結(jié)石 不一定是牛奶惹的禍

應(yīng)該說最近一段時間最熱門的詞就是“奶粉”和“結(jié)石”了，商家生產(chǎn)的問題奶粉讓人痛心，可憐的結(jié)石寶寶讓人揪心，很多成人也擔(dān)心自己喝過問題奶粉是否也得了腎結(jié)石，自己腎里的小結(jié)石是否是奶粉惹的禍。所以不管大人小孩都要去醫(yī)院體檢，醫(yī)院的泌尿科、B超室人滿為患。

筆者就接診了不少這樣的患者，這天早上一姓楊男青年臉色蒼白，一手按著腰被朋友扶進診室，不斷呻吟著說：“醫(yī)生，我早上喝了杯牛奶后突然出現(xiàn)右腰劇痛，我平時也有喝牛奶的，是不是和結(jié)石寶寶一樣被牛奶害了呀？要不要開刀……有沒有危險呀？”經(jīng)過檢查，是輸尿管里有一顆小結(jié)石，止痛后我開了些排石藥，囑咐回家暫行保守排石治療后復(fù)診。臨走時他說：“唉！都是牛奶害的，我以后再也不喝牛奶了。”

其實這位楊先生對牛奶有所誤解了，因為青少年或成人得了尿結(jié)石不完全是牛奶惹的禍，三歲以下的嬰幼兒由于飲食結(jié)構(gòu)比較單一，長期服用含三聚氰胺的奶粉會導(dǎo)致泌尿結(jié)石，可是對于青少年及成人，奶粉僅為輔助食品，攝入的三聚氰胺含量較低，會很快經(jīng)腎臟排出，一般不會對人體健康造成危害。

應(yīng)該指出形成結(jié)石的原因非常復(fù)雜，因素很多，流行病學(xué)因素包括年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝及遺傳等，還有尿的酸堿度、尿中成石物質(zhì)排出過多、抑制結(jié)石形成的物質(zhì)減少、尿量減少使成石物質(zhì)濃度增高、尿路感染等。

夏秋季節(jié)氣候炎熱，尿液易濃縮，尿鈣濃度越高，患結(jié)石的可能性就越大，這就是夏秋季尿結(jié)石急性發(fā)作病人容易增多的原因。此外夏秋時節(jié)人出汗多，身體的水分多通過汗液排出，尿液相應(yīng)就更加濃縮。而躲進空調(diào)房內(nèi)一般比較干燥，水分不通過汗液排除，而是直接從皮膚表面蒸發(fā)，同樣會造成尿液濃縮。

不少人愛吃海鮮，但海鮮都含有大量嘌呤，經(jīng)過分解，會變成尿酸。如果血液內(nèi)的尿酸含量增多，沉淀起來也就形成結(jié)石。海鮮配啤酒又形同于“雪上加霜”，啤酒中含有嘌呤分解代謝的重要催化劑維生素B1，兩者混在一起，使血中的尿酸含量激增，并因失去平衡而不能及時排出體外，這樣產(chǎn)生結(jié)石的幾率就會大大增加。所以要少喝啤酒多飲水，特別在夏秋季，喝水量更宜相應(yīng)增加，每天的排尿量要保持在2000毫升左右。

如發(fā)現(xiàn)患上了尿結(jié)石，要在平常飲食中注意多吃堿性的蔬菜和水果，如菠蘿、蘋果、胡蘿卜、大豆、土豆、山芋、黃瓜，少吃含鈣高的食品，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力等，少吃含草酸高的菠菜、蘆筍等。尿酸結(jié)石者不宜食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮食品。

如果真得了泌尿結(jié)石也不必過度驚慌，除以上的飲食控制外，要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，大部分小結(jié)石可以自行排出，一些難治的結(jié)石可通過體外震波碎石、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等現(xiàn)代新技術(shù)治療，只有極少一部分結(jié)石需要開放手術(shù)治療。