綜合護理在不穩定型骨盆骨折中的臨床效果

孫文莉

摘要：目的：分析不穩定型骨盆骨折患者實施綜合護理的療效。方法：本次研究選取的研究對象為2020年3月～2021年5月期間在我院進行治療的不穩定型骨盆骨折患者，將80例患者簡單隨機分為2組，40例不穩定型骨盆骨折患者為一組。其中，一組患者實施常規護理（對照組），另一組采用綜合護理（觀察組）。對比兩組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況和心理狀態。結果：觀察組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況與對照組患者相比更少，其心理狀態明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論：綜合護理不穩定型骨盆骨折，可以使并發癥發生率降低，提高患者的生活質量。

關鍵詞：舒適護理;不穩定型骨盆骨折;應用價值

隨著我國經濟的快速發展，汽車數量和高樓建筑的不斷增加，骨盆骨折患者的數量也越來越多，并由于人們生活水平的提高，對護理的要求也隨之增高。因此，在護理不穩定型骨盆骨折患者的過程中，有效的護理措施非常重要。我院將不穩定型骨盆骨折患者80例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1不穩定型骨盆骨折患者資料和綜合護理方法

1.1基線資料

選取我院收治的80例不穩定型骨盆骨折患者（屬于2020年3月～2021年5月期間）作為研究對象，一組有40例患者。

對照組：男性患者22例，女性患者18例，年齡范圍20～64（42.68±8.57）歲。40例患者中有20例因交通事故所致，12例為墜落傷，8例為砸壓傷。

觀察組：男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍20～65（42.71±8.64）歲。40例患者中有22例因交通事故所致，11例為墜落傷，7例為砸壓傷。

對照組和觀察組不穩定型骨盆骨折患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2治療方法

兩組不穩定型骨盆骨折患者在進行X線檢查或CT檢查后，均進行外固定架治療。在術前上牽引患側股骨髁，將2cm切口作于髂前上脊后方，以從前到后鉆透側皮質，將5mm螺紋釘置入，在第一枚螺紋釘后方2～3cm，將第二枚螺絲釘置入。側髂脊置入螺紋釘的方法與上述方法相同。在置入好螺絲釘之后，將螺絲釘使用短桿進行連接，并用長桿連接短桿，對外固定架進行調整，復位骨折。

1.3護理方法

不穩定型骨盆骨折患者采用常規護理（對照組），護理人員安排患者在硬板床上臥床休息，盡量不要搬運患者，滿足患者的合理需求，對患者的生命體征進行密切觀察。

不穩定型骨盆骨折患者采用綜合護理（觀察組），具體操作如下：

（1）環境護理：護理人員將患者安排在舒適安靜的病房內，保持室內溫濕度適宜，定期通風。將生活用品放置在患者床邊，便于患者使用。

（2）健康教育：護理人員為患者講解不穩定型骨盆骨折的有關知識，提高患者的疾病知識知曉率，使患者了解治療和護理的重要，積極配合護理人員的工作。

（3）心理護理：由于患者存在身體上的痛苦，對病情存在擔憂，導致心理狀態較差，出現焦慮、抑郁等情緒。因此，護理人員要針對患者的具體情況，進行相對應的心理疏導，鼓勵安慰患者，幫助患者建立起康復的信心。通過音樂療法和心理療法減輕患者的疼痛，提高患者的舒適度。

（4）生活舒適護理：臥位的舒適管理：護理人員根據患者的意愿和實際情況將體位調整到患者舒適的程度，注意適時給患者添加衣物。飲食舒適管理：護理人員叮囑患者家屬給患者提供富含維生素C的易消化飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。

（5）并發癥護理：排泄舒適護理：護理人員指導患者進行適當的活動，多飲水，保護患者的隱私，有利于患者排泄。預防下肢深靜脈血栓：護理人員定時為患者的患肢按摩。預防褥瘡：將水墊放置在患者的臀下、足跟處，定時幫助患者翻身，使患者感覺到舒適。④預防泌尿系統感染：護理人員將留置導尿管進行固定，定時為患者的尿道或會陰部進行清潔消毒，對排尿困難的患者進行幫助，避免尿潴留和泌尿系統感染。⑤預防肺部感染：護理人員指導患者進行正確的呼吸，使患者的疼痛減輕。護理人員幫助排痰困難的患者定時清潔呼吸道，使患者有效排痰。

（6）功能恢復訓練：在術后兩周后，護理人員指導患者進行活動訓練，活動髖、膝關節周圍組織，促進患者的恢復。

1.4觀察指標及判定標準

1.4.1觀察指標

觀察兩組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況和心理狀態。

1.4.2判定標準

不穩定型骨盆骨折患者的心理狀態使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，患者的心理狀態越差，分數越高。

1.5統計學處理

將兩組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況和心理狀態數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，用%表示并發癥發生情況，以（n）%形式表現，使用卡方進行數據檢驗，采用均數±標準差（±S）表示心理狀態情況，用t進行檢驗。當P小于0.05時，表示兩組不穩定型骨盆骨折患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2實驗結果

在經過護理后，觀察組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況少于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

見表1所示：

在經過護理后，觀察組不穩定型骨盆骨折患者的心理狀態優于對照組患者（P<0.05）。

如表2所示：

3討論

不穩定型骨盆骨折患者由于疼痛感和對自身的擔憂，在入院后會感到明顯的不適感[1]。由于缺乏相關的疾病知識，治療和護理配合度較差[2]，影響患者的恢復。

在進行手術治療后，對患者進行常規護理措施，并不能很好地調整患者的心理狀態和有效預防并發癥的發生。

綜合護理以患者為中心，為患者提供舒適的服務。在治療后，從環境管理、健康教育、心理護理、生活護理、并發癥護理以及功能恢復訓練6個方面服務患者。環境管理給患者提供了一個舒適的住院環境，使患者住的舒適[3];健康教育和心理護理通過告知患者疾病的相關知識，與患者進行交流，減輕患者的焦慮、抑郁情緒[4]，使患者的心理狀態保持樂觀，積極地面對治療和護理;生活護理能使患者的休息時感到舒適，飲食管理能補充患者的機體營養，促進骨痂生長和傷口愈合;功能恢復訓練有利于促進患者的恢復。舒適護理與常規護理相比更注重患者的舒適度，有利于良好護患關系的建立，減少護患糾紛。

在本次研究中，對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理。對照組不穩定型骨盆骨折患者的并發癥發生情況和心理狀態較觀察組患者稍遜一籌，觀察組使用舒適護理措施為不穩定型骨盆骨折患者進行護理，臨床效果明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在護理不穩定型骨盆骨折患者時應用舒適護理，可有效減少并發癥發生，提高患者的舒適度，在臨床上應用價值高。

參考文獻：

[1]蘇娟.淺析舒適護理在不穩定型骨盆骨折患者護理中的臨床效果[J].養生保健指南：醫藥研究，2015，0（15）：104-104.

[2]胡文芹.不穩定型骨盆骨折護理患者舒適護理臨床效果分析[J].中外醫療，2015，34（12）：139-140.

[3]樸順玉.舒適護理在不穩定型骨盆骨折護理中的運用[J].中國現代藥物應用，2015，9（3）：210-211.

[4]褚友艾，潘道玉.舒適護理在不穩定型骨盆骨折中的應用研究[J].國際護理學雜志，2014，0（1）：58-60.