高職藥學專業《醫院藥學》課程開發與建設

施天慧

（南通體臣衛生學校 江蘇 南通 226007）

高職藥學專業《醫院藥學》課程開發與建設

施天慧

（南通體臣衛生學校 江蘇 南通 226007）

《醫院藥學》是高職藥學專業學生的一門專業必修課程，通過本課程的學習，可使學生掌握醫院藥學部管理體系、組織架構、各部門任務職責、臨床用藥服務、合理用藥指導及個體化用藥設計，為社會輸送擁有牢固的知識基礎，掌握嫻熟藥學技能的人才。有效構建課程體系，有利于實現課程的教學目標。

高職；藥學專業；醫院藥學；課程開發

在醫藥衛生事業改革不斷推進，職業教育教學改革不斷深化的背景下，發展和完善高職藥學教育體系，調整藥學專業課程設置，引入緊貼社會需求的課程，正確妥善處理專業近期、中期和長期發展目標三者之間的相互關系，使專業人才培養與藥學職業崗位 “零距離”對接，為社會輸送擁有牢固的知識基礎，掌握嫻熟藥學技能的人才，成為藥學高職教育的發展目標。

開設《醫院藥學》課程的意義

醫院藥學是以藥學為基礎，以病人為中心，以用藥安全、有效、經濟、合理為目的，研究并實施以優質藥品用于患者的應用性、綜合性學科，是醫院醫療工作四個技術支持系統——醫、藥、護、技之一，藥學工作人員提供的藥學服務水準直接影響患者的治療質量。

高職藥學專業的畢業生有很大一部分進入基層醫藥衛生單位工作，《醫療機構藥事管理暫行規定》提出：“醫院藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。”我國的高職藥學教育長期偏重于藥物生產、檢驗、銷售等知識技能的累積，而對藥物的使用知識、治療結果預測、分析和評估能力、藥物不良反應處理能力、與臨床專業人員溝通和協作能力有所忽視，成為制約醫院藥師為病人提供良好藥學服務的重要因素。因此，在藥學專業課程中，引入和加強《醫院藥學》的學習，全面培養學生的工作能力，對學生、學校、專業都具有非常重要的意義。

《醫院藥學》課程開發

（一）課程內容

根據培養方案的要求，應將藥師在醫療體系的角色定位為照顧者、決策者、溝通者、領導者、經理者、終身學習者及教育者，據此可將課程內容分為兩個體系、四個層次。兩個體系為理論學習體系和實踐體系。四個層次為：（1）傳統藥學服務知識。包括醫院藥學部管理體系、組織架構、各部門（采購庫存管理、制劑部門、質量管理部門、調劑部門等）的任務職責、人員崗位設置、日常藥學查房、處方調配、藥歷書寫、用藥咨詢等。（2）深層次的臨床藥學服務。包括藥物經濟學、藥物不良反應監測、臨床用藥的監測與評價、臨床專業知識、合理用藥指導及個體化用藥設計、疑難病歷討論、不良反應監測等。（3）藥物信息收集。包括進行藥物情報收集、評價及整理，及時掌握最新的藥物信息及不良反應，做好新藥的臨床評價與反饋工作等。（4）職業道德教育。包括藥學倫理學、藥學道德基本規范、醫院各藥學工作崗位的道德責任等內容。通過開展藥學職業道德教育，使學生建立以病人為中心的服務意識，樹立嚴謹的工作作風，增強學生為病人健康負責的意識與責任感。

以上課程內容的選取按照滿足職業能力培養要求的原則，緊緊圍繞醫院藥學工作任務完成的需要進行，同時又充分考慮了高職教育對理論知識學習的需要，融合了相關職業資格證書對知識、技能和態度的要求。

藥學教育實踐標準及標準化項目包括藥學教學實習醫院資格認定與評鑒、基本實習項目（門急診調劑、住院調劑、臨床藥事服務、藥品管理、藥品咨詢）與選修項目（全靜脈營養調配、化學治療藥品、中藥門診）、藥學專業學生醫院實習評估標準、實習合約書等。

建立完善的醫院藥學實踐體系，應以工作任務為中心，整合理論與實踐，在教學過程中通過院校合作、校內實訓基地等多種途徑，采取工學結合等形式，充分開發學習資源，為學生提供豐富的實踐機會，強化實訓，結合職業技能證書考證，培養學生的實踐能力及溝通能力。

（二）教學方法

在教學過程中創設工作情境，從工作任務著手，掌握完成任務的方法和手段，尋找產生問題的原因。要讓學生知道“做什么”、“怎么做”、“為什么”，使學生明白教學的目的并為之而努力，完成知識的正遷移，切實提高學生的思維能力、學習能力和創造能力，使學生在“做”中學，在“做”中學會學習和工作。要緊密結合職業技能證書的考證工作，加強考證實操項目的訓練，使學生掌握藥品調配的必備技能，提高學生的綜合職業能力。

情境教學法 采用情境教學，可以通過感知、理解、深化三個教學階段來進行。首先運用多媒體展示課程內容，譬如對于藥房的工作內容，可通過視頻短片做一個詳細的介紹，讓學生對藥房的日常工作有直觀的認識。然后再進行書本知識的學習，將知識從感性認識轉換為理性認識，這是一個理解的過程。最后通過實踐課程深入醫院藥房實地，繼續深化課本知識。

案例教學法 案例教學是一種通過模擬或者重現現實生活中的一些場景，讓學生將自己納入案例場景，通過討論或者研討進行學習的一種教學方法，在醫學、藥學領域運用較多，并取得了良好的教學效果。例如：某女患者53歲，頭頸部受撞，癥狀為頭痛、眩暈，收治入院。第三天下午藥學查房時，患者家屬反映患者比入院前頭部感覺更眩暈，甚至不能輕微移動。經審閱醫囑，發現開有參附、頭孢吡肟等藥物。頭孢吡肟的不良反應癥狀為皮疹、頭暈、過敏性昏迷等，據此認為可能是頭孢吡肟引起的與病癥相似、難于辨認的藥源性不良反應，再考慮該患者感染癥狀不明顯，因此向醫師提出調整治療用藥建議，停止頭孢吡肟輸液，改口服甲鈷胺（彌可保）500ug，tid。第五天查房時，患者述說癥狀已減輕了很多，能起身坐在床上。

探究式教學法 即在講授新課時針對本節課的重點、難點，先設置問題，為學生提供一個交流、合作、探索、發展的平臺，在學生已有的知識結構和新知識、新概念間尋找“最近發展區”，在教學活動中以問題為線索，基于問題發現探索知識，掌握技能，使教師與學生一起走進“重視探究、重視交流、重視過程”的新天地。

專業選修課及講座的開設 為擴大學生的知識面，可邀請來自臨床一線的富有經驗的藥師、醫生到學校開設專題選修課或講座，講授最新、最實用的臨床藥學知識，如《臨床合理用藥》、《醫學信息檢索與利用》、《藥物治療學》、《藥學英語》、《藥事管理與法規》等。通過這些課程的學習，使學生多方面地認識到合理用藥的重要性以及國家對藥品監管的必要性，增強學生的責任感和使命感。

（三）課程資源開發

要注重教學儀器、視聽光盤、多媒體仿真軟件、多媒體課件等常用課程資源和現代化教學資源的開發和利用，與真實的工作場景相結合，豐富教學手段和方法，激發學生的學習興趣，促進學生對知識的理解和掌握。同時應加強課程資源的開發，建立跨校的多媒體課程資源數據庫，努力實現多媒體資源共享，以提高課程資源利用效率。

要建立本專業開放實訓中心，使之具備現場教學、實驗實訓、職業技能證書考證的綜合功能，實現教學與實訓合一、教學與培訓合一、教學與考證合一，滿足學生綜合職業能力培養的要求。

課程考核方式

本課程的應用性較強，單純的閉卷考試無法檢驗學生靈活運用專業知識的能力，因此，應結合課程特點，采取實踐考核及論文撰寫的方式評價學生的學習效果。實踐考核時間可選擇在學生進行臨床實踐以后，主要內容包括在模擬藥房進行處方調配、個體化治療方案的制定、醫院常用制劑的配制、血藥濃度的監測等。

論文可以由學生根據個人的實習經驗及專業興趣自主選題，經教師認可后學生自己收集資料并撰寫。論文完成后組織學生進行討論評比，通過交流評比，可以極大地發揮學生的主觀能動性，有助于知識的積累和應用。

師資隊伍建設

教師團隊的質量決定了教學質量。由于本課程的實用性較強，配備的教師應有豐富的藥學實踐經驗及教學經驗。因此，必須選擇在各大醫院長期從事藥品調配、制劑、臨床藥學服務、藥房管理的教師擔任。實踐教師要求由各實習醫院具備藥師以上技術職稱的技術人員擔任。還要通過評教評學不斷優化教師隊伍，以保證教學質量。

綜上所述，《醫院藥學》是一門內容較廣，實用性非常強的理實一體化課程，其開發與建設還需要各方面加強重視并不斷更新完善，最終達到提高教學質量、培養出臨床適用的合格人才的目標。

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G712

A

1672-5727（2011）08-0033-02

施天慧（1980—），江蘇南通人，南通體臣衛生學校助理講師，主要從事高職教育研究。