面向“百千萬工程”的衛生職業院校“專一職一勞”三維融合育人模式的構建與實踐探索

本文圍繞服務“百千萬工程”背景下基層醫療衛生高質量發展的需求，針對衛生職業院校人才培養現存問題，創新構建“專業能力—職業價值塑造與規劃引導一勞動精神”（簡稱“專—職一勞”）三維融合育人模式。從優化專業結構、強化思政教育、推進勞動教育等方面闡述其構建路徑，并通過實踐成效驗證了該模式在提升學生專業能力、增強職業認同感、錘煉勞動品質方面的重要作用，為基層醫療衛生事業培養了大量高素質復合型人才，助力“百千萬工程”的順利推進。

一、“專一職一勞”三維融合育人模式的理論基礎與內涵解析

構建面向“百千萬工程”需求的“專一職—勞”三維融合育人模式，并非憑空設想，而是植根于深厚的教育理論、職業發展理論和國家戰略導向，針對基層衛生人才供給的核心痛點進行內涵重構。

（一）理論基礎

1.能力本位教育（CompetencyBased Education，CBE）理論

能力本位教育理論強調教育應聚焦于學習者掌握特定職業所需的實際能力（知識、技能、態度），而非單純的知識傳授或學時積累。CBE的核心在于識別崗位勝任力模型，并據此設計培養方案、評價學習成果。“專—職—勞”模式中的“專業教育”維度，正是以CBE為基石，要求教學內容緊密對接縣鎮村基層醫療衛生機構的崗位能力需求，確保學生具備“用得上”的專業硬實力。同時，“勞動教育”維度則強調在基層場景中鍛煉和檢驗這些能力。

2.社會認知職業理論（Social Cog-nitiveCareer Theory，SCCT）

SCCT強調個體職業興趣、選擇和行為受到自我效能感（對自身能力的信心）、結果預期（對行為結果的信念）以及環境因素（如機會、障礙）的共同影響。“職業規劃教育”維度的設計，正是基于SCCT。針對學生“下不去”等問題，該維度旨在通過強化對基層醫療衛生事業價值的認同教育（提升結果預期）、樹立扎根基層的優秀榜樣（增強替代學習經驗）、提供基層見習實習機會（提升直接經驗與自我效能感），并輔以精準的職業指導與政策激勵（優化環境認知），系統性地扭轉“重大輕小”的職業傾向，培養學生服務基層的職業認同感和使命感。

3.新時代勞動教育理論

新時代勞動教育理論強調勞動價值觀的塑造、勞動精神的培育、勞動技能的提升以及創造性勞動能力的培養，其核心目標是培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。本模式的勞動教育維度聚焦培養醫學生的奉獻精神、吃苦耐勞精神、工匠精神和協作精神，使其深刻理解基層工作價值。

4.系統論與協同育人理論

系統論強調整體性、關聯性和動態平衡。協同育人理論則強調教育系統內部各要素以及教育系統與外部環境（政府、行業、社會）之間的協同作用，以產生“ 1+1gt;2 ”的育人效果。“專—職—勞”三維融合模式本身就是一個協同系統：專業是基礎與載體，保障學生在基層立足和實現價值；職業是導向與動力，為專業學習和勞動實踐提供內驅力與方向；勞動是實踐與升華，在服務奉獻中檢驗能力、升華認同、錘煉品質。三者相互依存、相互促進，通過深度融合并協同外部主體，共同指向“下得去、留得住、用得好”的人才培養目標。

（二）模式內涵解析

“專一職一勞”三維融合育人模式，是指衛生職業院校以服務“百千萬工程”背景下基層醫療衛生高質量發展需求為核心目標，將專業能力培養（專）、職業價值塑造與規劃引導（職）、勞動精神與實踐錘煉（勞）三個核心維度進行系統性、深層次、全過程的交叉融合，培養具備扎實基層崗位勝任力、強烈基層服務意愿和過硬職業精神品質的高素質復合型衛生技術技能人才。其核心內涵體現為：

1.目標融合

人才培養目標統一指向“下得去、留得住、用得好”的培養目標。

2.內容融合

內容融合方面，“專”聚焦基層需求，重構課程體系；“職”貫穿生涯全程，強化價值引領；“勞”深化實踐體驗，涵養奉獻精神。

3.過程融合

過程融合方面，打破傳統割裂模式，在教學中深度滲透價值與倫理教育，并將其嵌入規劃與實踐環節，構建“認知一體驗一實踐一反思一內化”的融合路徑。

4.評價融合

評價融合方面，構建多元綜合評價體系。該體系涵蓋專業知識技能、職業認同與意向、勞動態度與精神等多個維度，評價主體則包括校內外多方參與。

5.主體融合

主體融合方面，強調校、政、行、企協同育人的模式，各方明確職責，分工合作，凝聚成強大合力。

綜上所述，“專—職一勞”三維融合育人模式，是在國家戰略引領和教育理論支撐下，針對基層衛生人才培養痛點，以系統性思維重構育人體系的核心框架。其本質是通過“專”筑基、“職”定向、“勞”礪行，實現三者的深度耦合與協同增效，為“百千萬工程”輸送合格基層健康守門人。

二、衛生職業院校人才培養現存問題及成因分析

（一）專業能力與基層需求脫節

1.課程體系缺乏針對性

部分衛生職業院校的課程體系仍沿襲傳統模式，未能緊密貼合縣鎮村基層醫療衛生機構的實際崗位需求。例如，在課程設置上，過于側重理論知識的傳授，而對基層常見病、多發病的診療技術以及公共衛生服務技能等實踐操作內容涉及較少。像一些基層急需的中醫適宜技術、康復護理技術等課程，在部分院校的課程體系中占比不足，導致學生所學知識與基層實際工作需求存在較大差距，難以做到學以致用。

2.實踐教學資源不足

實踐教學是培養學生專業能力的重要環節，但目前一些衛生職業院校的實踐教學資源相對匱乏。一方面，實踐教學基地建設不夠完善，與基層醫療衛生機構的合作不夠緊密，導致學生缺乏足夠的基層實踐機會。另一方面，實踐教學設備陳舊且數量不足，無法滿足學生實踐操作的需求。例如，在模擬病房和臨床技能實訓中心等場所，部分設備老化，與基層實際使用的設備存在差異，這在一定程度上影響了學生實踐能力的培養。

3.師資隊伍基層經驗欠缺

部分教師長期從事理論教學工作，缺乏基層醫療衛生機構的實踐經驗，對基層醫療衛生工作的實際情況了解不夠深入。在教學過程中，難以將基層實際案例融入教學內容，導致教學內容與基層實際工作脫節。此外，由于缺乏基層實踐經驗，教師在指導學生實踐操作時，也無法給予學生準確、有效的指導，影響了學生專業能力的提升。

（二）職業認同感和就業意愿不足

1.職業認知偏差

學生對基層醫療衛生事業的職業認知存在偏差，普遍認為基層工作環境艱苦、待遇較低、發展空間有限。部分學生受社會輿論和家庭觀念的影響，更傾向于選擇大城市的大醫院就業，對基層醫療衛生機構缺乏了解和認同。例如，一些學生在人學前對基層醫療衛生工作的了解僅停留在表面，入學后也沒有通過有效的途徑深入了解基層醫療衛生事業的價值和意義，導致其職業認同感較低。

2.職業規劃指導缺失

在學生職業規劃指導方面，學校存在一些不足之處。具體來說，學校尚未建立起系統且全面的職業規劃教育課程，同時缺乏專業的職業規劃指導教師。這導致學生在學習過程中，對自身職業發展缺乏清晰的認識和規劃，不清楚如何將個人發展與基層醫療衛生事業相結合。例如，部分學生在面臨就業選擇時，常常感到迷茫和無助，不知道自己適合什么樣的崗位，也不清楚如何提升自己的就業競爭力。

3.政策宣傳不到位

國家和地方政府出臺了一系列鼓勵畢業生到基層就業的政策，但學校在政策宣傳方面存在不足，導致學生對這些政策的了解不夠深人。部分學生雖然有到基層就業的意愿，但由于對政策細節不清楚，擔心在基層就業后無法享受相應的政策待遇，從而影響了他們的就業決策。

（三）勞動精神和奉獻精神欠缺

1.教育引導不足

學校在勞動教育和奉獻精神培養方面缺乏有效的教育引導措施。在教學過程中，過于注重專業知識和技能的培養，而忽視了對學生勞動價值觀和奉獻精神的教育。例如，在課程教學中，很少涉及勞動精神、奉獻精神等方面的內容，導致學生對勞動和奉獻的重要性認識不足。

2.校園文化影響

校園文化對學生的價值觀和行為習慣具有潛移默化的影響。當前部分衛生職業院校的校園文化缺乏對勞動精神和奉獻精神的弘揚，校園活動中較少涉及勞動實踐和志愿服務等內容。學生在這樣的校園文化氛圍中，不利于正確勞動價值觀和奉獻精神的形成。

3.社會環境影響

當前社會存在一些不良風氣，如功利主義、享樂主義等，對學生的價值觀產生了一定的負面影響。部分學生受到這些不良風氣的影響，過于追求個人利益和物質享受，缺乏吃苦耐勞和奉獻自我的精神。

三、“專一職一勞”三維融合育人模式的構建路徑和實踐成效

（一）“專—職—勞”三維融合育人模式的構建路徑

在響應國家“百千萬工程”的背景下，積極探索并構建了“專—職—勞”三維融合育人模式，致力于培養具備扎實基層崗位勝任力、強烈基層服務意愿和過硬職業精神品質的高素質復合型衛生技術技能人才。該模式的構建路徑主要包括以下幾個方面：

1.專業能力培養（專）的構建路徑

優化專業結構，對接基層需求。學校緊密圍繞中醫藥、大健康產業鏈，優化專業布局，建設了3個省級高水平專業群和5個市級特色專業群，如中醫康復技術、中藥學、護理等，促進專業設置與基層醫療衛生服務的關鍵領域適配。

深化課程改革，強化實踐教學。學校通過校企聯合開發課程、共建實訓基地等方式，將行業企業的新知識、新技術、新工藝融入教學內容，構建“教、學、做”一體化教學模式。同時，加大實踐教學比重，通過“廠中校”和“校中廠”模式，讓學生在真實的職場環境中錘煉專業技能。

推進產教融合，提升職業素養。學校與多家行業頭部企業、科研院所建立緊密合作關系，共同組建產教融合共同體和產教聯合體，推動產教深度融合。通過參與企業項目、開展技術攻關等活動，學生不僅提升了專業技能，還提高了團隊協作、創新思維等職業素養。

2.職業價值塑造與規劃引導（職）的構建路徑

融入思政教育，強化職業認同。學校將思政教育與中醫藥文化緊密結合，構建“三觀五維六進”醫者仁心思政體系。通過組織主題實踐活動、開展思政課程教學改革等方式，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，強化職業認同感和使命感。

實施職業規劃指導，明確發展方向。學校從入學階段就對學生個人職業生涯開展規劃指導，通過“對癥指導，一生一策”的方式，幫助學生明確職業發展方向和目標。同時，邀請行業企業專家參與職業規劃講座和就業指導活動，為學生提供最新的行業動態和職業發展建議。

建立行業企業參與機制，增強職業認知。學校通過產業學院理事會等平臺，邀請行業企業專家參與人才培養方案的制定和課程設計。這些專家不僅為學生帶來了最新的行業動態和發展趨勢，還分享了寶貴的職業經驗，幫助學生全面了解職業需求和工作環境。

3.勞動精神與實踐錘煉（勞）的構建路徑

構建勞動教育體系，培養勞動品質。學校將勞動教育納人人才培養方案，構建了完善的勞動教育體系。通過開設勞動教育課程、組織勞動實踐活動等方式，培養學生的勞動意識和勞動習慣。同時，將勞動教育與專業技能培養相結合，讓學生在勞動實踐中錘煉專業技能和意志品質。

開展社會實踐與志愿服務，增強社會責任感。學校廣泛開展各類社會實踐活動和志愿服務活動，如義診、健康知識宣講、中醫藥文化傳播等。學生在參與這些活動的過程中，不僅錘煉了勞動品質，還增強了社會責任感和奉獻意識。

推動實習就業與基層服務相結合，為基層貢獻力量。學校通過“一站式”學生社區綜合管理模式和“就業超市”職業指導服務，實現學生與崗位的精準匹配。同時，學校積極引導學生到基層醫療衛生機構就業，鼓勵他們為基層醫療衛生事業貢獻自己的力量。通過實習就業與基層服務的有機結合，學生不僅提升了自身的專業技能和實踐能力，還為基層醫療衛生事業的發展做出了積極貢獻。

（二）“專—職一勞”三維融合育人模式的實踐成效

1.專業能力培養成效顯著，基層人才供給精準有力

專業結構優化成果顯著。學校緊密圍繞中醫藥、大健康產業鏈優化專業布局，所建設的專業群直接對接基層醫療衛生服務的關鍵領域，確保了人才供給的精準性和有效性。近年來，學校畢業生在基層醫療衛生機構的就業率持續上升，成為推動基層醫療衛生事業發展的重要力量。

課程建設與教學改革成果豐碩。學校獲批的國家精品在線課程、省級專業教學資源庫以及多門入選省級規劃教材的課程，不僅豐富了優質課程資源，還極大地提升了教學質量。學生通過對這些課程的學習，掌握了扎實的專業知識和技能，為基層醫療衛生服務提供了堅實的技術支撐。

產教融合深入推進，實踐能力顯著提升。學校與行業頭部企業、科研院所緊密合作，組建了多個產教融合共同體和產教聯合體。學生在這些平臺上參與真實的職場化教學和企業項目，實踐操作能力得到顯著提升。特別是在“百千萬工程”中，學生通過參與基層醫療衛生機構的實習和就業，將所學知識應用于實際工作中，有效提升了基層醫療衛生服務水平。

2.職業價值塑造成效顯著，基層服務情懷深厚

思政教育深入人心，職業認同感顯著增強。學校通過構建“三觀五維六進”醫者仁心思政體系，將思政教育與中醫藥文化緊密結合，開展了一系列主題實踐活動。學生在參與這些活動的過程中，深刻理解了醫者仁心的內涵，樹立了服務基層、奉獻社會的職業觀和價值觀，職業認同感和使命感顯著增強，為基層醫療衛生事業的發展注入了強大的精神動力。

職業規劃指導精準有效，發展方向明確。學校從入學階段開始，針對學生個人職業生涯開展規劃指導，通過“對癥指導，一生一策”的方式，提高了職業規劃教育的精準度和有效性。學生結合“百千萬工程”的需求和自身實際情況，明確了職業發展方向和目標。在職業規劃的指導下，學生更積極地投入學習和實踐中，為未來的職業發展打下堅實基礎。

行業企業參與度高，職業認知全面。通過產業學院理事會等平臺，學校邀請行業企業專家參與人才培養方案的制定和課程設計。這些專家不僅為學生帶來了最新的行業動態和發展趨勢，還分享了寶貴的職業經驗。學生在與行業企業的緊密接觸中，全面了解了職業需求和工作環境，增強了職業認知和規劃能力。

3.勞動精神與實踐錘煉成效顯著，基層服務品質優良

勞動教育課程豐富多樣，學生勞動品質優良。學校構建了完善的勞動教育體系，將勞動教育融入專業技能培養和社會服務實踐中。通過開設中醫藥膳實訓課程、家政服務及護理操作實訓課程等勞動教育課程，學生不僅掌握了專業技能，還培養了吃苦耐勞、團結協作的精神。這些優良的勞動品質為學生未來在基層醫療衛生機構的工作提供了有力保障。

社會實踐與志愿服務廣泛開展，學生社會責任感強烈。學校廣泛開展各類社會實踐活動和志愿服務活動，學生在參與這些活動的過程中，錘煉了勞動品質，增強了社會責任感。特別是在“百千萬工程”中，學生積極參與基層醫療衛生服務活動，為基層群眾提供了優質的醫療服務，展現了良好的職業形象和社會責任感。

實習就業與基層服務緊密結合，學生在基層貢獻突出。學校通過“一站式”學生社區綜合管理模式和“就業超市”職業指導服務，實現了學生與崗位的精準匹配。同時，學校積極引導學生到基層醫療衛生機構就業，鼓勵他們為基層醫療衛生事業貢獻力量。在“百千萬工程”背景下，學生通過實習就業與基層服務的有機結合，不僅提升了自身的專業技能和實踐能力，還為基層醫療衛生事業的發展做出了突出的貢獻。

[課題信息：本文系2023年度廣東省普通高校特色創新類項目立項名單“職業教育賦能‘百千萬工程’的長效機制與策略研究”（2023WTSCX271）的研究成果；2023年廣東省教育科學規劃課題（高等教育專項）課題“青年化視角下思想政治教育高質量發展的長效機制和路徑研究”（2023GXJK982）的階段成果；2024年高職教育教學改革研究與實踐項目“‘教育家精神’引領下的高職院校思政教師隊伍建設改革探索”（GDGX202402029）的研究成果；2024年廣東省教育科學規劃課題（高等教育專項）“‘百千萬工程’背景下高職醫學生職業觀培育研究”（2024GXJK1111）的階段成果。本文通訊作者：容細女。]

責任編輯 何麗華