中醫(yī)藥治療運(yùn)動(dòng)損傷的探討

摘 要：本文探討了中醫(yī)藥防治運(yùn)動(dòng)損傷，以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和相關(guān)文獻(xiàn)資料對(duì)命題進(jìn)行思考。我國(guó)體育愛(ài)好者損傷嚴(yán)重，其發(fā)生有運(yùn)動(dòng)的技術(shù)運(yùn)用不當(dāng)、激烈性增加，心理方面的焦慮、應(yīng)激、個(gè)性、動(dòng)機(jī)、心理準(zhǔn)備和社會(huì)支持等因素。可用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)身心同治，中醫(yī)藥療法眾多，安全有效。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)損傷 治療 中醫(yī)藥療法

一、運(yùn)動(dòng)損傷的病因分析

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)中、比賽中、訓(xùn)練中、教學(xué)中等所發(fā)生的各種損傷。造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因有很多，主觀原因包括思想因素、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)上存在缺點(diǎn)錯(cuò)誤、身體素質(zhì)以及疲勞等方面；客觀原因則指教學(xué)、訓(xùn)練和比賽工作方式不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)備有缺點(diǎn)以及不良天氣因素的影響等。競(jìng)技體育的最大特點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)性，競(jìng)爭(zhēng)程度越為激烈的項(xiàng)目，吸引觀眾的程度也越強(qiáng)，這也是競(jìng)技運(yùn)動(dòng)發(fā)生傷害的主要原因。共性的原因有思想上不夠重視、缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)、技術(shù)上的錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大、組織方法不當(dāng)、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則、場(chǎng)地設(shè)備的缺點(diǎn)、不良?xì)庀蟮挠绊憽⑸眢w功能和心理狀態(tài)不良。針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的各種原因，做好有效的預(yù)防工作。如通過(guò)充分準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)、合理安排運(yùn)動(dòng)量、加強(qiáng)訓(xùn)練工作、加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)意識(shí)、重視安全教育、注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、器械設(shè)備和個(gè)人的保護(hù)用具安全衛(wèi)生等。

二、治療的方法

通過(guò)文獻(xiàn)了解，運(yùn)動(dòng)損傷治療的方法頗多，作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，冷熱療法、推拿（按摩）療法、拔罐療法、中藥療法、針灸療法、電針療法等在運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)過(guò)程中起著不可替代的作用。本文簡(jiǎn)介如下。

1 冷熱療法

《內(nèi)經(jīng)》云：“熱者寒之，寒者熱之。”冷敷法：冷敷能降低局部組織溫度，使血管收縮，減輕局部充血，抑制神經(jīng)的感覺(jué)，具有止血、鎮(zhèn)痛、防止或減輕腫脹的作用。常用于比賽現(xiàn)場(chǎng)。急性閉合性軟組織損傷時(shí)立即使用，冷敷后應(yīng)加壓包扎并抬高傷肢。冷敷時(shí)一般使用冰袋或寒冷氣霧劑。冰袋或用冰塊裝入塑料袋內(nèi)作傷部冷敷約20min；若用寒冷氣霧劑作局部噴布冷敷時(shí)(面部不宜采用)，噴射出的細(xì)流應(yīng)與皮膚垂直，瓶口距皮膚約20—30cm，每次約10s，不可噴射過(guò)多，以防發(fā)生凍傷。熱療：熱療包括熱敷、紅外線照射等，它能擴(kuò)張局部血管，增強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)，提高組織的新陳代謝，解除肌肉痙攣，加速淤血和滲出液的吸收，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，具有消腫、解痙、減少粘連和促進(jìn)愈合的作用。常用于急性閉合性軟組織損傷的中、后期和慢性損傷的治療。熱敷紅外線照射治療時(shí)，先把紅外線燈預(yù)熱2—5min，然后把紅外線燈移向傷部的上方或側(cè)方，燈距一般為30—50cm，照射劑量以傷員有舒適熱感、皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑為度。如傷員自覺(jué)溫度過(guò)高時(shí)要適當(dāng)增大燈距，汗液應(yīng)擦去。每天1—2次，每次15—30min。熱敷法不斷得到發(fā)展，如熱敷藥、熱敷散中藥電離子透入使熱療與中藥治療有機(jī)相結(jié)合，療效更佳。

2 推拿（按摩）療法

醫(yī)學(xué)按摩稱為推拿，推拿是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，是治療軟組織損傷的重要方法，療效顯著，不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。它結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、保健等學(xué)科，憑醫(yī)者熟練的手法技能作用于人體，具有較高的保險(xiǎn)系數(shù)和安全系數(shù)，對(duì)疾病有相當(dāng)廣泛的適應(yīng)性，功能上除本身具有的強(qiáng)身健體外，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防治、康復(fù)、各種慢性疾病引起的器官功能不全、神經(jīng)骨骼系統(tǒng)疾病引起的功能障礙等都有醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)的作用價(jià)值。如對(duì)于解除菱形肌痙攣、腰肌損傷、髕骨勞損、踝關(guān)節(jié)損傷等，推拿具有很好的療效。而提高治愈率的關(guān)鍵在于醫(yī)生推拿手法的選擇及其運(yùn)用和控制力量的程度。同時(shí)合理、科學(xué)地對(duì)損傷者進(jìn)行早期處理，可以縮短日后康復(fù)時(shí)間。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)員身體強(qiáng)壯，推拿需要的力度亦大，醫(yī)生的自我保護(hù)就很重要。推拿用力自我保護(hù)最好體現(xiàn)就在于“力根于足跟而發(fā)于腰”，這不僅是自身安全的指南，而且是進(jìn)行有效治療的關(guān)鍵。通過(guò)肌肉維持關(guān)節(jié)柔軟狀態(tài)直接傳遞身體重力；恰當(dāng)使用雙腳的馬步或弓步調(diào)節(jié)身體重心移動(dòng)；充分利用治療手之外的另一只手的加強(qiáng)、保護(hù)和支撐的作用；拇指操作時(shí)用指關(guān)節(jié)面為著力點(diǎn)，雙手交替使用。

3 拔罐療法

多用于陳舊性軟組織損傷的治療。火罐的選擇：面積大、肌肉厚的部位，宜用大或中罐；面積小、肌肉薄的部位，宜用小罐。點(diǎn)火的方法：最常用的是投火法和閃火法。對(duì)于治療運(yùn)動(dòng)損傷，筆者體會(huì)是閃火法比較適宜。因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的皮膚擦傷、創(chuàng)傷、腰骶部均不宜拔罐。

4 中藥療法

中藥治療跌打損傷，有著獨(dú)特、系統(tǒng)的治療法則和豐富多樣的治療方法，具有內(nèi)外兼治、療效顯著的特點(diǎn)。中藥自古以來(lái)就是我國(guó)人民防治疾病的主要手段，分內(nèi)服和外敷方劑：內(nèi)服藥如云南白藥、跌打丸、七厘散、九分散、三七片等，這些藥都有活血散淤、消腫止痛的作用，通過(guò)辯證論治，用于較嚴(yán)重?fù)p傷的早期和中期或頑固病例。除內(nèi)服藥外，具有理氣祛風(fēng)、活血止痛等作用的中藥木香、獨(dú)活、五加皮、土鱉、紅花、延胡索等制成外敷藥、外用藥酒或熏洗藥對(duì)一些急性損傷的中后期、慢性勞損的治療有很好的療效。如使用扶他林軟膏或紅花油，涂于損傷局部。視局部損傷的性質(zhì)、部位、范圍及病程等差異而采用一指禪推、點(diǎn)、按、擦、捏、滾、扣等手法進(jìn)行按摩，時(shí)間在20min左右。中草藥廣泛運(yùn)用于治療各種運(yùn)動(dòng)損傷，在舒筋活絡(luò)、活血化瘀，促進(jìn)損傷組織的血液循環(huán)，改善組織再生條件等方面均有作用。有學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，中藥在加速局部血液循環(huán)，改善血供條件，促進(jìn)血管滋生，促進(jìn)吞噬細(xì)胞活性方面，為損傷組織再建創(chuàng)造了良好的條件。這樣就解決了運(yùn)動(dòng)損傷的主要矛盾，使肌肉韌帶功能迅速得到恢復(fù)，達(dá)到治療傷痛，恢復(fù)健康的目的。

5 針灸療法

針灸刺激肢體相關(guān)穴位，刺激可沿著隱性線路向所屬臟腑器官傳遞，發(fā)揮經(jīng)穴作用。在治療運(yùn)動(dòng)疾病時(shí)，針刺可廣泛地運(yùn)用于臨床，治療各種軟組織損傷及炎癥。在損傷早期運(yùn)用時(shí)有消腫止痛之效，而且在急性損傷治療中晚期或慢性損傷期運(yùn)用，更具活血祛瘀，通絡(luò)止痛的作用，對(duì)骨折、脫位、神經(jīng)損傷的恢復(fù)亦療效顯著。同時(shí)針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果，針刺鎮(zhèn)痛是在針刺的刺激作用下在機(jī)體內(nèi)發(fā)生的一個(gè)從外周到中樞各級(jí)水平，涉及神經(jīng)、體液許多因素，包括致痛與抗痛這對(duì)立而統(tǒng)一的兩個(gè)方面的復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。

6 電針療法

電針是利用針灸學(xué)原理加電療原理，對(duì)受傷組織起到治療作用，傳統(tǒng)針刺會(huì)使局部產(chǎn)生神經(jīng)干上麻，骨痛，肌肉酸、脹等針感，如果加上電流刺激，還會(huì)產(chǎn)生對(duì)損傷部位的輻射、傳導(dǎo)。使用電流在人體病變組織周圍形成一個(gè)較強(qiáng)的場(chǎng)，促使局部血液循環(huán)加速，使炎癥產(chǎn)物及致痛物質(zhì)進(jìn)入淋巴和血液，從而使水腫、炎癥吸收，疼痛消失，促進(jìn)損傷組織的盡快修復(fù)，加速運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。針對(duì)一些閉合性軟組織損傷，電針治療不但療程短，見(jiàn)效快，而且復(fù)發(fā)幾率小，適合治療與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練同時(shí)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)員。采用祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)方法治療各類運(yùn)動(dòng)損傷，具有治療簡(jiǎn)便、療效顯著、無(wú)毒副作用的特點(diǎn)，對(duì)患者更有縮短療程、減輕痛苦、節(jié)省時(shí)間、節(jié)約經(jīng)濟(jì)開支的價(jià)值，適宜推廣應(yīng)用。

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