精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術配合的應用

王玫悅

【摘 要】目的：討論采用精細化護理在行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者手術配合中的臨床效果。方法：選取2017年5月到2019年4月間來我院進行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者中隨機選擇46例進行調查研究，應用隨機數字表法將所有患者平均分為采用精細化護理干預的實驗組和采用常規護理干預的對照組，對實驗組和對照組患者的臨床效果進行觀察。結果：對照組患者的手術舒適度相較于實驗組更低，差異存在統計學意義（P<0.05）;同時在護理滿意率方面，對照組低于實驗組，差異明顯，存在臨床對比價值（P<0.05）。結論：精細化護理能夠提高行椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的手術舒適度，同時對于提高患者的護理滿意率具有重要意義，效果顯著，可在臨床中進一步應用推廣。

【關鍵詞】精細化護理;椎間盤突出癥;椎間孔鏡;手術配合

【中圖分類號】R47.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的骨科疾病。對于一些病癥比較重的患者，還是需要通過手術進行治療。目前臨床對于椎間盤突出癥的治療方式有很多種，但是這椎間孔鏡手術應用比較廣泛[1]。椎間孔鏡手術精度高，并且手術創傷小、術中出血量少。因此受到廣大醫患的青睞。在手術期間配合有效的護理，能夠提高治療效果，其臨床價值顯著。相關文獻記載，對患者實施精細化護理能夠對患者的治療具有顯著價值。鑒于此，本次選取在我院治療的椎間盤突出患者進行研究分析，結果如下。

1 資料和方法

1.1 基礎資料

按照隨機數字表法將46例來我院進行治療的椎間盤突出癥患者進行分組調查，即：對照組（n=23）和實驗組（n=23），病例選自選取2017年5月到2019年4月。對兩組患者的相關資料進行統計對比發現：兩組患者均以確診為椎間盤突出癥，并且均在我院進行椎間孔鏡治療，所有患者對于研究中的治療和護理方案均表示知曉以及認可。本次研究排除合并有心、腦、腎等重大疾病患者，并將意外傷害患者排除在外，排除對護理方法存在抵觸或拒絕的患者。實驗組患者中男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡范圍在33歲-71歲，平均（48.6±2.3）歲，對照組男女患者比例為14：9，患者的年齡分布在35歲-70歲，平均（49.5±1.8）歲。兩組患者的一般資料對比后顯示差異不具有臨床對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，對患者的生命體征進行監測，同時為患者提供安靜、舒適、消毒良好的病房環境。

實驗組患者接受精細化護理，方法：（1）術前護理，在術前1天協助手術室護士訪視患者，并對患者的相關情況進行調查，包括：既往病史、過敏史、心里狀況等，并向患者告知麻醉方式、手術步驟、手術的優勢，增加患者的治療信心;并對患者進行心理疏導，緩解其緊張、焦躁的不良情緒;對患者進行體位指導，告知患者可進行俯臥位鍛煉，以此提前熟悉體位擺放;并于術前30min對手術室進行加溫、檢查手術器械，并為患者準備好頭圈及防護墊，增加患者的手術舒適度;（2）術中護理，將患者放置在專用脊柱弓形架上，按照手術要求進行體位擺放，保持自然屈膝及腹部懸空，用對下肢關節進行保護，手術結束后配合醫師將椎間孔鏡退出;（3）術后護理，手術結束后，平穩的將患者從手術臺上轉移至病房，在此期間為患者做好保暖工作，綁好綁帶，防止摔傷，操作過程中應注意動作輕柔。

1.3 療效觀察和評價

通過精神、生理、環境三個方面對兩組患者的手術舒適度進行觀察評價觀察，分數越高代表患者的手術舒適度越高。應用我院自制的問卷調查表對對照組和實驗組患者的護理滿意度進行調查對比，包括：滿意、一般滿意、不滿意是三個級別，護理滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件包處理對照組和實驗組患者的相關數據，其中護理滿意率應用（n，%）描述，行檢驗;手術舒適度評分采用（ 士s）進行描述，組間經T檢驗，當差異在P<0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 手術舒適度對比

對照組患者的手術舒適度評分均明顯低于實驗組，兩組數據對比結果說明差異存在臨床對比意義（P<0.05）

2.2 護理滿意度對比

對照組和實驗組患者的護理滿意率分別為95.65%、60.87%，對照組明顯低于實驗組，差異存在臨床參考價值和對比意義（P<0.05）

3 討論

腰椎間盤突出癥是一種發生率比較高的疾病，屬于人體退行性疾病的一種。其臨床表現癥狀主要集中在腰部、下肢等部位。目前對于腰椎間盤突出癥的治療并沒有完全根治的藥物[2]。因此很多患者都會采用椎間孔鏡手術的方式來治療此疾病。但是由于手術部位比較特殊，同時治療后恢復期比較長，因此在治療的同時需要配合有效的護理才能提高患者的治療效果，使患者迅速康復。相關專家認為對患者實施精細化護理能夠更全面細致的為患者進行更好的護理服務。通過對患者進行心理護理，使患者能夠改善對治療存在的焦慮以及恐懼情緒。通過對患者實施術中護理，使護理人員能夠更好地配合醫生的治療，通過對患者進行術后護理，減少患者并發癥的發生，從而提高護理質量[3]。

綜上所述，在采取椎間孔鏡治療的椎間盤突出癥患者的護理中可采取精細護理方式，能夠有效提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

陳美珠.精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術配合的應用[J].全科護理，2018（2）：206-208.

曹書慧.精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術中的應用[J].中國衛生標準管理，2018，9（13）：199-201.

于樹洪.椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥患者的臨床護理[J].中國城鄉企業衛生，2017（1）：15-17.