高職高專作業療法教學改革初探

馬雪真 王曉臣 陳軼 張立峰

【摘要】 康復治療技術專業是我校的重點專業,(技能+特長)×態度是我校人才培養模式的特色,本文主要介紹了作業療法學在人才培養中取得的一些經驗以及目前存在的不足。

【關鍵詞】作業療法;教學改革;任務驅動教學法

Teaching Reform of Occupational Therapy in Highvocational College

MA Xuezhen,WANG Xiaochen,CHEN Yi,et al.Daqing Medical College,Duqing 163312,Chin

【Abstract】 Rehabilitation therapy technology is the focus of our school professional,(excellent skills +speciality)× attitude are our school personnel training mode features,this paper describes some experience and the current shortcomings of the occupational therapy teaching in personnel training.

【Key words】Occupational therapy;Teaching Reform;Task Drive in Education

康復醫學是一門實踐性、操作性很強的學科,而作業療法又是其中一項重要的操作技術。作業療法是以作業活動為媒介,針對的是日常生活作業功能,要求患者主動參與治療活動,學習或再學習新得或失去的技能,從而使其得到最大行為上的改變,變成有作業意義的個體,最終目的提升生活質量,使人可參與及對社會做出貢獻[1]。它沒有固定作業活動的形式,治療師要根據患者的功能障礙的不同情況結合患者的興趣愛好,因人而異的制定不同的作業活動,這就要求治療師除了具備專業知識外還要具有良好的人際溝通能力。如何使高職高專的學生在有限的教學學時時間內,既掌握理論知識又能熟練操作臨床常用的技能,對于教師來說的確也是一個挑戰。本校在教學改革中進行了一些探索,現將筆者的體會與同行們進行探討。

1 課程設置

1.1 學時設計 根據教學需要,作業療法學課程安排在康復醫學概論和康復功能評定之后,與運動療法學同時開課,考慮到高職高專的特點和總學時數等因素,本校安排作業療法學總學時54學時,其中理論36學時,實驗18學時。

1.2 教學過程 整個教學過程圍繞著課堂授課、課間實習和生產實習三方面進行。其中,課堂教學是授課的基本形式,但是傳統的教學方法,重點在教師講學生聽,教師做學生看,是以教師為中心,學生是一個被動的接受者,這就在一定程度上扼殺了學生的實際操作能力、獨立解決問題的能力和與人溝通的能力。筆者徹底打破傳統一支筆一塊黑板老師一張嘴的授課形式,借鑒了任務驅動教學法的一些方法,重點在鍛煉學生的操作能力和臨床思維能力。

教學法的思路設計是:設置目標任務學生自主學習分組合作完成任務學生交流教師總結分析。方法如下:①設定標準患者上課之前由老師指導,要求每一位同學都能扮演標準患者,作業療法標準患者訓練我們一般只訓練典型偏癱的患者和脊髓損傷的患者;②角色置換部分學生模擬患者,部分學生模擬治療師,部分學生模擬患者家屬,通過這種方法不僅有利于學生掌握操作技術,同時還能學習到如何與患者及患者家屬進行溝通,以便在未來工作中更好地為患者服務;③學生分組討論教師根據授課內容,查閱相關的教材、文獻、臨床資料,根據學生的特點設定本次課的明確任務。設定好的任務提前告訴學生便于學生查找資料,學生有備而來,分組完成任務,然后小組之間進行討論,交流心得,最后每組由一人總結發言,老師再根據具體情況解決問題。在此強調一點就是老師的總結是很重要的,一方面要求必須對任務的完整解析,涉及到具體操作的時候還要做規范演示;另一方面還要幫助同學解決在討論、操作過程中存在的問題。

這種教學方法大大提高了學生主動學習的積極性,在完成“任務”的過程中,培養并提高發現問題、思考問題、分析問題、解決問題的能力,在與同學合作的過程中鍛煉了團隊協作意識和與人溝通的能力,在角色扮演的過程中充分體會到患者的處境和其中的種種難處。

1.3 考核方式 考核是教學的主要手段,根據作業療法的特點,結合國家康復治療師執業資格考試考核方案,筆者施行實踐技能操作考核和理論考試兩者結合的形式。實踐技能考核筆者事先準備了10套操作試題,這里既有單純的技能操作也有與操作有關的問題,考核時兩人一組考試者為治療師,同組者為患者,配合完成考試,考試題目由學生抽簽決定。筆試題以標準化客觀題為主,約占50%~60%,主觀題由簡答、填空和病例分析組成。實踐占30%理論占70%。

2 教學改革的意義

王玉龍[2]認為按照國際標準我國需要康復治療師 30萬。我國高校開設康復治療專業是從2001年開始的,目前培養的康復治療師是每年8000人左右,實際上崗的人數為4000,還有很大的缺口[3]。而高等職業教育的特點是以職業活動為導向,以素質為基礎,以能力為中心,以學生為主體,來提高學生的能力[4]。如何使學生盡快的適應職業的需要,是所有任課教師亟待解決的問題。現代教學理論特別強調“教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。我校借鑒任務驅動式教學方法的改革改變了以往以教師為主角的方式,使主角轉移到以學生為主體,變被動學習為主動學習。同時,教會學生掌握信息時代有效的學習方法和手段,如網絡的運用,鼓勵學生打破書本知識的局限性。討論和練習過程中,鼓勵學生暢所欲言,發揮自己的操作技巧,這些都有助于促進學生臨床思維的發展,提高學生的自學動手能力。

3 存在問題與改進設想

盡管我們在教學方法上做了一定的改革,目前從考試成績和同學們反映來說還是比傳統教學法有了一定的進步,但是對于作業療法教學改革的評估還需要一個客觀的并且能定量的評估體系,評估體系還在研究階段。另外在教學過程中發現,很多同學習慣了傳統教學法,突然放開手腳自主學習還有些無所適從,不知道該怎么學習,思路比較局限。

參 考 文 獻

[1] 竇祖林.作業治療學.人民衛生出版社,2008:4.

[2] 王玉龍.康復治療師教育體制的探討.中國臨床康復,2002,6(5):742.

[3] 胡忠亞.對我國康復專業教育現狀的調查與思考.中國康復醫學雜志,2008,23(2):165166.

[4] 李彥麗,孫殿鳳,張楊,等.高職教育中《兒童護理》任務驅動式教學方法的應用.中外醫療,2009,7:9697.