預見性中醫護理聯合常規護理對膀胱癌術后膀胱灌注化療患者的臨床療效

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinical impactof predictiveChinesemedicine （CM） nursing interventioncombined withroutinecareonpostoperativebladdercancer（PBC）patientsundergoingintravesicalchemotherapy.MethodsAtotalof100 PBC patientsscheduledfor intravesicalchemotherapywereenroledandrandomlydividedintotwo groups：acontrol groupandan observationgroup，with5Ocasesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing care，including intravesical chemotherapymanagementand psychologicalcounseling.Theobservation groupreceived thesameroutinecaresupplemented with aseries of predictiveCMnursing interventions.Both groupsunderwenta2-month interventionperiod.Thechanges inblader capacity，OLearntitesitialitistodexCS，Hamloietyale（H），mlepreioae）， Pitsurghslpalitdex（SQ，soeveritydex（S，ortf-36althvey（SF-36）orsaswellasa tolerance，incidenceofadversereactions，medicalcompliancebehavior，andprognosisstatuswereevaluatedinthetwogroupsof patientsbeforetheintervention，at-monthand-monthpost-intervention.TheinterventionefectswerethencomparedResults Comparedwiththelevelsbeforeinterventionandat1-monthpost-intervention，aswellaswiththecontrolgroup，thebservation group demonstrated a significant increase in bladder capacity at 2-month post-intervention （ Pe lt;0.01）.For both groups， scores on ICSI， HAMA，HAMD，SQIndIdcreasedsignificantlyatonthndonthostnterventionomparedwiththepreteion levels （ 0.05， Plt;0.0 1）.Conclusion PredictiveCMusinginterentioscanectielyameloatepysiologicalstatussyhologicalwellingandtreatmentcolance inPBC patientsundergoing intravesicalchemotherapybeyondoutinecarealone，demonstratingsignificantclinicalaplicability.

[Keywords]bladdercancer; Chinesemedicinenursing；predictivenursing；intravesical chemotherapy；bladdercapacity Hamilton anxiety rating scale

膀胱癌是一種常見的泌尿系統惡性腫瘤，尤其在老年人群中發病率較高，非肌層浸潤性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）是其中最常見的類型。這種疾病不僅對患者的生活質量造成不良影響，同時也給社會帶來了較大的經濟負擔。目前，膀胱癌的治療手段主要包括手術治療、放療和化療。其中，膀胱灌注化療作為術后常見的治療方式，能直接作用于膀胱內殘留的腫瘤細胞，顯著降低復發率[4-5]。然而，患者在膀胱灌注化療期間常出現尿急、尿痛等癥狀，以及心理焦慮和抑郁情緒，影響治療依從性和預后效果。因此，探索科學有效的護理干預措施具有重要意義。

研究表明，中醫護理在臨床實踐中具有良好的療效，尤其是在疾病康復和預防方面的優勢更為明顯[67。預見性中醫護理干預策略是一種基于中醫理論“未病先防、既病防變、后防復”，結合現代醫學實踐，以預防為主，強調對潛在問題的預測和預防的護理方法8。其中，基于辨證施護的預見性中醫護理是指在常規預見性護理的基礎上，結合中醫辨證，建立中醫證候-并發癥預測模型，并據此實施中醫干預（如耳穴壓豆、穴位貼敷、情志調攝等），以優化常規護理的預見精準性。基于辨證施護的預見性中醫護理包括全面評估患者的基本信息、病史、家族史、生活方式、飲食習慣、心理狀況、舌象、脈象等，并據此確定患者的證型，然后制訂個性化的中醫護理方案，從而預防并減少并發癥，促進患者康復，改善生活質量。

研究表明，預見性中醫護理干預策略在骨折圍手術期患者應用后可以明顯降低下肢靜脈血栓形成。然而，針對膀胱癌術后化療患者的預見性中醫護理干預策略研究較少，缺乏針對性護理干預的具體研究。因此，本研究擬通過預見性中醫護理干預策略，整合中醫藥治療優勢和現代護理的規范性，改善患者的癥狀和心理狀態，提高患者生活質量及治療依從性，為優化膀胱癌術后患者護理提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2023年10月至2024年10月于中南大學湘雅二醫院泌尿外科膀胱鏡室就診的膀胱癌術后接受膀胱灌注化療的10O例NMIBC患者，按照隨機數字表隨機分為對照組與觀察組，每組50例。兩組患者性別、年齡、病程、膀胱癌分期等一般資料比較差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） ，基線資料具有可比性，詳見表1。本研究患者及家屬均知情同意且獲得中南大學湘雅二醫院醫學倫理委員會批準（倫理審批號：2022倫審臨研021號）。

表1兩組患者的一般資料

Table1 General information of patients in both groups of patients

1.2 診斷標準

1.2.1西醫診斷參照《膀胱癌診斷指南（2022版）》制定入組患者的診斷標準如下：（1）經組織病理學確診為膀胱尿路上皮癌，符合NMIBC分期標準（Ta、T1或Tis期）；（2）已行經尿道膀胱腫瘤切除術，術后病情穩定，符合膀胱灌注化療的臨床指征；（3）無明確轉移或肌層浸潤表現，影像學檢查（如CT、MRI）提示局限于膀胱內病變；（4）一般情況良好，肝腎功能正常，無嚴重基礎疾病影響灌注治療；（5）無活動性尿路感染、膀胱出血、膀胱穿孔等膀胱灌注禁忌證；（6）患者及家屬知情同意，配合接受膀胱灌注化療及護理干預。

1.2.2中醫診斷參照《中醫內科學》及《證候類中藥新藥臨床研究技術指導原則》，根據膀胱癌患者的臨床表現、舌脈特征及病因病機，臨床常見證型主要分為以下4種。（1）濕熱下注證：主癥表現為小便短赤灼熱，尿色深黃或夾血，伴有尿急、尿頻、尿痛或排尿不暢，下腹脹痛，舌苔黃膩，脈弦數；（2）血內阻證：主癥表現為尿血反復，小便澀痛，小腹刺痛，常見舌質紫暗，舌苔薄白，脈弦澀；（3）陰虛火旺證：主癥表現為小便不爽，尿血色淡紅，腰酸神疲，五心煩熱，形體消瘦，盜汗，舌質紅絳，舌苔薄黃，脈細數；（4）脾腎虧虛證：主癥表現為無痛性血尿，尿少無力，腰膝酸軟，小腹下墜，常見舌質淡，舌苔薄白膩，脈沉細。凡符合主癥2項及以上，伴典型舌脈征象者，可明確診斷。

1.3 納入標準

（1）符合上述中西醫診斷標準；（2）年齡在 18～ 75歲；（3）能夠正常溝通；（4）自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.4 排除標準

（1）合并嚴重心、肺、肝、腎功能障礙患者；（2）合并精神疾病或認知功能障礙患者；（3）術后化療過程中出現其他并發癥的患者。

1.5 治療與護理方法

1.5.1對照組接受常規護理，包括健康宣教、心理疏導、膀胱灌注操作指導及癥狀監測等[2]

1.5.2觀察組結合相關研究進展[13]，制定預見性中醫護理干預具體措施如下。（1）具體原則。 ① 以中醫辨證為基礎，針對不同證型患者（濕熱下注癥、淤血內阻證、陰虛火旺證和脾腎虧虛證）制訂個性化的護理干預方案，實施辨證施護； ② 以預防為核心，根據患者術前舌脈象及中醫辨證分型，結合患者術后常見問題（尿路感染、膀胱痙攣、免疫力下降等），預測術后可能出現的證候變化（如氣血兩虛型患者預測疲勞加重，肝郁氣滯型預測焦慮風險），并針對預測結果，在癥狀出現前實施對應中醫措施（如氣血虛者予艾灸氣海、足三里，肝郁者予疏肝解郁耳穴貼壓）； ③ 以整體調節為手段，綜合運用中醫飲食護理、外治法、情志護理、健康指導等多種手段，促進患者身心康復。（2）具體內容干預。 ① 中醫體質評估：使用中醫體質辨識量表，對患者體質類型進行評估，識別潛在風險（如濕熱體質患者術后感染概率較高），制訂辨證施護方案： ② 術前飲食護理：如濕熱體質，術前1～2周可食用清熱利濕食材（如綠豆湯、冬瓜薏米粥）;氣虛體質，術前增加補氣健脾食材（如黃芪、山藥燉雞）； ③ 中藥熏洗：用金銀花、蒲公英、黃柏煎湯熏洗會陰部，每日1次，預防感染； ④ 艾灸療法：灌注化療前后艾灸關元穴、氣海穴，每次 20min ，每周3次，可有效緩解膀胱痙攣； ⑤ 預見性情志護理干預：使用中醫情志療法對術后可能出現的焦慮、抑郁等心理狀態提前干預； ⑥ 患者教育：用通俗易懂的中醫理論講解術后康復的意義，提高患者對中醫護理的依從性； ⑦ 穴位貼敷：在關元、命門等穴位使用中藥貼敷，溫經通絡，改善膀胱功能。每日貼敷1次，每次 ^2h 。

1.6 觀察指標

1.6.1膀胱容量于干預前、干預1個月及干預2個月，在患者自然膀胱充盈狀態下，通過超聲檢測觀察組和對照組患者膀胱容量。

1.6.2OLeary-Sant間質性膀胱炎癥狀指數評分使用OLeary-Sant間質性膀胱炎癥狀指數（intersti-tialcystitissymptomindex，ICSI）[4]作為療效觀察的指標，包括尿急、尿頻、夜尿和盆腔/膀胱疼痛等4項內容。每項評分范圍為0～5分，總分范圍為0～20分，分值越高表示患者癥狀越嚴重。

1.6.3焦慮抑郁量表評分使用漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxietyratingscale，HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression rating scale，HAMD）對患者的情緒狀態進行評估[15]，兩個量表總分均為0～56分，分數越高提示焦慮或抑郁程度越嚴重。1.6.4睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（Pitts-burgh sleepqualityindex，PSQI）和失眠嚴重程度指數（insomnia severity index，ISI）評估睡眠質量[，兩量表得分均與睡眠障礙程度呈正相關，得分越高提示睡眠質量越差。

165牛遷居縣

1.6.5 生活質量采用簡易生活質量量表（36-item

shortform，SF-36）評分，綜合評估患者干預前后日常生活質量。SF-36又稱健康狀況調查問卷，涵蓋生理功能、社會功能、心理健康等方面，共包括8個維度。各分量表根據條目設定的權重進行評分，并將粗積分統一換算為0～100分的標準分，得分越高表示生活質量越好。

1.6.6化療完成率通過記錄兩組患者在干預周期內完成化療的情況，計算化療完成率以評估化療耐受性。具體計算公式如下：化療完成率 （%）= 實際完成化療人數/應完成化療人數 ?×100% 。

1.6.7不良反應發生率定期隨訪管理并及時記錄尿頻、尿急、尿道疼痛、血尿、排尿困難癥狀的發生情況，并進行膀胱鏡檢查以判斷膀胱炎癥情況。

1.6.8預后情況記錄兩組患者化療并發癥發生情況：包括插管疼痛、膀胱刺激征、胃腸道反應等。

1.6.9膀胱鏡檢查圖像干預后統一行膀胱鏡檢查，由2名泌尿外科醫師盲法判讀黏膜充血、水腫、顆粒樣改變及滲出等情況，分歧由第三人裁決；典型圖像用于結果對比。

1.7 統計學分析

采用SPSS22.0統計軟件進行數據分析。計量資料用 ”表示，組間比較采用 χ_t 檢驗或重復測量分析；分類變量用百分比表示，組間比較采用 χ² 檢驗。以 Plt;0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者膀胱容量比較

干預前，觀察組和對照組膀胱容量比較，差異無

統計學意義 （Pgt;0.05） 。與干預前、干預1個月及對照組比較，觀察組干預2個月膀胱容量均顯著增加（Plt;0.01） 。詳見表2。

表2兩組患者膀胱容量比較（x±s，mL）

Table2 Comparison of bladder capacity between the two groups of patients （x±s，mL）

注：與干預前比較， ^##Plt;0.01 ;與干預1個月比較， $^ { ＼pm ＼pmb { ＼mathscr { s } } } P { lt; } 0 . 0 1$ ，與對照 組比較， **Plt;0.01 □

2.2 兩組患者OLeary-SantICSI評分比較

干預前，兩組OLeary-SantICSI評分比較差異均無統計學意義 （P50.05） 。與干預前相比，干預1個月與干預2個月后兩組OLeary-SantICSI評分均顯著降低 （Plt;0.01） ，且干預2個月的OLeary-SantICSI評分低于干預1個月的評分 （Plt;0.01） 。與對照組相比，干預1個月及干預2個月后的觀察組0Leary一SantICSI評分均顯著降低 （Plt;0.01） 。詳見表3。

2.3 兩組患者HAMA和HAMD評分比較

干預前，兩組HAMA和HAMD評分差異無統計學意義 （Pgt;0.05） 。與干預前相比，干預1個月及干預2個月后，兩組的HAMA和HAMD評分均顯著下降（Plt;0.01） ，且干預2個月后的HAMA和HAMD評分低于干預1個月的評分 （Plt;0.01） 。與對照組相比，觀察組同一干預時間的HAMA和HAMD評分均顯著低于對照組（ Plt;0.01 ）。詳見表4。

表3兩組患者OLeary-SantICSI評分比較""，分）

Table3Comparison of O'Leary-Sant ICSI scores between the two groups of patients （ ，points）

注：與干預前比較， ^##Plt;0.01 ;與干預1個月比較， ss_Plt;0.01 ；與對照組比較， **Plt;0.01 。

表4兩組患者HAMA、HAMD評分比較 ，分）

Table4 Comparison of HAMA and HAMD scores between the two groups of patients（ ，points）

注：與干預前比較， ^##Plt;0.01 ；與干預1個月比較， s_Plt;0.01 ；與對照組比較， ^**Plt;0.01

表5兩組患者PSQI及ISI評分比較 ，分）

Table 5Comparison of PSQI and ISI scores between the two groups of patients（ ，points）

注：與干預前比較， ^##Plt;0.01 ；與干預1個月比較， splt;0.01 ;與對照組比較， ^**Plt;0.01，

2.4 兩組患者PSQI和ISI評分比較

干預前，兩組PSQI和ISI評分差異無統計學意義 Pgt;0.05 。與干預前相比，干預1個月及干預2個月后，兩組PSQI和ISI評分均顯著下降 （Plt;0.01） L且干預2個月后PSQI及ISI評分低于干預1個月的評分（ Plt;0.01 ）。與對照組比較，觀察組同一干預時間的PSQI和ISI評分均顯著降低 （Plt;0.01） 。詳見表5。

2.5 兩組患者SF-36評分比較

干預前，兩組SF-36評分差異無統計學意義（ Pgt; 0.05）。與干預前相比，干預1個月及干預2個月后，兩組患者SF-36評分均升高 （Plt;0.05，Plt;0.01） ，且干預2個月的SF-36評分高于干預1個月的評分（ Plt; 0.01）。與對照組相比，觀察組同一干預時間的SF-36評分升高 （Plt;0.05，Plt;0.01） ）。詳見表6。

表6兩組患者SF-36量表評分比較 ，分）

Table 6Comparison of SF-36 scores between the two groups of patients（ ，points）

注：與干預前比較， ^#Plt;0.05，^#Plt;0.01 ;與干預1個月比較， sp_lt;0.01 與對照組比較， ^*Plt;0.05 **Plt;0.01 □

2.6 兩組患者化療完成率比較

干預2個月后，觀察組的化療周期完成率為 94% ：對照組的化療周期完成率為 82% 。兩組化療周期完成率比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） 。詳見表7。

表7兩組患者化療完成率比較

Table7Comparison of chemotherapy completion rate between the two groups of patients

2.7兩組患者化療相關不良反應發生率比較

干預前，兩組患者的化療不良反應發生率差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） 。觀察組在尿頻、尿急、血尿及排尿困難方面的發生率均低于對照組，但差異無統計學意義 （Pgt;0.05） 。在干預1個月及干預2個月后，觀察組患者尿痛的發生率顯著低于對照組 _{（Plt;0.05）} O詳見表8。

2.8 兩組患者預后情況比較

干預1個月后，觀察組患者的并發癥發生率為 8% ，

表8兩組患者化療相關不良反應發生率比較[例 （%）]

Table 8Comparison of chemotherapy-related adverse reaction rate between the two groups of patients [case （%）]

注：△Fisher確切概率法。

表9兩組患者預后情況比較[例 （%） 1

Table 9 Comparison of prognosis between the two groups of patients [case （%） I

低于對照組患者的并發癥發生率 22% ，差異接近統計學意義 （P=0.05） 。干預2個月后，觀察組并發癥發生率（ 12% 顯著低于對照組 （32%）（Plt;0.05） 。詳見表9。

2.9 兩組患者膀胱鏡檢查圖像對比

對照組患者可見膀胱黏膜明顯充血、水腫，部分區域伴有顆粒樣改變和炎性滲出。相較而言，觀察組患者膀胱黏膜表面結構清晰、顏色接近正常，血管走行規則，充血及水腫表現顯著減輕，膀胱炎性改變明顯緩解。詳見圖1。

3討論

膀胱灌注化療是指膀胱腫瘤經尿道切除術后，通過導尿管將化療藥物直接注人膀胱內的一種局部治療方法，其主要目的是清除術后殘留微小病灶、預防疾病復發和防止腫瘤進展[18]。然而，膀胱灌注化療雖可清除微小殘灶、延緩腫瘤進展，但化療藥物對膀胱黏膜的直接刺激常導致尿頻、尿急、尿痛、膀胱容量下降等刺激癥狀，進而影響患者依從性[19]。因此，如何減輕灌注后不良反應，緩解患者心理負擔，提高患者依從性，顯得尤為重要

本研究采用隨機對照試驗設計，客觀評估了在常規護理基礎上實施預見性中醫護理干預對膀胱癌術后膀胱灌注化療患者的影響。研究結果顯示，預見性中醫護理通過多維度綜合干預，不僅顯著提高了患者的膀胱容量這一生理指標，還有效緩解了患者在膀胱灌注化療期間出現的尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，改善了患者整體生理狀態。同時，與對照組相比，觀察組HAMA、HAMD、PSQI、ISI評分降低及SF-36評分顯著升高，提示預見性中醫護理對提升膀胱癌術后膀胱灌注化療患者得到日常生活質量具有積極意義。由此可見，預見性中醫護理干預可改善患者生理性癥狀及心理狀態，提高生活質量，進而平衡心腎、寧心安神，達到身心同調的作用。這種雙重作用體現了預見性中醫護理的整體化和個體化干預優勢，為提升患者的治療依從性和長期預后提供了參考。

圖1兩組患者膀胱鏡檢查圖像對比

Fig.1 Comparison of cystoscopic images between the two groups of patients

化療耐受性和治療依從性是膀胱癌術后患者管理的重要挑戰。研究結果顯示，預見性中醫護理干預可有效減少膀胱灌注化療過程中出現的相關并發癥，其中胃腸道不適及尿痛改善最為突出[。通過中醫活血化瘀藥調理和西醫風險管理的結合，觀察組患者的化療完成率明顯提高，減少了因不良反應導致的治療中斷。這一發現對臨床實踐具有重要意義，表明預見性中醫護理干預能夠改善患者的治療體驗，減少治療中斷，從而優化治療效果。

預見性中醫護理在本研究中融人目標管理理論，對患者進行分層健康教育與動態隨訪，幫助其準確理解治療流程，按時接受膀胱灌注并配合宣教。結果顯示，觀察組在按時就診、完成隨訪和主動反饋等具體行為上總體優于對照組，為進一步提高臨床療效奠定了基礎。由此可見，該護理模式既能改善局部不適，又能增強患者自我管理能力，為醫護團隊提供了協同、高效的護理支持。

本研究提示，辨證施護的預見性中醫護理可通過“溫經散寒、活血通絡”“清熱解毒、利濕通淋”及“心身并調”多途徑、多靶點協同作用，減輕化療相關局部損傷和心理應激，促進機體整體康復。此外，本研究采用兩組對照設計，即常規護理組與常規護理聯合預見性中醫護理組，雖在一定程度上驗證了聯合干預措施的有效性，但未設置單純中醫護理干預組，因此無法明確觀察到的干預效果是來自中醫護理本身，還是其與常規護理的協同作用。未來研究可采用三臂設計（常規護理/單純中醫護理/常規 .+ 中醫護理），以進一步明確中醫預見性模塊的獨立貢獻。

參考文獻

[1]鄭榮壽，陳茹，韓冰峰，等.2022年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志，2024，46（3）：221-231.

[2] VAN HOOGSTRATEN L MC，VRIELING A，VAN DER HEIJ-DENA G，etal.Global trendsin theepidemiology of bladdercancer： Challenges forpublic health and clinical practice[J].Nature Reviews Clinical Oncology，2023，20（5）：287-304.

[3]LOPEZ-BELTRAN A，COOKSON M S，GUERCIO B J，et al.Advancesin diagnosis and treatment of bladder cancer[J].BMJ，2024，384：e076743.

[4] WONG C H，KO IC，LEUNG D K，et al. Safety and efficacyofimmediate hyperthermic intravesical chemotherapy followingtransurethral resectionof bladder tumour （I-HIVEC）[J]. EuropeanUrology Oncology，2024， 7（6）： 1171-1174.

[5] CHEMI J， VILLOLDO G M. Should continuous bladder iriga-tion berecommendedwhen single instilation of intravesicalchemotherapy cannot be used after transurethral resection inlow-risk non-muscleinvasive bladder cancer？[J].Bladder，2023，10： e21200002.

[6]鄺錦娟，惡性腫瘤化療患者應用預見性中醫護理的效果研究[J].飲食保健，2020（38）：210.

[7] 王成志，王碧清．對接受化療的惡性腫瘤患者進行預見性中醫護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，18（6）：280-281.

[8] 劉偉媚．預見性中醫護理干預預防下肢骨折術后并發靜脈血栓效果分析[J].中外醫學研究，2014，12（20）：93-94.

[9] 國家癌癥中心，國家腫瘤質控中心膀胱癌質控專家委員會．中國膀胱癌規范診療質量控制指標（2022 版）[J].中華腫瘤雜志，2022，44（10）： 1003-1010.

[10] 張伯禮，吳勉華，林子強．中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2019：378.

[11]黃蓓.《證候類中藥新藥臨床研究技術指導原則》發布[J].中醫藥管理雜志，2018，26（21）：107.

[12] 中山大學腫瘤防治中心，中國抗癌協會護理委員會．膀胱癌膀胱灌注全流程管理護理專家共識[J].中華現代護理雜志，2024，30（32）： 4341-4347.

[13] 欒燕芬，李德瓊，石朝玉，等．膀胱癌患者膀胱灌注化療的中醫護理[J].云南中醫中藥雜志，2015，36（2）：92-93.

[14] LEE JW，HAN D Y，JEONG H J.Bladder pain syndrometreated with triple therapy with gabapentin，amitriptyline，and anonsteroidal anti-inflammatory drug[J]. International Neurourolo-gy Journal，2010，14（4）： 256-260.

[15] ITAI T，AMAYASU H， KURIBAYASHI M， et al. Psychologicaleffects of aromatherapy on chronic hemodialysis patients [J].Psychiatry and Clinical Neurosciences，20oo，54（4）：393-397.

[16] NIU S Z，WU Q，DING S L， et al. Comparison of three mea-sures for insomnia in ischemic stroke patients：Pittsburgh sleepqualityindex，insomniaseverity index，and Athens insomniascale[J].Frontiers in Neurology，2023，14： 1118322.

[17]吳建賢，張松東.SF-36量表在腰椎間盤突出癥非手術治療中的應用現狀[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016，10（1）：116-120.

[18] KATO T， NOMURA K，KONDO F， et al. Analysis of Japanesepatients treated with or without long-term epirubicin plus Ara-Cintravesical instilation therapy for low-grade superficial bladdercancer[J]. The Scientific World Journal，2015，2015：325305.

[19]秦琳，吳靜，袁慧婷，等．臨床護理路徑在膀胱癌患者術后膀胱灌注化療中的應用效果[J].泌尿外科雜志（電子版），2024，16（4）： 75-78.（本文編輯 田夢妍）