病理學實驗教學改革的幾點嘗試

摘要： 為滿足新世紀國家對“培養出更多具有實踐能力和創新精神的高級醫學人才”的要求，筆者對傳統的病理學實驗教學進行了改革，通過改進實驗教學手段和方法，著力培養學生的獨立思考能力、實際操作能力和創新能力。

關鍵詞：病理學 實驗教學 改革

病理學是一門以形態學改變為主的研究疾病的病因、發病機制、病理改變和發展規律的醫學基礎學科。作為基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，病理學實踐性較強，為滿足新世紀國家對“培養出更多具有實踐能力和創新精神的高級醫學人才”的要求，我們對病理學實驗教學過程進行了一些改革，具體如下：

一、充分利用多媒體實驗教學手段

傳統的病理學實驗教學主要讓學生通過對大體標本的肉眼觀察和病理組織切片的鏡下觀察來了解人體各器官系統病變的特點，使理論課上所講授的內容通過實驗課有機地結合起來，使學生能更好地掌握所學的知識。但這種實驗教學手段存在著一些難以避免的缺陷，如學生使用顯微鏡觀察切片標本的熟練程度較低，因此不易找到的觀察位置，且耗時較多，極大地限制了實驗課的教學容量；同時實驗課過程中教師對學生逐個在鏡下進行指點，在解決同一個問題上常需花費大量的時間和精力。大體標本的示教更是如此，每個帶教教師每次只能帶幾個學生，同一標本需講解很多次，且由于光線和觀察角度的差異，教學效果難以保證。為改變這種狀況，提高實驗效率，我們把多媒體手段引入實驗教學。課前教研室組織教師精心編排實驗課教學用多媒體課件，課件中的圖片主要來源于學生實驗用標本和一些教研室在科研、對外服務、交流中獲得的特殊標本。我們利用數碼相機和病理圖象分析系統拍攝了病理標本大體的形態結構，以及顯微鏡下從低倍到高倍、不同視野下的高清晰圖片，并編輯成多媒體課件。通過這些圖片的展示和講解，學生可以很快了解當次實驗的內容和具體要求，快捷、準確地在顯微鏡中找到相應的結構，便于學生對照觀察和記憶，極大地提高了實驗效果。此外，我們還充分利用網絡資源，查找了一些少見的人體病理標本圖片，編入實驗課件展示給學生，以拓寬學生的視野。

二、注重學生實際操作能力的培養

作為一個醫學生，實際操作能力的培養十分重要。在實驗課教學中我們刻意訓練學生的動手能力。

1.要求學生動手繪制病理圖片。繪圖記憶是形態學行之有效的學習方法，親手繪制病理圖片，既培養了學生的觀察能力、思維能力和動手能力，又可以加深和鞏固學生對理論知識的理解和認識，是不可輕視的實驗方法之一。我們要求學生認真地觀察病理切片，然后對照鏡下病變的組織器官結構繪制圖片，取得了較好的效果。

2.增加實踐性、綜合性實驗項目。傳統的病理學實驗多為驗證性實驗項目，學生對照課本上的描述觀察病理標本。為調動學生的積極性，培養學生的實際動手能力，我們增設了實踐性、綜合性實驗項目，如“高脂血癥導致的動脈粥樣硬化動物模型的建立”，通過教師的指導，學生親手設計實驗，建立高脂血癥及動脈粥樣硬化動物模型，動物解剖后再制備大中型動脈粥樣硬化的大體及切片標本，最后對實驗結果進行歸納、總結和分析，并撰寫詳細的實驗報告。學生們在實驗過程中，不但動腦而且動手，一步一步地精心操作，邊干邊摸索，總結失敗原因和成功的經驗，對高脂血癥、動脈粥樣硬化等的病因及發生機制有了直觀的感性認識。實踐性、綜合性實驗進一步加深了學生對所學病理學理論知識的認識與理解，幫助他們從真正意義上實現了感性認識到理性知識質的飛躍；同時在實驗過程中學生們還了解了一些病理學的實驗方法和實驗技術，為日后的臨床和科研工作奠定了一定的基礎。

三、定時開放實驗室

因實驗室平時利用率較高，目前我們的實驗室開放主要安排在周末，提供給學生的除了病理學的大體標本和切片，還有正常組織學的切片。通過開放實驗室，充分發揮了學生的主動性，激發了學生的學習熱情。學生們可以根據自己平時的學習情況，自由選擇所需觀察的內容，一方面彌補了實驗課時的不足，另一方面結合組織學切片進一步鞏固和拓展了醫學形態學課程的理論知識。

四、增加臨床病例討論

病理學是一門基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程，如何引導學生將所學的基礎知識與臨床有機地結合，培養學生的臨床思維能力和分析、診斷疾病的能力，是病理學教學的一項十分重要的任務。每個章節我們精選一個來源于臨床實際和尸檢的病例，在實驗課前分發給學生，讓學生利用課余時間復習理論內容、查找資料、相互討論。然后每次實驗課我們利用一節課左右時間，組織學生以小組為單位發表討論意見，指導教師在此基礎上進行補充總結并以各個病例為切入點，分析疾病發生、發展的動態過程，并在討論中分析疾病的臨床表現與病理變化之間的聯系。通過臨床病例討論，鍛煉了學生歸納、推理和綜合分析問題的思維能力，培養了學生理論聯系實際，分析問題、解決問題的實踐能力，充分調動了學生學習的積極性和主動性，為今后他們自行獲取及更新知識，探索新事物，培養創新能力奠定了基礎。

五、加強實驗考核

通過對實驗內容進行考核，一方面促進了學生認真、積極和主動地學習，另一方面還可以了解學生對相關內容的掌握程度。實驗考核占總評成績的30%，其中實驗考試占20%，實驗報告占5%，課堂討論提問等占5%。實驗考試主要通過觀察顯微鏡下切片、看多媒體圖片和辨別大體標本等多種形式，力求真實地反映學生的實際學習水平。由于合理利用了考試制度的導向作用，學生們更加重視實驗課，實驗教學效果得到了很大的提高。

實驗教學作為教學實踐的重要一環，有著課堂理論教學不可替代的作用，為適應現代教育的發展，增強學生的感性認識，培養學生的動手能力和創新意識，我們對病理學實驗教學進行了一些改革，取得了一定的成效。今后，隨著實驗教學改革的進一步深化，我們將不斷完善和補充改革內容，使我們的病理學實驗教學更上一個新臺階。

參考文獻：

［1］周濟.大力加強教學工作，切實提高教學質量［J］.中國高教研究，2005，（1）.

［2］楊景，方強，郭喬楠.提高病理學實驗教學質量的幾點體會［J］.西北醫學教育，2006，（2）.

［3］賈雪梅，韓卉，李京培，沈韶輝.形態學中心實驗室開放管理與實踐.四川解剖學雜志，2006，（1）.