國際中醫教育發展狀況研究概述

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(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

中醫學作為中國傳統文化瑰寶，以其特色的理論體系、獨特而安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛[1]。隨著中醫學的發展，中醫教育在國際的影響日益受到重視，現將近15年中醫學在中日韓及其它國家的教育情況概述如下。

1 中醫教育在國內

國內院校式中醫教育至今已經走過半個多世紀的歷程，學者認為，中醫現代教育史的研究須大力加強[2]。 建立超前的現代中醫教育模式是中醫理論得以發展乃至中醫現代化的必要條件[3]。 存在與臨床嚴重脫節，課程體系重復繁瑣，教學內容和課程設置模式單一等問題[4]。 中醫教育一方面要抓住中醫特色不放松；另一方面要通過多學科的協調發展共同促進中醫教育的前進[5]。

民辦中醫藥院校將成為中醫藥教育一支不可忽視的力量[6]。師承教育是彌補院校教育臨床實踐學習薄弱的重要途徑[7]。

重視和加強正規中醫人才培養是醫藥教育部門不可忽視的大事[8]。 中醫的傳統教育在教育思想、培養模式、教育方法、教育手段尚存在不足[9]。

必須研究中醫教育特色，使中醫教育走上自己的發展軌道[10]。要進行中醫藥教育模式的改革，如課程整合優化等[11]。中醫高等教育的改革中，國外教學法中還有許多值得我們汲取[12]。臺灣中醫教育底蘊雖沒有大陸深厚，但中西醫并舉、理論課程設置細化、注重實踐技能培養的教育方式頗為可取[13]。香港中醫教育存在有規模小、學制短、師資力量薄弱、教學質量差等問題。中醫藥在香港已經得到越來越多居民的認可[14]。

2 中醫教育在日本

中國醫學進入日本的確切時間,一般認為是公元5世紀由朝鮮傳入，成為日本漢方醫學的起源。但從名稱到內涵也不斷體現出日益日本化的轉變[15]。由于是以中國漢代建立起來的醫學和方術為基礎，所以稱之“漢方醫學”。它與中國中醫學在醫學體系形成、指導臨床的方式、理論體系、對中醫經典著作的認識等方面存在不同[16]。近年，漢方醫學在日本的地位逐漸升高[17]。近100多年東方醫學在日本沒有正規的學校式教育[18]。長期以來是以師承教育和民間團體教育作為中醫教育的主要形式。學校教育雖然起步晚，但卻代表著未來日本漢方醫學教育的趨勢[19]。在日本，漢方教育的核心課程是《和漢藥概論》[20]。將古經典作為教學第一源泉，幾乎所有學校均設《黃帝內經素問概論》及《傷寒論》課程[19]。目前日本以各種形式開設漢方醫學課程的大學有59所，在80所醫學院校中占相當的比重，加速了漢方醫學的普及[21]。在日本中醫研究部門幾乎沒有專業漢方醫生。研究題目多致力于從植物藥中尋找有效成分或漢方的作用[22]。江戶時代的日本漢方醫學教育主要是模仿、學習中國的傳統醫學教育方法，私塾教育、藩縣教育及規范的官辦醫學教育在日本醫學教育史上占有特殊的地位[23]。江戶時代的醫學校從專業設置和課程安排上已與現今的醫科學校相差無幾，學校設有內科、外科、眼科等細致分科，課程以《素問》、《靈樞》、《金匱要略》等為基礎必修課。

3 中醫教育在韓國

韓國的“韓醫”也源自我國的中醫。在實踐和發展過程中與本國傳統經驗療法相結合而作為獨立醫學發展起來，形成了特色和優勢[19]。韓醫學教育得到了政府的認可[24]。韓醫重視基礎教育[19]，《難經》、《溫病學》、《周易》、《各家學說》、《東醫寶鑒》、藥針療法、貼帶療法等都是醫學生的選修內容?！秲冉洝费芯恳杂栐b為主，《傷寒論》研究并行訓詁和臨床兩方面[25]。

4 中醫教育在其它國家

中澳兩國在歷史進程中存在差異，但中醫教育的本質在兩國是統一的[26]。針灸在加拿大的魁北克省、艾伯塔省和不列顛哥倫比亞省(BC省)取得合法地位。加拿大的正規大學開設了部分中醫課程,還有私人開設的中醫院校[27]。英國中醫高等教育由私立教育、文憑教育向高等院校學位教育轉化[28]。新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國的中醫師培訓以往以祖傳師授為主，近半個世紀開展了中醫藥針灸的學校教育。1997年，歐洲成立了跨國性的歐洲中醫大學。奧地利、荷蘭、比利時、意大利、俄羅斯等其他歐洲國家，中醫藥針灸教育均有不同程度地展開[24]。上海中醫藥大學對外短期教育為世界60多個國家和地區培養了3 000多名的外國醫生，為中醫走向世界奠定了基礎[29]。目前，針灸、中草藥的運用及中醫醫師執業在一些國家和地區已取得合法地位[30]。中醫藥教育與科研也應從高起點高層次與國外合作[27]。但是，國內中醫院校對外教育授課語言均采用漢語[30]。語言問題是我國中醫院校接受歐洲醫學生來華學習的主要困難[31]。

綜上，不僅中醫逐漸得到國際上的認可，中醫教育也越來越受到各國的重視。各國的中醫教育都有所差異，各有利弊，對于其研究還有待深入，進一步對其差異性的比較研究對于今后中醫教育的發展有著重要意義。

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