急診室急性胸痛患者的護理措施分析

鄒紅霞

【摘 要】目的：研究對急診室急性胸痛患者采取的有效護理措施。方法：本文于本院急性胸痛患者中隨機抽取92例，分成兩組，對照組采取常規護理措施，觀察組采取全面護理措施，對比兩組護理效果。結果：經本文研究，對照組出血率、胸痛評分與觀察組相比差異顯著（P<0.05）。結論：對于急診急性胸痛患者采取全面護理措施，可有效減少急救時間，緩解患者胸痛癥狀，改善患者焦慮情緒，規避各類并發癥的發生，讓患者護理滿意度得到提升，可在臨床治療中廣泛使用。

【關鍵詞】急診室;急性胸痛;精細化護理

【中圖分類號】R47.76【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

在急診室采取科學護理手段，可有效緩解患者胸痛癥狀，提高搶救效率，提高患者滿意度。為研究臨床護理措施，本文于本院2018年1月～2019年1月的急性胸痛患者中，隨機選取92例分析臨床護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院92例急性胸痛患者為樣本，對照組46例，性別：男/女=24/22，年齡（44.53±2.78）歲。觀察組46例，性別：男/女=21/25，年齡（47.31±3.49）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組按常規護理方法護理，輔助醫生治療，監測患者病情。觀察組采取全面護理干預，具體內容如下：

1.2.1 高危護理干預：部分患者存在高危情況，如心肌梗死、胸腔積液、氣胸、肺栓塞等情況，隨時可能出現猝死問題，護理人員需要采取高危護理手段提高重視程度。患者病情得到確診后，護理人員立刻建立靜脈通道，準備急救藥物，尤其是低血壓或者循環差的患者，要立即靜脈穿刺處理，監控患者循環情況。同時給氧，降低患者疼痛程度，讓患者焦慮情緒得到緩解。

1.2.2 實時觀察患者病情：護理人員需要針對患者臨床表現采取對應的護理手段，如患者表現出痛苦情緒，面部蒼白，護理人員先明確胸痛具體位置和程度，觀察患者皮膚異常隆起或損害情況，確定是否屬于持續性胸痛、放射性胸痛、固定壓痛等[1]。可先使用硝酸酯類藥物鎮痛，緩解患者疼痛水平。對患者呼吸、血壓計心率進行密切觀察，要及時告知主治醫生患者用藥情況，協助主治醫生合理用藥，改善預后。

1.2.3 心理干預：患者突發急性胸痛，患者無法快速接受病情，會產生焦慮、擔憂等情緒問題。護理人員需要耐心安撫患者，耐心傾聽患者主訴，以同理心安慰患者。快速和患者建立良好的護患關系，調整患者心理狀態。可利用成功的治愈案例安撫患者，削弱不安擔憂的情緒。安撫患者情緒可有效提高患者依從性，進而改善預后情況。另外護理人員需要快速聯絡家屬，家屬到場后向家屬講解患者病情，安撫家屬情緒，指導家屬完善病歷等。

1.3 統計學方法 采用SPSS21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

觀察組出血1例（2.2%），感染1例（2.2%），低血壓0例（0%），總發生率2例（4.3%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

2.2 兩組患者胸痛評分和焦慮情緒評分對比

觀察組胸痛評分（1.42±0.25）分，VAS評分（26.43±2.15）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

3 討論

急性胸痛在急診室十分常見，發病原因有很多種，如急性心肌梗死、主動脈瘤等。在急診室的護理措施有重要作用，可縮短診斷治療時間，提高搶救效率。急診護理期間要針對不同疾病采取不同護理手段，并對患者展開臨床觀察，及時察覺患者發生的不良反應[2]。護理人員快速了解患者的病史，可快速指導患者用藥，掌握患者臨床表現，最大程度上避免誤診、漏診的可能性，緩解患者胸痛癥狀，改善患者預后。經本文研究，對照組胸痛評分（3.36±0.54）分，VAS評分（41.22±3.38）分。觀察組胸痛評分（1.42±0.25）分，VAS評分（26.43±2.15）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。通過臨床護理措施的應用，可快速緩解患者胸痛程度，減少患者焦慮情緒，保證患者遵義行為，維護治療效果。

急診室臨床護理措施根據患者病情進展和患者個人情況采取不同護理手段，對患者心電圖、心肌酶等指標密切觀察，一旦患者部分指標出現異常變化，護理人員立即采取對應手段，通知醫生治療，讓患者病情得到控制。通過護理人員臨床護理，嚴格監控患者病情變化，采取對應的手段治療，顯著降低各類并發癥的發生。本研究顯示，對照組出血3例（6.5%），感染3例（6.5%），低血壓2例（4.3%），總發生率8例（17.4%）。觀察組出血1例（2.2%），感染1例（2.2%），低血壓0例（0%），總發生率2例（4.3%）。證實對患者采取全面護理措施，可有效規避各類并發癥，促進患者恢復健康，取得最佳治療效果。

綜上所述，對于急診急性胸痛患者采取全面護理措施，可有效減少急救時間，緩解患者胸痛癥狀，改善患者焦慮情緒，規避各類并發癥的發生，讓患者護理滿意度得到提升，可在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻：

潘新嬌.對在急診室接受治療的急性胸痛患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（12）：277-278.

李偉華，張燕春.急性胸痛患者實施急診室護理措施的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：36.