段丁強
摘 要:在醫療服務領域,市場不能有效的配置資源,因此,必須明確政府對衛生服務的投資責任,加大衛生財政投入。同時應從規范各級政府對衛生投入的職責配置、調整政府衛生投入的方式與重點、完善轉移支付制度和投入監督機制等方面進行制度建設確保衛生財政投入績效。
關鍵詞:衛生財政投入;績效;制度保障
1 財政投入支持衛生事業發展的價值理念基礎
1.1 醫療衛生的市場失靈
醫療衛生事業屬于社會公共事業,對于社會公共事業政府既是服務的提供者,又是購買者;既負責舉辦這些機構,又應提供運營經費、負責制定規劃和實施監督管理。所以政府在醫療衛生領域中的作用是不可缺少的。換句話說,在醫療服務領域,市場不能有效的配置資源。市場從某種程度上講,追求的就是效率,公平不是市場考慮的范圍。那么必須由政府來矯正市場的失靈,來做公平和效率的選擇。
1.2 公共財政理念
公共財政是指在市場經濟條件下國家提供公共產品或服務的分配活動或分配關系,是滿足社會公共需要的政府收支模式或財政運行模式,具有公共性、非贏利性和法制性的特征。公共財政投入的核心是“公共產品和公共服務”,基本功能是資源配置、收入分配和穩定社會經濟的發展。
1.3 干預方式
政府在醫療衛生領域的作用,可以說是越來越大。其主要的作用有:
第一,政府可以直接提供醫療衛生產品和服務。比如說,公立醫院。……