心理咨詢實踐操作能力培養(yǎng)初探

集美大學教師教育學院 徐建財

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心理咨詢實踐操作能力培養(yǎng)初探

集美大學教師教育學院 徐建財

采用調(diào)查法及訪談法對26名心理咨詢師進行調(diào)查、訪談，從對其工作經(jīng)歷的了解總結(jié)他們剛走上心理咨詢工作崗位時存在的問題，并提出相應(yīng)的對策。

心理咨詢 操作能力 培養(yǎng)

心理咨詢的專業(yè)能力一般是指其能夠有效地掌握與應(yīng)用相關(guān)臨床治療方法、策略和技術(shù)，同時具有廣博的人文與社會學知識，以及在實踐中能夠靈活運用各種專業(yè)知識和技術(shù)的能力。在西方，無論是政府還是社會對心理咨詢的專業(yè)能力要求很嚴，如從事成人抑郁癥治療者不能接待兒童來訪者，除非接受過兒童抑郁癥專業(yè)培訓[1]。而在中國，對心理咨詢基本不存在分類，只要通過國家心理咨詢師資格考試，取得心理咨詢師資格證書即可。本研究希望通過對心理咨詢師進行調(diào)查、訪談，了解他們在心理咨詢中存在的問題，并對如何解決這些問題進行探討，以更好地培養(yǎng)符合社會需求的應(yīng)用心理學專業(yè)的學生，使他們畢業(yè)走上心理咨詢工作崗位時能盡快適應(yīng)新的角色。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以26名心理咨詢師為調(diào)查對象。

1.2 研究方法

本研究主要采用調(diào)查法及訪談法。

2 研究結(jié)果及分析

2.1 自信心問題

調(diào)查表明（見表1），多數(shù)咨詢師對自己剛走上工作崗位時的工作能力的判斷并不太有自信心。有關(guān)研究也表明，76.12%心理咨詢師有難以勝任專業(yè)工作的感覺[2]。

表 1 剛走上心理咨詢工作崗位時對工作的看法

2.2 存在問題

根據(jù)問卷調(diào)查，心理咨詢師覺得剛走上心理咨詢師崗位時面臨的問題中，大部分心理咨詢師認為最主要的是洞察能力欠缺，其次是心理咨詢技巧的不足，最后是知識面過窄。此外還有領(lǐng)悟力不夠，挫折承受力不足。

表2 存在問題的看法

2.2.1洞察能力欠缺

無論是個別心理輔導還是團體心理輔導，觀察能力都是非常重要的一種能力要求。在訪談中，咨詢師認為洞察能力至關(guān)重要。多數(shù)咨詢師認為，優(yōu)秀的咨詢師首先要具備良好的洞察力，能在來訪者一走進咨詢室通過觀察來訪者的外在情緒表現(xiàn)感知到來訪者當時的基本心態(tài)。在咨詢的過程中，通過來訪者的一舉一動覺知來訪者的所思所想。咨詢師也認為，大多數(shù)來訪者在心理咨詢的初期對咨詢師大多處于試探階段，對咨詢師存在不信任感，其較深層次的內(nèi)心的想法一般很難直接向咨詢師表露出來，此時需要咨詢師細心的觀察、體會。具備良好洞察能力的咨詢師從來訪者的一舉一動中可以洞察到來訪者當時的心理狀態(tài)，以及來訪者可能存在的心理問題，能清晰感受到來訪者的咨詢動機，從而使心理咨詢的效果事半功倍。

2.2.2心理咨詢技巧的不足

無論從調(diào)查還是訪談過程，咨詢師大多認為心理咨詢技巧是咨詢過程中相當重要的一個內(nèi)容。心理咨詢過程會運用到各種各樣的技術(shù)，如開放的技術(shù)，傾聽的技術(shù)，面質(zhì)的技術(shù)，表達的技術(shù)，結(jié)束的技術(shù)等。這些技術(shù)的掌握得如何對做好心理咨詢起著至關(guān)重要的作用。無論是心理咨詢的初期、中期，還是結(jié)束時，均和咨詢技巧有關(guān)。咨詢師認為，掌握良好心理咨詢技巧的咨詢師，在初期能充分激發(fā)來訪者的咨詢積極性，建立良好的咨訪關(guān)系，使來訪者在較短時間內(nèi)對咨詢師進行較深層次的表露，提高咨詢的效率；而對來訪者在心理咨詢過程中出現(xiàn)的阻抗，咨詢師能充分利用咨詢技巧進行處理，使咨詢繼續(xù)進行；同時面對談話過程不著邊際的來訪者，咨詢師可以更好地把握談話的主題，引導來訪者回歸到咨詢的主題中來。面對各種不同性格、不同來訪內(nèi)容的來訪者，靈活運用不同的咨詢技藝，解決各種各樣來訪問題，避免咨詢的失敗。

2.2.3知識面過窄

在訪談中，咨詢師認為在咨詢過程中會遇到各種各樣的來訪者，這些來訪者在咨詢過程中常提出一些咨詢師沒有預(yù)料到的問題，有些問題和咨詢主題有關(guān)，有些問題盡管和心理咨詢的主題沒多大關(guān)系，但如果咨詢師能很專業(yè)地對這些問題進行處理，也有助于增強來訪者的信任感，從而有助于建立牢固的咨訪關(guān)系，有利于心理咨詢的進行。因而，咨詢師在面詢過程中，常會發(fā)覺自己的知識面不夠，在應(yīng)付來訪者各種各樣問題時常感覺心有余而力不足，有些咨詢因此不得不中斷，影響咨詢的順利進行。因而，咨詢師覺得除了專業(yè)的知識外，咨詢師們還得在平常多看些書，了解各方面的知識，不一定專業(yè)，但一定要廣泛。這樣面對來訪者提出的各種各樣問題，咨詢師均能較好地應(yīng)付。

2.2.4咨詢領(lǐng)悟力不夠

根據(jù)對心理咨詢師的訪談，咨詢師覺得咨詢領(lǐng)悟力主要有兩個方面：一是對咨詢過程的領(lǐng)悟；二是對心理咨詢理論的領(lǐng)悟。兩方面的領(lǐng)悟?qū)π睦碜稍儙熕降奶岣咧陵P(guān)重要。在心理咨詢過程中，咨詢師會遇到各種各樣的問題，甚至是挫折，這些問題對咨詢師的影響具有消極的一面，如咨詢的失敗、對心理咨詢師自信心的打擊等，但同時它也具有積極的一面，這些問題對咨詢師本身咨詢水平的提高具有重要的實踐意義。當然，積極的一面就需要咨詢師具有較高的領(lǐng)悟力，能從失敗的個案積累中看清失敗的原因，從而不斷積累咨詢的經(jīng)驗，提高咨詢的水平。然而如果領(lǐng)悟力不夠，則咨詢過程中遇到的問題更多對咨詢師造成的是打擊，失敗無法成為成功之母。趙靜波、季建林研究也表明，14.18%的人有過被虐待的經(jīng)歷(其中男性為13.18%，女性為15.17%[1]。

2.3 大學心理學課程在心理咨詢工作中的作用

調(diào)查表明，大學期間學生所學心理學課程總體上對咨詢師的心理咨詢工作能力培養(yǎng)所起作用一般。其中從事心理咨詢師工作在5年以上的均認為所起作用一般，而5年以下的咨詢師有的認為起很大幫助，有的認為沒多大幫助。在訪談中，擁有5年咨詢經(jīng)驗的咨詢師認為，大學期間的課程對心理咨詢工作的幫助主要是提供基礎(chǔ)理論及一些最基本的咨詢技能技巧，但在咨詢技巧的深入及演練并最終讓學生掌握方面有所欠缺，畢竟心理咨詢不同流派其技巧也千差萬別。對于一些最新引進的心理咨詢工作方法，學校也基本沒有在這方面進行授課。而剛走上心理咨詢工作崗位的咨詢師認為幫助很大，學校的授課已經(jīng)把他們引進了心理咨詢的大門，對學校也只能提供基礎(chǔ)的教育，以后咨詢水平更多還是需要依靠再培訓。咨詢師認為其對心理咨詢工作幫助不是很大的理由主要是，他們走上心理咨詢工作崗位后，其角色需要更好的轉(zhuǎn)化，由學生的角色轉(zhuǎn)化為心理咨詢師的角色，在轉(zhuǎn)化過程有一定困難。同時，在工作中忽然要面對各種各樣的咨詢個案，不能很好地進行解決，從而對自己在學校所受咨詢能力的培養(yǎng)有所質(zhì)疑。

表3 大學心理學課程對心理咨詢工作的作用

3 對策

如何提高學生的心理咨詢實踐操作能力呢？通過調(diào)查及訪談，可從以下幾方面進行操作：

3.1 心理咨詢技巧的演練

心理咨詢技巧是咨詢師最感不足的地方，因而學校應(yīng)該在這方面分配充足的時間。授課教師在講授完心理咨詢的理論及咨詢技巧后，應(yīng)該組織學生設(shè)計心理問題，并分二小組進行技巧演練，一個當來訪者，另一個當咨詢師，并進行角色轉(zhuǎn)換。演練完后，教師根據(jù)學生演練過程呈現(xiàn)的問題及時進行點評、總結(jié)，并在下階段再次進行演練、提高，直至學生基本掌握咨詢的技巧，能對來訪者提供基本的咨詢。這樣做一方面可以讓學生體驗到心理咨詢師或者來訪者的感受，另一方面可以讓學生較熟練地掌握心理咨詢的技巧。

3.2 專業(yè)見習

學生畢竟缺乏心理咨詢的經(jīng)驗，許多心理障礙現(xiàn)象只能停留在視頻或書本中，而現(xiàn)實中卻很少能遇見，因而，只能通過專業(yè)見習，在精神病醫(yī)院或醫(yī)院精神科中通過觀察、接觸具有各種心理障礙的的患者，才能更全面、深入地了解各種異常的心理現(xiàn)象，也才能真正體會心理醫(yī)生和心理咨詢師的醫(yī)別，在以后工作中能清楚判斷出什么樣的來訪者不屬于自己的咨詢范圍。

3.3 義務(wù)心理咨詢

培養(yǎng)心理咨詢經(jīng)驗對學生心理咨詢能力的提高同樣重要。學校可組織學生參加義務(wù)的心理咨詢。在咨詢過程中，學生能夠較有效地把理論與實踐結(jié)合起來，將課堂上學習的知識與技術(shù)方法充分應(yīng)用于心理咨詢實踐中。在義務(wù)心理咨詢過程中，學生不僅獲得了一定的心理咨詢經(jīng)驗，同時也感受到做心理咨詢師的辛苦及不易，也覺察到自身心理咨詢水平的限制，從而在以后的學習時間里能更專注于自己的專業(yè)學習。

3.4 觀看別人的心理咨詢

咨詢師認為，看別人心理咨詢的全過程對心理咨詢能力的提高作用顯著。學生通過觀看一些高水平咨詢師的咨詢過程，可以從建立咨訪關(guān)系、咨詢技巧的運用、咨詢阻抗的處理、作業(yè)的布置及咨詢結(jié)束的處理等多方面產(chǎn)生深刻的體會，并對別人的心理咨詢過程進行深入反思，從而也從中受益，提高自己的咨詢能力。

3.5 小組討論

咨詢師認為，小組討論也是學生心理咨詢能力提高的一條重要途徑。小組討論中，小組成員可對某個心理咨詢個案進行探討，集中小組成員的集體智慧，共同解決現(xiàn)實中的咨詢個案。當然，在小組討論中要有教師的指導，教師根據(jù)小組成員討論的結(jié)果協(xié)助學生進行分析，總結(jié)。國內(nèi)學者張麗宏等人的研究也表明，組織學生之間進行模擬心理咨詢及義務(wù)心理咨詢，培養(yǎng)心理咨詢經(jīng)驗等方法對提高學生心理實踐能力起著較大作用[2]。

4 結(jié)語

隨著社會的進步和發(fā)展，人們的壓力也越來越大，社會對心理咨詢的需求不斷增加。同時，人們也越來越關(guān)注生活的品質(zhì)，從而也更重視心理的健康。培養(yǎng)合格的心理咨詢工作者可以更好地幫助相關(guān)人群提升心理素質(zhì)，促進心理的健康發(fā)展。但反過來社會對心理工作者的要求也相應(yīng)提高。如何在有限的條件下培養(yǎng)合格的心理工作者，提高其心理咨詢的實踐操作能力，顯得尤為重要。

[1] 趙靜波，季建林等.心理咨詢和治療師的專業(yè)能力和情感能力的多中心調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志, 2009，23（4）：229-233.

[2] 張麗宏，崔光成姜晶.對應(yīng)用心理學專業(yè)學生心理咨詢實踐能力訓練的實驗研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2006，27（14）：1723-1724.