規律性太極拳鍛煉對老年知識分子身體成分及骨密度的影響

【摘 要】 本文通過問卷調查篩選老年知識分子56人，規律性太極拳鍛煉組和無鍛煉組均為28人。采用Inbody720身體成分分析儀測定身體成分；DEXA骨密度儀檢測骨密度。探討規律性太極拳鍛煉對老年知識分子身體成分及骨密度的影響。

【關鍵詞】 規律性太極拳鍛煉 老年知識分子 身體成分 骨密度 影響

前 言

身體成分反映了人體體內脂肪、蛋白質、無機鹽與水分等主要化學組成成分的比率，是評價人體營養狀況、健康水平、肥胖程度以及體育鍛煉效果的一項指標[1]。研究表明，隨著年齡的增長，人體形態結構和生理功能將會出現一系列的退行性變化[2]。

骨質疏松癥（OP）作為一種常見的中老年疾病，它的發生和遺傳、飲食、運動、生活方式及疾病狀態等因素有關。骨密度是診斷骨質疏松、骨質疏松程度以及評估骨質疏松癥患者骨折發生危險性的可靠指標。研究表明，規律性運動能夠明顯改善中老年人跟骨骨密度[3，4]。目前醫學界還沒有方法使得那些骨量已經嚴重丟失的患者恢復正常，所以預防勝于治療[5]。

太極拳是一項舒展柔和、動靜均衡、呼吸順暢、強身健體的運動，運動強度適中而且容易持久，同時具有不易受傷、危險性低的優點，尤其適合老年人進行鍛煉。本文試圖從生理生化學的角度，觀察規律性太極拳鍛煉對老年知識分子的身體成分及骨密度的影響。

研究對象與方法

設計:分組對照觀察

單位:西安外國語大學體育部；西安郵電學院體育部

對象:隨機抽取西安外國語大學社區、西安郵電學院社區、第四軍醫大學社區有規律性太極拳鍛煉（期間不進行其他項目的鍛煉，年限2～5年，每周3次以上，每次不少于30分鐘）的老年知識分子28人（男性15人，女性13人）為實驗組；另隨機在社區選取無體育鍛煉的老年知識分子28人（男性15人，女性13人）為對照組。所有研究對象均為志愿者并詳細詢問現病史、過去史、家族史等，排除患有影響骨代謝疾病、服用影響骨代謝藥物者。經調研得知，實驗組與對照組的其他生活習慣基本類似。研究前所有受試者均簽署知情同意書。所有受試者年齡在55～69歲，平均62±5歲。

設計、實施、評估者:設計、實施者為第一作者，評估為所有作者共同完成，均接受過正規培訓，非盲法評估。

技術路線:

問卷調查法：通過問卷調查，選取適合本研究的樣本。

身體成分測定：采用韓國Inbody 720身體成分分析儀檢測，主要指標有體重指數(BMI)、體脂百分比、體脂肪、瘦體重、腰臀比等。

骨密度測定：采用美國Hologic QDR-4500A型(Hologic，Bedford，MA，USA)扇形束DEXA儀， 測定第二腰椎至第四腰椎(L2~L4)、股骨近端股骨頸(Neck)、Ward三角、粗隆(Troch)的BMD。上述各部位儀器的CV值為1.0%～2.0%。

統計學方法

所有參數采用平均值±標準差(x±s)表示，組間比較經方差齊性檢驗，方差齊后采用t檢驗，所有數據處理采用SPSS 13.0統計分析軟件。

結 果

1.規律性太極拳鍛煉對老年知識分子身體成分的影響

表1規律性太極拳鍛煉對老年知識分子體脂成分的影響 (x±s)

注:鍛煉組 vs 無鍛煉組*P<0.05，**P<0.01

表1結果顯示：測試后， 規律性太極拳鍛煉組的體重指數、和腰臀比顯著性的低于無鍛煉組（P<0.05)；體脂百分比及體脂肪低于無鍛煉組，具有極顯著性差異（P<0.01)；瘦體重高于無鍛煉組且具有極顯著性差異（P<0.01)。

2.規律性太極拳鍛煉對老年知識分子骨密度的影響

表2 規律性太極拳鍛煉對老年知識分子骨密度的影響 (x±s，g/cm2)

注:鍛煉組 vs 無鍛煉組*P<0.05

表2結果顯示：測試后， 規律性太極拳鍛煉組所測試的四項指標較無鍛煉組均具有顯著性差異(p<0.05)。

分析與討論

1.規律性太極拳鍛煉者身體形態的影響。鍛煉者的體重指數(BMI)、體脂百分比(%)、體脂肪(kg)、瘦體重(kg)、腰臀比(wHR)均有明顯變化，這與規律性太極拳的鍛煉有關，太極拳是典型低強度有氧健身運動，使神經遞質類化學物質分泌增強。太極拳是我國傳統的健身項目，是非常適合老年人的一項運動，它可使身體各個器官、系統的機能及基本活動能力得到全面的鍛煉，生理機能和活動能力得到提高，反過來可減輕中老年人的生理與心理負擔，利于增強良性心境。

我國人口正處于快速老齡化時期，老齡人口占有的比例越來越大。隨著中國人口結構老齡化趨勢的加劇，中老年人生活質量和健康狀態受到了越來越多的關注。人進入中年后，由于人體各種生理、生化機能的自然衰退和體力活動的相對減少，不僅會因為體脂的增多和心血管功能的下降而加大患各種心腦血管疾病的風險，而且也會因肌肉萎縮、瘦體重下降而對運動能力產生制約，導致各種退行性功能障礙疾病，從而給中老年人的身體健康造成直接的威脅。要改進中老年人的健康狀況，延緩衰老過程，除了營養、醫療等保健措施外，最根本的是通過體育鍛煉的方法強身健體。

體質指數(BMD，是體重(Kg)與身高(M)平方的比值。體質指數過高則顯示體重超標，需要控制體重。腰臀比多用于反映人體脂肪的分布狀況，脂肪的分布位置不同，對人體健康影響也不同。如果脂肪過多分布于腰部以下，如大腿、臀部等，一般對健康沒有太大的危害，如果脂肪過多堆積在胸、腹部，則很容易患與肥胖有關的心血管疾病、糖尿病等。研究表明控制體重是預防血脂異常的重要措施[6]。另有研究認為體質指數和腰臀比超常均增加其患高血壓的危險性[7]。瘦體重包括骨骼、水分、肌肉組織、結締組織等。體脂百分比是體脂重占體重的百分比例，體脂百分比的高低對人體健康影響較大。研究表明，體脂百分比過高與人體多種疾病的發生有密切的關系。研究認為隨著女性體脂百分比的增加，高脂血癥和血脂蛋白異常檢出率明顯增高，體脂百分比增高與血脂異常存在明顯的相關性[8]。本研究顯示：規律性太極拳鍛煉組的體重指數和腰臀比顯著性地低于無鍛煉組（P<0.05)；體脂百分比及體脂肪低于無鍛煉組，具有極顯著性差異（P<0.01)；瘦體重高于無鍛煉組，具有極顯著性差異（P<0.01)。提示規律性太極拳可改善老年知識分子的身體成分，降低心腦血管病等疾病發病危險。這可能是規律性的太極拳鍛煉可改變老年知識分子體內的代謝狀況，調節及改善脂肪代謝，避免過多的脂肪積累；同時可使運動后obm-RNA的表達量顯著提高，活性瘦素生成增加，影響脂肪的合成與分解[9，10]。

2.規律性太極拳鍛煉者身體骨密度的影響

一般來說，骨密度受遺傳、營養、激素和體育鍛煉等多種因素的影響。老年機體組織由于生理性衰退，造成骨代謝紊亂，骨吸收大于骨形成，導致骨量減少，易患骨質疏松癥，甚至發生骨折。作用在骨細胞上的有效機械應力可引起骨組織產生形變，導致骨組織內DNA和骨膠元合成的增加，從而使骨重量增加。反之，當機械應力減少時，骨的重量也隨著本身所承受的應力減少而出現廢用性下降[11]。適度運動可以明顯增加人體的骨質密度，調節機體的骨代謝，使身體的骨質總量適度增加[12]。作為影響骨量的主要因素之一的體育鍛煉，雖然不能完全控制隨著年齡增長、絕經等導致的骨礦含量的減少，但對骨的血液循環有著積極的作用， 有助于阻止骨的流失，有效刺激了骨細胞的生成，這對預防骨質疏松癥起著十分重要的作用[13，14]。退休后的知識女性基本上處于鈣流失最快的時期，由于卵巢功能衰竭，雌激素水平急劇下降，骨礦物質的丟失明顯加快，骨質疏松癥發生率較男性明顯增加，并且隨著我國人均壽命的延長，影響女性生活質量的絕經后骨質疏松發病率呈上升趨勢，這嚴重危害了中老年婦女的健康。我國研究者就體育鍛煉與峰值骨量等有過報道[15]。本研究結果顯示：骨密度四項指標L2~L4 (AP)，Neck， Ward’s ，Torch均顯著性地高于無鍛煉組（P<0.05)。提示規律性太極拳鍛煉能有效改善退休知識女性的骨密度。這可能是由于太極拳運動集等張運動和等長運動于一體，通過肌肉收縮產生負荷直接或間接作用于骨， 改變了骨內電壓，進而刺激成骨細胞生成，表現在不僅可以維持骨量或增加骨密度，還能使骨的彈性增加，增強抗彎曲、抗擠壓和抗扭轉的能力[16]。其次，太極拳獨特的身型法、步型法以及柔緩的波浪式運動，對骨膜起按摩作用，改善骨組織的血液供應，促進骨骼營養物質的吸收[17]。同時，太極拳運動屬于有氧運動，長時間有氧鍛煉，可增加肌肉強度、協調性和平衡性，可修復骨結構和骨量，刺激成骨細胞活躍，使骨生成增加[16，18]。

太極拳作為一種容易掌握的有氧運動，在我國社區中具有著良好的群眾基礎，運動強度為輕中等，需要的場地無特殊要求，生理負擔小，安全可行，既適合在群體中開展運動鍛煉，也適合個體身體鍛煉，該項運動適宜在社區中老年人群開展。該鍛煉宜從低強度開始，循序漸進，必須持之以恒，才能保持運動效果，配合飲食控制，達到改善社區中老年降低心腦血管等疾病發病危險及預防骨質疏松目的。

結 論

1.規律性太極拳鍛煉能有效地改善老年知識分子的身體成分及增大骨密度。這對降低心腦血管等疾病發病危險及預防骨質疏松有積極的作用。

2.太極拳進入社區，具備時代的需要，可以鍛煉身體，增強體質，促進社區居民相互交流，豐富社區文化生活，使更多的人在和諧社會里享受太極拳帶來的健康和快樂。

3.太極拳具有豐富的內涵和獨特的運動方式，在長期發展過程中與中華傳統文化有機結合起來，形成了集養身、健身、修身、醫身于一體的拳術，不受場地、器材限制。

參考文獻：

[1]楊靜宜.運動處方[M].北京:高等教育出版社，2005.

[2]趙志香，徐中華，徐 敏.門球運動對男性老年人體質水平的影響[J].體育與科學，2009， 30(3):71-73.

[3]唐婕，陳佩杰，孫風華.健身鍛煉對老年男性跟骨骨密度和性激素影響的追蹤觀察[J].中國運動醫學雜志，2004，23(2):187-189.

[4]邱平，李育民，高瑾，等.運動對中老年人骨代謝生化指標的影響[J].中國康復醫學雜志，2005， 20(5):340-342.

[5]Kelly PJ，Harris M.Acta Pediatr，1995:(Suppl 84411):24-29

[6]劉海波，黃莉梅，王冬梅等.血脂異常與體質指數相關性探討[J1.西南軍醫，2007，(9):58-59.

[7]唐建林，李林，夏全等.中年人高血壓與體質指數、腰臀比關系的研究[J1.中國慢性病預防與控制，2002，(10):155-160.

[8]鐘菁，閏玲玲，李映明等.女性體脂百分比與血脂異常的關系[J].現代預防醫學，2006，(33):1386-1387.

[9Jirayos C， David T. Exercise in treating hypertension[J].The Physician and Sportsmedicine. 2002，30 (3)， 1-11.

[10]許 浩，邵慧秋，黃暉明.有氧運動和力量訓練對中老年人體適能的影響[J].體育與科學，2009，30(3):63-69.

[11]Magusson P， LarssonL， EnglundG， et al. Differences of bone alk aline phosphtastatic bone disease and discrepant effects of clodronate on different skeletal sits indicated by the location of pain.Clin Chen，1998，44(8):1621-1628.

[12] Kelly GA， Kelly KS， Tran ZV. Resistance training and bone mineral density inwomen : a meta analysis of controlled trials. Am J Phys Med Rehabil，2001，80(1):65-77

[13] ElaineMM.Designing exercise programs to lower fracture risk inmaturewomen [J].Strength and Conditioning Journa，l 2006， 1: 24-30.

[14]Mayhew PM， Thomas CD， Clement JG，et al.Relation between age，femoral neck cortical stability， and hip fracture risk[J].The Lancet，2005， 9480: 129-136.

[15]高 麗，許 毅，沈東穎.運功與峰值骨量[J].體育學刊， 2004，11(4): 46-8.

[16]毛紅妮.太極拳鍛煉結合補鈣對絕經后女性骨密度的影響[J].中國康復醫學雜志，2009， 24(9):814-816.

[17]中華人民共和國體育委員會運動司. 太極拳運動[M]. 北京：人民體育出版社，1993. 224-239.

[18] Li GP， Qin L， Chan KM. Health benefits of Tai Chi Chuan in older individuals. In Maffuli N. et al (eds.) SportsMedicine for Specific Ages Abilities[M]. Churchill Livingstone，2001.315-324.

作者單位：張 淵 西安外國語大學 陜西西安

趙柏林 西安郵電學院 陜西西安