職繼融通的專接本護理專業人才培養路徑存在的問題及優化探討

摘 要：職繼融通的專接本護理人才培養路徑是由本專科院校合作開展助學的自學考試本科教育，實施過程中存在培養目標不明晰、職繼課程融合不佳、教學方法單一、學生對專接本認可度不高、學習興趣不足、缺乏完善管理機制等問題。建議從入學教育、培養目標確立、課程體系構建、課程標準制訂、教師隊伍建設、教學方法實施、評價體系、崗位實習及論文指導等方面構建本科院校、高職院校和自學考試三位一體的職繼融通專接本護理專業人才培養路徑優化方案，使學生在獲得學歷提升的同時，成為高素質應用型人才。

關鍵詞：職繼融通；專接本護理專業；三位一體；人才培養路徑；優化

2021年4月，全國職業教育大會提出，“職業教育是面向人人的終身教育，打造縱向貫通、橫向融通的現代職業教育體系，是我國職業教育事業建設發展的重要任務”。繼續教育是構建服務全民終身學習教育體系的重要內容。黨的二十大報告指出，“加快建設高質量教育體系，統籌職業教育、高等教育、繼續教育協同創新”。“職繼融通”辦學理念即突出職業教育與繼續教育溝通銜接與一體化發展，有效整合職業教育與繼續教育各類資源，實現職繼教育的信息資源共享，提升教育資源利用效率和人才培養效能。“專接本”是由本科、專科院校合作開展助學的自學考試本科教育，借助高等教育自學考試專本銜接助學，構建本科院校、高職院校和自學考試三位一體的教育模式［1］，即高職院校全日制在籍專科學生，在完成專科階段教育（職業教育）的同時融入自學考試本科教育（繼續教育），繼續教育課程按照全國高等教育自學考試課程設置計劃，完成全國高等教育自學考試本科課程學習，通過考試獲取護理專業專科畢業證的同時獲得主考院校自考本科畢業證及學士學位證書，推動自學考試繼續教育和高等職業教育的融合與銜接。

一、專接本護理專業人才培養路徑的優勢

專接本護理專業人才培養路徑在節約學生時間和經濟成本的同時，優化了知識結構，提高了綜合素質、學歷層次和就業競爭力，也滿足了護理服務崗位對年輕化高層次技術技能復合型護理人才需求。該路徑還具有入學門檻低、學歷文憑含金量高（自考本科學歷國家承認，在中國高等教育學生信息網可查）；校內過程性評價考核比例大；就業后待遇與全日制、專升本本科相同；研究生考試有優勢等優點［2］。積極探索專接本教育項目工作，是搭建終身學習“立交橋”的一部分，是構建終身教育體系、建設學習型社會的必然要求［3］。該模式在我國江蘇［4］、山東、河南、河北、廣東、廣西等省都已開展多年，很多學生通過此途徑獲得了本科學歷和學士學位，部分學生考取了碩士研究生甚至博士研究生，專接本培養路徑為學生后續的職業生涯發展打下了很好的基礎。職繼融通專接本護理專業人才培養路徑雖取得了很多成績，但在實踐探索中也出現了新的問題，需要進一步優化探討，以更好地發揮其職業教育立交橋作用。

二、專接本護理專業人才培養路徑目前存在的問題

（一）對專接本學歷提升途徑認可度不高

目前高職護理專業畢業生就業形勢不利，很多三級甲等醫院招聘護士基本條件是全日制本科學歷，專接本學生畢業時還未獲得本科畢業證，畢業當年就業未顯出優勢；且受傳統觀念是否是第一學歷的影響，有的學生和家長對其不認可、持懷疑態度，少部分同學中途退出，選擇了專升本升學途徑或放棄升學，導致一些學校專接本招生規模縮減。

（二）人才培養路徑實施中存在的問題

（1）培養目標定位不明晰：部分高職院校對專接本本科層次的培養目標定位不明晰、不準確，院校更多關注自學考試通過率，而對學生知識、技能和素養的培養重視不足，尤其是在山東省護理專業專接本項目很多由第三方社會助學機構承擔，此問題也較突出。（2）職繼課程融合不佳，自考教材更新慢：本科護理專業自學考試課程和高職課程內容融合不佳，教師只講高職段或自考段內容，學生自考內容只能自學導致基礎知識和技能不扎實。同時，自學考試部分教材未及時更新，理論知識內容陳舊，實踐技能落后于臨床實際，無法與臨床護理最新進展、新技術接軌。（3）學生課業負擔重、出現畏難心理：專接本課程體系是在職業教育基礎上融合自學考試課程，總體課程門數多，學生在三年多的時間要完成護理專業本科段自學考試所有課程，學習任務重、難度大。山東省在校生實踐課程考核中三七評價模式考核的課程，考試通過率相對較低，少部分學生有些考試科目屢次未通過，出現畏難心理。

（三）院校對專接本教育重視程度不高，缺乏完善的管理機制

有些高職院校在教師選拔、激勵機制、學生管理方面重視程度不高，教師的積極性受到影響，從而導致教師對專接本課程自學考試大綱、考試內容掌握程度不夠，教學質量不高。有些學校是直接委托給第三方助學機構，學校監管力度不高，只注重通過率，對學生實踐能力及綜合素質提高等方面關注不夠。

三、專接本護理專業人才培養路徑優化探討

針對以上問題，提出基于三全育人理念即“全員、全過程、全方位”的優化方案，構建本科院校、高職院校和自學考試“三位一體”的職繼融通專接本護理專業人才培養路徑。全員：普及教師及家長對專接本教育的認知，解決認可度不高問題；全過程：從入學教育、培養目標確立、課程體系重建、師資隊伍建設、教學方法改革、管理等方面提出優化方案，解決學生課業負擔重，生源流失、教學質量低問題；全方位：注重德技并修，在學歷提升的同時，注重學生職業能力和職業素養的提高。

（一）加強專接本教育途徑宣傳，為新生規劃職業生涯

普及高中畢業班招生宣傳人員、護理專業教師、學生及家長對專接本職繼融通教育的認知，通過入學教育向新生及家長介紹專接本與專升本區別，講解專接本的優勢和特色，可請專接本畢業學生講解整個過程經驗教訓和受益情況，尤其是畢業后取得本科學歷及學士學位證書，對以后從事臨床工作及職業生涯發展的幫助，引導新生根據自身實際選擇合適的升學途徑。本科、專科院校和自考辦三方要通力合作，加強過程管理，提高服務能力，給學生提供從招生到畢業全流程的良好招考服務，完善工作細節，獲得學生對此升學路徑的更大認同。

（二）確定應用型人才培養目標

培養具有較高的科學文化素養、職業道德水準、創新創業能力和社會責任感，適應社會發展和經濟建設的需要，具備較系統的護理學及相關醫學知識，具有基本臨床護理能力和初步教學管理和科研能力，能在各類醫療衛生保健機構從事護理工作的應用型人才。

（三）職繼融通的課程體系優化構建

專接本教育具有自考本科教育和高等職業教育的雙重屬性［5］，根據山東省高等教育自學考試課程設置和考試時間，在高職護理專業教學計劃的基礎上，修訂護理專業專接本教學計劃，滿足學生參加全國執業護士資格考試和全國自學考試需求，構建職繼融通的課程體系。以山東醫學高等專科學校為例，專接本護理專業學生單獨組班，根據2023年山東省高等教育自學考試專業考試計劃調整有關事項的通知（魯自考委〔2023〕4號），考試課程包括中國近現代史綱要、馬克思主義基本原理概論、預防醫學、護理學導論、內科護理學（本+實踐）、外科護理學（本+實踐）、急救護理學、護理學研究、英語（專升本）、護理管理學、婦產科護理學（本）、兒科護理學（本）、社區護理學等13門，共70學分，其他還有畢業論文。根據新計劃課程優化課程體系，在高職教育教學計劃的基礎上融入以上課程，根據考試時間，針對性地設置課程授課學期。為加強職業素養和職業技能的培養與訓練，適當增加實踐學時。

（四）優化教材選取，制訂職繼融通的課程標準

教材選取應在遵循高職教育教學規律的基礎上，融入自學考試本科內容。因此，建議“中國近現代史綱要”“馬克思主義基本原理概論”“內科護理學”“外科護理學”“急救護理學”“英語”“婦產科護理學”“兒科護理學”“護理學導論”等9門課程選取雙教材，即高職教材和自學考試最新版本教材兩本；而護理管理學、社區護理學、預防醫學、護理學研究選取自考教材。建議國家高等教育自學考試辦及時根據最新護理專業臨床進展更新教材。教師需認真研讀相關課程自學考試大綱，將大綱中涉及的教學內容和職業教育內容及全國執業護士資格考試大綱相融合、銜接和整合［6］，同時堅持德技并修教育理念，增加實訓項目，加強思想道德和專業素養的培養，修訂融入課程思政的職繼融通的課程標準。同時，鼓勵教師編寫職繼融通的專接本校本教材。

（五）優化教師隊伍建設

優化專接本教師隊伍建設、提高教師教學積極性是提高教學質量的關鍵。（1）提高思想認識：教師應加強理念更新和提高思想認識，自覺將繼續教育本科自學考試的素質、知識、技能要求融入高等職業教育學習目標和課堂教學中。（2）加強雙師型教師培養：山東省本科護理專業新計劃課程改革加入了學生實踐技能考核，所以應嚴格落實國家關于《職業教育雙師型教師基本標準》中規定，專業課教師每5年必須累計不少于6個月或每年不少于1個月到企事業單位結合實踐，提高實踐技能，以更好地指導學生緊跟臨床新技術、新工藝、新規范。（3）到本科院校進修學習：自學考試課程通過率較低和相對較難的課程，教師可到本科院校進修學習，提高教學水平。（4）加強教研活動：定期開展專接本自學考試課程教學經驗交流教研活動，針對教學和自考助學過程中存在的問題進行溝通，互相促進。（5）加強獎勵機制：對講授專接本課程的教師進行教學質量評比，設立專項獎勵，提高教師的教學積極性及教學質量。

（六）線上線下混合式教學方法優化

雖然大部分教師都了解很多新的教學方法，但實際運用能力有待提高，建議通過培訓提升教師教學方法和現代信息技術運用能力，使教師真正將新的教學方法落實到課堂教學中。線下教學充分運用案例教學法、情境教學、項目教學法及理實一體教學等新型教學模式，提高學生主動參與教學的積極性，對學生綜合能力培養的同時，提高學生的學習成績。同時充分利用互聯網+的優勢，實現“互聯網+自考”無縫連接［7］，教師可運用學習通、國家智慧教育公共服務平臺等教學平臺，進行慕課、微課、基于AI的智慧知識圖譜課程資源建設，自建專本對接的“開放性、共享性、交互性、協作性”網絡課程［8］，或選購現有自學考試網絡課程教育資源，開展線上線下混合式教學。

創建鼓勵學生學習的各種獎勵激勵機制，建立良好的學風和班風，如評獎評優活動、學業預警制度，充分發揮學生學習的主動性和積極性，營造良好的專接本班級學習氛圍，激勵其努力備考。如福建中醫藥大學專門制定了自考助學班優秀學生、優秀學生干部、優秀畢業生評選辦法，對助學班中表現優秀的學生給予表彰和獎勵［9］。

（七）建立多元化、全程化課程評價體系

山東省高等自學考試護理專業在校生實踐課程考核課程分為“強化實踐課程”和“在校生實踐課程”，均強調過程性評價，注重學生實踐能力和職業素養的培養。因此，應制訂課程考核評價和實施相關文件，通過多種途徑實現課程考核多元化、全程化。（1）全程化評價：貫穿課前、課中、課后全過程。課前通過預習測試等診斷性評價了解學生基礎，課中采用形成性評價（如課堂觀察、實時反饋）調整教學策略，課后利用總結性評價（如階段性考核、實踐技能考核、小論文、期末考試）檢驗成果，強調過程性評價和結果性評價相結合。（2）多元化評價：評價主體多元化，包括教師、學生自評和互評；評價內容的多元化；評價方法的多元化，充分運用現代信息化技術，如通過學習通平臺實現數據反饋，建立“評價—反饋—改進”閉環的動態反饋機制。

（八）優化崗位實習和一對一的畢業論文指導

目前自學考試本科實習常與高職實習融為一體，實習大綱沒有體現本科層次的培養目標，建議對接本科護理專業崗位實習要求，優化專接本護理專業學生實習大綱、科室輪轉和管理。

山東省護理專業專接本項目主考院校為山東第二醫科大學，學院制定和實施了規范的論文指導流程，包括組織學生網上報名，選擇論文指導教師，指導教師線上培訓，論文答辯等環節。論文指導教師從論文選題、研究設計、實施及撰寫論文等方面對學生進行一對一的個性化指導，使學生學習科研選題、科研設計、研究實施和論文撰寫全過程，培養學生的基本科研能力，讓更多學生通過論文答辯，獲得本科學歷和學士學位證書。

結語

職繼融通的護理專業專接本教育項目是專科學生提升學歷的重要途徑，目前雖然存在一些問題，但在高職院校、主考院校、自考辦以及學生的共同努力下，不斷優化培養路徑，充分發揮職業教育和繼續教育人才培養立交橋作用，為培養高素質應用型人才、滿足社會需求、健康中國做貢獻。

參考文獻：

［1］曹惠芳，李志丹，陳奕峰.高等教育自學考試“專接本”項目實施現狀與分析：對南通市5所高職院校及1009名在校生的調查報告［J］.考試研究，2022（3）：5867.

［2］郭萬春.淺析高等教育自學考試“專本銜接”的意義［J］.吉林廣播電視大學學報，2021（3）：7678，150.

［3］呂小強.新時代終身教育體系構建的意義及實現路徑［J］.繼續教育研究，2024（1）：1217.

［4］曹惠芳，李志丹.高職院校自學考試“專接本”項目實施現狀的調查與分析［J］.教育與考試，2022（1）：6065.

［5］楊梓櫻，楊建.自考“專接本”課程建設的成就、問題與改進之策：基于江蘇自學考試“專接本”課程建設的思考［J］.成人教育，2022（9）：1722.

［6］周瑞芳，姜俊，馬文樵.護理專業“專接本”教學模式改革實踐［J］.湖北成人教育學院學報，2022，28（2）：3639.

［7］郭萬春.“互聯網+”背景下專本銜接自學考試助學模式改革探析［J］.長春師范大學學報，2020，39（5）：166169.

［8］侯繼丹，張徐寧.“專接本”一體化人才培養模式在護理專業中的應用［J］.護理與康復，2021，20（10）：7577.

［9］羅泓.自學考試專本銜接助學工作的探索與思考：以福建中醫藥大學為例［J］.中醫教育，2018，37（1）：8082.

作者簡介：閆春梅（1975— ），女，漢族，山西晉中人，碩士研究生，教授，研究方向為護理職業教育、外科護理。

*通信作者：張潔（1987— ），女，漢族，山東陽谷縣人，碩士研究生，副教授，研究方向為護理教育、臨床護理。