動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的教學(xué)改革探析

劉學(xué)忠　袁　燕　任建新　劉宗平

摘要動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)教學(xué)過程中長期存在“填鴨式”的教學(xué)模式，嚴(yán)重制約了學(xué)生的全面發(fā)展。介紹了通過重新修訂教學(xué)大綱、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、利用多媒體教學(xué)、重視課堂教學(xué)、增設(shè)病案討論和實驗課及利用基于問題的學(xué)習(xí)模式等教學(xué)方法改革動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的教學(xué)，以期培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)；發(fā)展概況；教學(xué)改革措施

中圖分類號 G642.0 文獻標(biāo)識碼A文章編號 1007-5739（2009）03-0260-02

動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)（含動物檢驗檢疫方向和實驗動物方向）的重要專業(yè)課程，是在學(xué)習(xí)了動物營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、獸醫(yī)藥理及毒理學(xué)、動物病理解剖學(xué)、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)等基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課以后開設(shè)的一門專業(yè)課，是獸醫(yī)臨床及獸醫(yī)科學(xué)研究所必需的課程。授課對象為四年制本科動物醫(yī)學(xué)專業(yè)（含動物檢驗檢疫和實驗動物方向）三年級學(xué)生。

1動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的發(fā)展概況

1979年以前，本課程組主要開設(shè)“家畜內(nèi)科學(xué)”、“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)學(xué)”3門課程，前2門課程為獸醫(yī)專業(yè)開設(shè)，“獸醫(yī)學(xué)”為畜牧專業(yè)開設(shè)。隨著專業(yè)的增加和拓展，相繼為動物性食品衛(wèi)生專業(yè)開設(shè)“畜禽臨床診斷與中毒病學(xué)”、養(yǎng)禽專業(yè)開設(shè)“禽病診斷與普通病學(xué)”、動物營養(yǎng)專業(yè)開設(shè)“動物礦物質(zhì)營養(yǎng)代謝與疾病”，非獸醫(yī)專業(yè)開設(shè)“畜禽普通病學(xué)”或“動物疾病學(xué)”等。但隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)向集約化和產(chǎn)業(yè)化方向的不斷發(fā)展，動物營養(yǎng)代謝病與中毒病已成為危害動物健康的主要疾病之一，給養(yǎng)殖業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，并直接影響了動物源性食品的質(zhì)量和安全。為適應(yīng)畜牧業(yè)生產(chǎn)的巨大變化，獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重點已經(jīng)從一般器官疾病的個別病例診療轉(zhuǎn)向以群發(fā)和多發(fā)為特點的動物營養(yǎng)代謝病和中毒性疾病的防治。為了突出動物營養(yǎng)代謝性疾病和中毒性疾病的講授，1990年將其內(nèi)容從家畜內(nèi)科學(xué)中獨立出來開設(shè)動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)，為適應(yīng)這門課教學(xué)需要，將最新的研究理論和生產(chǎn)實踐用于教學(xué)，王宗元教授組織編寫了該門課的教材，1997年由中國農(nóng)業(yè)出版社出版，該書受到全國同行普遍歡迎和高度評價。之后歷經(jīng)同仁們10余年的精心建設(shè)，目前已形成了一套獨立的教材及培養(yǎng)方案。該門課程已于2006年被確立為揚州大學(xué)校級精品課程；劉宗平教授作為副主編編寫的21世紀(jì)教材2009年也將由中國農(nóng)業(yè)出版社出版。

2教學(xué)改革措施

2.1重新修訂教學(xué)大綱，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容

動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)是研究動物非傳染性群發(fā)病為主的一門臨床學(xué)科，主要包括營養(yǎng)代謝病與中毒病兩部分。課程的教學(xué)主要是讓學(xué)生掌握營養(yǎng)代謝病與中毒病的流行病學(xué)、發(fā)病機理、早期診斷、預(yù)測預(yù)報和防治措施。在教學(xué)中，要使學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，了解隨著畜牧業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整疾病發(fā)生的新特點，特別是要清楚地認(rèn)識到非傳染性群發(fā)性疾病的特異性診斷和亞臨床疾病的監(jiān)測、預(yù)報已成為現(xiàn)代畜牧業(yè)生產(chǎn)中亟需解決的問題。在此基礎(chǔ)上，通過畢業(yè)實習(xí)將教材上學(xué)到的基本理論用于臨床實踐，解決畜牧業(yè)生產(chǎn)中的實際問題。

長期以來，動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的教學(xué)一直以“填鴨式”教學(xué)方式為主，實踐性環(huán)節(jié)偏弱。不同的主講教師授課內(nèi)容有很大差別，學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程有一定難度。而隨著知識的積累和科學(xué)研究的不斷深入，動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的課程內(nèi)容在不斷擴充，不同版本的教材及參考書琳瑯滿目。與之不相適應(yīng)的卻是授課學(xué)時有所縮減，由原計劃的48學(xué)時削減為40學(xué)時。在這樣的形勢下，為了保證教學(xué)質(zhì)量，課程組成員多次集中進行研討，分析生產(chǎn)上疾病的發(fā)生情況，于2007年上半年對動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)教學(xué)大綱重新進行了修訂，壓縮了理論教學(xué)學(xué)時，增加了實習(xí)課學(xué)時，3位主講教師集體備課，規(guī)范了教學(xué)內(nèi)容。

2.2發(fā)揮多媒體教學(xué)優(yōu)勢，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

隨著科技的發(fā)展，多媒體在教學(xué)上得到越來越多的應(yīng)用，這也讓教學(xué)活動變得形式多樣，豐富多彩。由于動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)課程在講授時往往需要學(xué)生掌握某些病癥的形、音、色等，傳統(tǒng)的粉筆加黑板的教學(xué)方法就有了很大的局限性。為此，將動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)臨床常見病證，利用現(xiàn)代的計算機技術(shù)，以文字、流程圖、表格、病證圖片、觀摩教學(xué)、習(xí)題測試和臨床病例臨證演練等形式編制成CAI課件，實施多媒體教學(xué)，突破傳統(tǒng)的黑板上診病治病、枯燥陳舊的教學(xué)模式和方法。使上課內(nèi)容更為直觀、生動、形象，增加了趣味性，也讓學(xué)生更容易掌握和理解。如酮病、有機磷農(nóng)藥中毒等較難理解的內(nèi)容，如果只靠口頭講授就會顯得很抽象，學(xué)生不易掌握和區(qū)別這些疾病的特征。但如果在課件中加入影像，通過直觀的圖像對比可以讓學(xué)生輕易對一些原本容易混淆的病癥加以鑒別。再比如對心肺的聽診，通過動畫和聲音模擬形象而生動地展現(xiàn)給學(xué)生，就會使他們能夠深刻和準(zhǔn)確地區(qū)分正常的和異常的心音和呼吸音。同時，利用校園網(wǎng)上的網(wǎng)絡(luò)教育平臺，實現(xiàn)了動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的網(wǎng)上教學(xué)管理。規(guī)定學(xué)生每周上網(wǎng)瀏覽1～2次，教師定期上網(wǎng)回答問題、批改習(xí)題，建立了網(wǎng)絡(luò)評估體系，學(xué)生參與的積極性很高。實踐證明，在動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，不僅能讓學(xué)生和老師體會教學(xué)活動的樂趣，還能更好地促進學(xué)生對所學(xué)知識的掌握。

2.3重視課堂教學(xué)，增加師生互動

教學(xué)活動的主體由老師與學(xué)生共同構(gòu)成，老師作為指導(dǎo)者，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，通過學(xué)習(xí)、思考、提出問題，與老師加強交流，協(xié)調(diào)發(fā)展。只有兩者共同努力，互幫互助，才能提高教學(xué)質(zhì)量。長期以來，醫(yī)學(xué)教育都是用“灌輸式”或者“填鴨式”的教學(xué)方式給學(xué)生上課。這種教學(xué)方式能充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，具有傳遞信息量大、效率高、可控性強、經(jīng)濟簡便、內(nèi)容隨科學(xué)發(fā)展更新快等特點，但學(xué)生沒有主動參與其中，只是一味地像一個容器一樣接受灌輸。雖然有可能在短時間內(nèi)獲得大量知識，但由于動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)內(nèi)容多、范圍廣、學(xué)時少、進度快，使得學(xué)生負(fù)擔(dān)較重，一直處于疲于應(yīng)付的學(xué)習(xí)狀況，短時間內(nèi)獲得的知識不一定能很好地理解和消化，往往會出現(xiàn)學(xué)生學(xué)過之后印象不深刻、接受得快忘記也快的情況。因此，動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)教學(xué)授課時要求老師作為指導(dǎo)者應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，應(yīng)用基于問題的學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，通過靈活的教學(xué)方法和手段活躍課堂氣氛促使學(xué)生積極主動地配合老師，加強師生之間的互動，達到改善和提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.4增設(shè)病案討論及實驗課，提高學(xué)生實踐技能

動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)是一門實踐性很強的課程，教師要把課講得生動、精彩，自己必須要有豐富的臨床經(jīng)驗。教師應(yīng)利用跑實習(xí)點及動物醫(yī)院門診，留意生產(chǎn)上疾病的流行趨勢，增加實踐鍛煉，并與書本知識相結(jié)合，在課堂上給學(xué)生多介紹一些生動的病例。實踐表明，在培養(yǎng)實用型人才的教學(xué)中，案例教學(xué)法在臨床課教學(xué)過程中能發(fā)揮較為重要的作用。

由于傳統(tǒng)教學(xué)體制的局限，很多動物醫(yī)學(xué)的學(xué)生分配到工作崗位后，普遍反映的一個突出問題就是臨床動手能力差，有些學(xué)生雖然在考試中取得高分，但在處理實際問題的過程中則顯得力不從心或者底氣不足。因此，在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)亻_設(shè)一些病案討論是非常必要的，以防理論與臨床的脫節(jié)。隨著研究生熱的不斷升溫，今后對學(xué)生從事科研的水平提出了更高的要求，而試驗是科研中不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，鍛煉學(xué)生的試驗操作技能和文獻整理及寫作能力，教師應(yīng)把部分試驗內(nèi)容的試驗設(shè)計、試驗準(zhǔn)備、試驗操作及試驗結(jié)果的討論分析等全部交由學(xué)生完成，試驗課教師參與全過程，最后對試驗情況進行總結(jié)、歸納。試踐證明，開設(shè)的豬食鹽中毒、大鼠亞硝酸鹽中毒等試驗均收到了良好的教學(xué)效果。

2.5基于問題的學(xué)習(xí)模式，促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)

基于問題的學(xué)習(xí)是把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的、真實的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決真實的問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的一種新的教學(xué)模式。它能激發(fā)并增強學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生把學(xué)習(xí)與實際生活聯(lián)系起來，提高學(xué)生的綜合思維能力，使學(xué)生成為自我指導(dǎo)、自主學(xué)習(xí)的學(xué)生。課前教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平及知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干小問題，配合相應(yīng)的臨床病例，作為課堂討論提綱。將學(xué)生按若干人劃分為一學(xué)習(xí)小組，預(yù)習(xí)教材相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，并查閱參考文獻，仔細(xì)思考并討論提綱中的問題，做好筆記，如有可能也可提出新的問題。上課時，教師先簡要介紹有關(guān)疾病的基本概念、臨床特征、最新進展等內(nèi)容，然后以問題為基礎(chǔ)進行討論，各組學(xué)生推選代表發(fā)言，闡述其對提綱中若干問題及所選臨床病例的看法，由各組暢所欲言，甚至展開辯論。在此過程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，以控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。最后，教師歸納總結(jié)，對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。這樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動學(xué)生參與的學(xué)習(xí)熱情。在動物營養(yǎng)代謝病與中毒病學(xué)的教學(xué)過程中，通常安排2～3次討論課，每次提前1～2周布置討論題，學(xué)生分組后各自準(zhǔn)備，他們通過查閱資料、去動物醫(yī)院收集案例、向其他教師請教及相互討論等形成認(rèn)識。然后，通過在課堂上的發(fā)言、討論及老師的歸納總結(jié)，學(xué)生對這部分的內(nèi)容掌握較好，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題的綜合能力得到了提高。

2.6加強自身的學(xué)習(xí)，把握學(xué)科發(fā)展方向，不斷提高業(yè)務(wù)水平

醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，要培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才，就要求必須有一支業(yè)務(wù)水平高的教師隊伍。醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容多而復(fù)雜，一種疾病涉及多個科目，例如，在糖尿病的教學(xué)中，疾病的病因涉及到解剖、生理、病理的綜合知識，只有充分掌握了這些基礎(chǔ)知識，才能由此推理出相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和可以采取的相關(guān)治療措施。而醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)過程猶如織魚網(wǎng)，網(wǎng)越織越大，面也越來越大，醫(yī)學(xué)知識理論水平和工作實踐能力也就越高，因此要求老師不斷地加強學(xué)習(xí)，鞏固基礎(chǔ)，拓寬知識面，老師只有把屬于自己的網(wǎng)織好了才能給予學(xué)生更好的指導(dǎo)。而教學(xué)作為一項整體系統(tǒng)的工作，需要教師之間加強教學(xué)經(jīng)驗交流，互通有無，同時跟上學(xué)科發(fā)展的步伐，才能在教學(xué)活動中立于不敗之地。

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