健康教育對糖尿病患者的影響及護理

叢 娟 倪紅濤 馬 麗

[摘要] 目的 了解糖尿病患者對健康教育的需要狀況,以便更加有效地對其進行健康教育。方法 采取自制的問卷調(diào)查表,調(diào)查糖尿病患者對健康教育的需求。結(jié)果 糖尿病患者人院后渴望在情緒穩(wěn)定時得到多種形式的健康教育,出院后還需要經(jīng)常向知名的專家咨詢有關(guān)糖尿病的知識。筆者采取了恰當?shù)慕】到逃龑Σ?滿足了糖尿病患者的需求。結(jié)論 健康教育可以彌補糖尿病患者預(yù)防和控制糖尿病知識的不足,從而幫助他們形成良好的行為方式,避免糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育;需求;護理

糖尿病患者的發(fā)生和發(fā)展,除了遺傳因素和生物因素外,還與個人的生活方式改變、勞動強度的減少有關(guān),糖尿病的患者速度也在以驚人的速度增長,護理人員是糖尿病知識的傳播者,承擔著健康教育的任務(wù),如果對糖尿病患者教育到位,使糖尿病患者自己掌握相關(guān)知識,把血糖控制在理想范圍就會預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,減少經(jīng)濟損失。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院內(nèi)分泌科自2006年1月~8月共收治糖尿病患者117例,其中男76例,女41例,年齡38~70歲。

1.2 調(diào)查方法 采用本科室印發(fā)的問卷對患者進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:①患者入院后需要了解相關(guān)的糖尿病知識;②入院期間醫(yī)護人員給予患者的各方面指導(dǎo);③患者喜歡的健康教育方式;④健康教育選擇的時間;⑤健康教育的效果評介;⑥出院后需要的咨詢方式。

1.3 評價方法 ①需要;②非常需要;③不太需要;④不需要。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者對健康教育的需求程度 調(diào)查結(jié)果充分體現(xiàn)出糖尿病患者把健康教育效果評價放在首位,證明了患者對掌握有關(guān)的知識的需求,尤其是對藥物知識的所需更為迫切,充分說明患者非常關(guān)注自己的健康。

2.2 糖尿病患者在住院期間接受健康教育形式 通過對糖尿病患者調(diào)查表明最受歡迎的健康教育形式是醫(yī)護人員經(jīng)常與患者交談,提供科學(xué)手冊,其次是定期開設(shè)疾病專題講座。

2.3 糖尿病患者需要健康教育的時間 糖尿病患者住院不需要馬上進行健康教育,在醫(yī)護人員進行治療及患者情緒穩(wěn)定之后,進行健康教育比較適宜。

3 討論

3.1 糖尿病患者學(xué)習(xí)的目的 117例被調(diào)查對象中,有101例患者對糖尿病健康教育需求做了完整的填寫,說明糖尿病患者對恢復(fù)自己的健康有著強烈的需求。

3.2 應(yīng)該重視對糖尿病患者的健康教育 117例糖尿病患者中有60%合并不同并發(fā)癥5~10年,且患者在診斷為糖尿病時實際已患病多年,從患者入院情況來看,多數(shù)糖尿病患者往往是出現(xiàn)并發(fā)癥時才來就診,因此,加強糖尿病患者教育應(yīng)放在首位。

3.3 建立全程糖尿病健康教育方式 目前人們對健康教育模式的理解只局限于住院的整體護理一部分,而門診出院后的健康教育尚未引起重視。從對117患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者糖尿病知識的獲取是通過住院所學(xué)所得,而且還很不全面,因為糖尿病是終身性疾病,且健康教育后隨著時間的延長,患者的糖尿病知識水平呈逐漸下降的趨勢,所以糖尿病教育的時間和空間可延伸到患者入院及出院后,并且貫穿整個糖尿病患者的終生。

3.4 飲食治療合理化 調(diào)查結(jié)果顯示,一部分患者對飲食控制重視不夠,認為多吃一點是可以的,因此在臨床上往往因飲食控制不好,導(dǎo)致血糖升高、藥物用量過大、合并癥提早出現(xiàn),因此飲食治療是糖尿病治療的主要措施,所以要做到熱量計算合理,三大營養(yǎng)比例適應(yīng),這樣才能提高患者對飲食治療的依從性和可行性。

3.5 正確認識并發(fā)癥 很多患者在無并發(fā)癥時不重視血糖的控制,而糖尿病的主要危害表現(xiàn)在并發(fā)癥增加。有1/4患者發(fā)生腦血管病變,1/3發(fā)生冠心病,1/5并發(fā)生肢端壞疽,1/2的失明患者與糖尿病有關(guān),1/2的血液透析患者是糖尿病所致。因此,健康教育不僅能夠幫助糖尿病患者提高生活質(zhì)量,同時也能改善代謝控制。

4 護理

4.1 由于患者年齡、文化、性格、病情的差別,需要具體對待,才能提高健康的效果,在這次調(diào)查中,最受糖尿病患者的歡迎的是醫(yī)護人員與患者交談,提供疾病科普讀物,對那些層次、適應(yīng)力強的患者,醫(yī)護人員這種向他們介紹診斷,治療和護理安排,介紹病情及預(yù)后,使他們對自己的病情、診斷、治療及護理心中有數(shù);對那些適應(yīng)能力較差患者應(yīng)耐心指導(dǎo)飲食及休息,少量、多次,循序漸進的講解病情,請有經(jīng)驗醫(yī)生護士參加答疑、指導(dǎo)。

4.2 隨著社會不斷發(fā)展進步,人們的需求也越來越高,糖尿病患者出院咨詢需要多樣化,因此為滿足患者咨詢的需求,患者住院后應(yīng)詳細登記患者姓名,診斷,治療方案和聯(lián)系方式,科室有專人負責(zé)答復(fù)患者的咨詢,并根據(jù)患者所需派醫(yī)生,護士定期到患者家中進行簡單檢查,并督促他們堅持自我保健。

4.3 健康教育內(nèi)容應(yīng)該全面、系統(tǒng) 健康教育是護理實踐的一個重要組成部分,是護士的職責(zé)之一,健康教育針對性強,易被患者接受通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病患者最需要了解健康教育效果評價,出院前需要了解情況,糖尿病知識中用藥知識、并發(fā)癥及出院后定期檢查項目是對糖尿病患者進行健康教育的最有必要的一種,同時不能忽視生活方式,指導(dǎo)和心理宣教。實施完整有效的健康教育,使糖尿病患者出院后生存質(zhì)量得到充分提高。