中的12班、13班為一個教學行政班，他們都是同一個教師授課。結果發現，12班、13班學習成績明顯優于1班、2班。究其原因，作為轉專業的12班、13班（非醫學類專業）的他們，對醫學抱有濃厚的興趣。1班、2班在課堂的表現和綜合測評要差很多。由此可見，興趣才是最強大的學習動力。

在傳統的藥理學教學中，教師往往是知識的單向傳遞者，這種灌輸式的教學模式很難激發學生的學習興趣和積極性。為了改變這一現狀，高校教師需要采取更加多樣化和互動性的教學方法，以學生為中心，提高教學質量和學生的學習動力。如“情境創設法”（通過模擬真實的臨床情境，讓學生在模擬的臨床環境中學習和應用藥理學知識［7］）、“案例教學法”（通過引入臨床典型病例和案例分析環節，引導學生對病例進行深入分析，并制訂相應的治療方案）、“探究教學法”（鼓勵學生主動提出問題、尋找解決方法，激發學生的思維能力與創造力）和“混合式教學”（結合在線和面對面授課的方式，可以充分利用兩者的優勢，解決傳統教學中的空間、時間和資源限制）。這些教學方法的應用，點燃了學生的學習熱情，提升了教學成效，既能增強學生熟練掌握知識和技能，還能提高學生的整體職業素養。

三、多元化考核方式，反饋教學效果

傳統的藥理學考核方式確實較為單一，主要依賴于卷面考試，包括名詞解釋、選擇題、填空題和問答題等。這種方法往往導致學生在考試前進行突擊記憶，而考試后很快遺忘所學內容。為了真正提升學生對藥理學知識的理解和掌握，教育者需要對現有的評估方式進行革新，將形成性評估與綜合性評價有機結合起來。而綜合評價應該以培養學生能力為導向，不僅要測試基礎知識，還要考查學生的綜合能力和高階思維能力，從而激勵他們積極主動地學習。多角度讓學生了解自己的學習成果，教師給予及時反饋，可以刺激學生主動參與并提高其學習效率。這是一個循環改進的進程，對課堂教學效果的正確評估至關重要［8］。

我們采取四種不同形式進行評估：一是階段性線上練習和檢測，在每個模塊教學結束后，線上發布練習題，以選擇題型為主（A型、B型、X型），共100道題目總分100分；二是臨床案例分析能力考核，教師提供案例或文獻資料，學生分組討論，并進行課堂匯報，教師根據制定的標準進行打分，比如，優秀（課堂表現積極，回答問題活躍，有自己獨立的見解，與教師進行良好互動）；良好（課堂表現積極，回答問題活躍，與教師進行良好互動）；中等（課堂表現積極）；及格（課堂表現不積極，不參與課堂互動）；不及格（缺勤）。這樣可以激發學生對醫學的興趣，加深印象，加強文獻檢索總結的能力，同時培養促進團隊協作意識；三是實踐考核，內容包括實驗室安全知識，動物實驗的3R原則，動物抓持、給藥、手術操作、實驗報告書寫等實際動手能力，由帶教教師根據學生現場操作水平和實驗報告書寫進行綜合評估并打分；四是期末卷面考試。最后根據各部分設置權重，匯總得到總評成績，這樣可以全方位、多元化評價學生的學習效果；同時，便于教師對教學內容和方法及時評估和持續改進，提升教學效果。

四、構架思政框架，深化學科內涵

在當今教育領域，“思政鑄魂”的教育理念被廣泛推崇，其核心在于立德樹人，強調專業知識傳授與思想政治教育的并重。為了達成這一教育目標，我們設計了一個全面的思想政治教育體系，包括愛國主義、環境保護、安全意識、倫理道德、學術誠信和科學創新六個核心領域。通過深入挖掘教學內容中的思想政治元素，我們有計劃、有系統、有目標地增強學生的人文素質，拓寬他們的學習視野，提高他們的思想道德水平。例如，在探討藥理學的發展史時，介紹醫藥的起源以及早期的醫藥文明，從《神農本草經》到《本草綱目》，向學生展示中醫藥學的深厚基礎及其對全球醫學發展所做出的貢獻；在講授嗎啡類鎮痛藥物時，介紹中國科學家鄒岡和張昌紹首次確定嗎啡作用靶點的成就，以及我國神經藥理學領域的先驅金國章院士研發的鎮痛藥物，彰顯了中國科學家在藥理學領域的重大貢獻；在講授抗瘧疾藥時，特別強調屠呦呦教授發現青蒿素及其在全球抗擊瘧疾中做出的顯著貢獻，她的研究精神和科學態度為學生們樹立了學習的典范；在學習降糖藥時，我們回顧1965年9月17日中國首次人工合成了結晶蛋白質——牛胰島素的歷史性時刻。

總之，通過這些生動的思政元素的融入，我們幫助學生更好地理解藥理學知識點，同時激發他們深層次的思考和創新思維能力。

結語

綜上所述，在醫學教育中，藥理學以其核心地位對于提升學生的臨床技能起著至關重要的作用。面對這一現實，我們應該摒棄過時的教學觀念，采納更符合現代教育理念的新模式。在設計和實施藥理學教學計劃時，教師需要確保教學內容與學生具體需求和目標相匹配，并將他們置于教學過程的核心位置，尊重他們的主體性和多樣性。通過采取多種教學策略和模式來提高教學的互動性和吸引力，激發學生內在動力，促使他們積極參與到學習中去。同時，使用問題導向、情景模擬等方法，為學生提供多樣化的學習資源和機會，鼓勵他們自主探索并提高解決問題能力，從而為終身學習奠定基礎。

參考文獻：

［1］FASINU P S，WILBORN T W.Pharmacology education in the medical curriculum：Challenges and opportunities for improvement［J］.Pharmacol Res Perspect，2024 12（1）：e1178.

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［3］王欣賞，馬善波，張鹍，等.微課與新媒體融合下藥理學教學方法探索［J］.解放軍藥學學報，2023，36（1）：4952.

［4］林夢婕.“教學做”一體化教學模式在中職藥理學教學中的應用［J］.藥理學課內外，2019（29）：265.

［5］秦海宏，龍文月，湯紅翠，等.翻轉課堂教學模式下的藥理學教學研究與應用［J］.中國社會醫學雜志，2019，36（4）：365367.

［6］廖長秀，黃桂坤，王金妮，等.PBL在藥理學實驗中的應用現狀與思考［J］.基礎醫學教育，2022，24（4）：271275.

［7］常艷，魏偉.新時代臨床藥理學教學改革的探索與實踐［J］.安徽理工大學學報（社會科學版），2019，21（4）：104108.

［8］馮藝萍.混合式教學法在藥學專業《藥理學》教學中的應用［J］.西南師范大學學報（自然科學版），2020，45（6）：157160.

基金項目：2022年度高等學校省級質量工程項目（2022jyxm409），項目名稱：臨床醫學專業藥理學教學改革新途徑；2023年度高等學校省級質量工程項目（2023zygz ts154），項目名稱：藥學專業改造提升項目

作者簡介：趙輝（1978— ），女，漢族，江蘇徐州人，碩士研究生，講師，研究方向為高等教育。