飽食全麻病人的手術護理

周學娟 朱建芍 常巧靈

(河南省偃師市人民醫院 河南偃師 471900)

大多數急診、意外傷病人病情來勢兇險,多為飽食,病情急、重,而且短時間病情變化迅速,部分患者手術是挽救生命進行治療防止病情進一步惡化的唯一手段。對50例急癥飽食全麻患者除對手術前后出現的心理問題給予心理護理外,并進行了有效的術前準備和處理,無一例發生嘔吐誤吸,取得了良好的臨床效果,現將其護理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共50例,男30例,女20例;年齡10～72歲,平均41歲;其中顱內血腫5例、多發骨折17例,腹部外傷18例、胸部外傷3例、宮外孕4例,前置胎盤大出血3例,均為急癥飽食病人,需在全麻下完成手術。

1.2 方法

接到急診手術通知后,時間允許,巡回護士術前進行訪視并制定護理計劃,做好術前、術中、術后護理,協助麻醉醫生做好麻醉前準備和搶救工作。

2 結果

消除病人顧慮,增加患者對手術的信心,意識清醒患者能配合麻醉醫生、護士完成麻醉和術前、術后護理;配合麻醉醫生、手術醫生順利完成手術,所有患者全麻誘導時無一例發生嘔吐誤吸,8例拔氣管導管前發生嘔吐,因處理得當未造成誤吸。

3 護理

本組均為急癥飽食病人,病情危機,傷后心理壓力大,擔心自己的生命的安全、術后能否恢復治愈、經濟、手術麻醉醫生水平及醫療設備等問題,使患者處于一種焦慮甚至絕望的感覺,多數病人對立即手術缺乏必要的心理準備,心理承受能力低[1];所以,我們針對患者的思想動態,做好術前解釋工作,消除患者的疑慮,使其更好的配合完成手術?！?br>