案例教學法在《五官科護理學》教學中的應用

董兆

摘要： 在五年制高職《五官科護理學》的課堂教學中實施案例教學法，可使護理專業學生提高學習主動性，活躍課堂氣氛。本文對實施過程中所出現的問題進行分析探討，使之趨于完善。

關鍵詞： 五年制高職《五官科護理學》案例教學法

案例教學法作為一種啟發式教學方法，最早產生于20世紀20年代的美國哈佛法學院，是指教師根據教學目標要求，利用案例引導教學活動，組織學生學習、研討和探究的一種教學方法。案例教學法不僅重視學習者知識的接受，而且重視其思維能力、分析能力、判斷能力和決策能力的培養［１］。以技能素養為重要培養目標的五年制高職護理學教育引入案例教學法，是一種較好的嘗試，也是值得繼續開發、繼續完善的教學方法。

一、《五官科護理學》案例教學法的實施

（一）準備階段。

1.認真研究五年制高職護理專業的人才培養方案和五年制高職《五官科護理學》的課程標準，并認真研究學情，分析學生的知識和經驗積累情況。這是做好案例教學法的前提條件。

2.精選案例。

所選用的案例應具有：（1）典型性：臨床案例從臨床實踐中來，但是在修編成教學案例時，要進行適當的加工，使學生可以抓住典型癥狀、體征，對這一類疾病逐步深入認識，直至掌握。（2）針對性：針對教學目標和教學內容，選取有價值的案例，使案例能和教學內容緊密結合起來，達到教學目標。（3）疑難性：案例本質上是提出一種兩難情境，沒有特定的解決之道。根據案例中的疑難點，制定問題目錄，激發學生的興趣，開動腦筋，進行討論思考。［２］

3.準備工作。

教師在讓學生了解案例教學工作后，選擇一個或幾個案例提前一周發給每一位學生，針對教學案例讓學生在課前查找相關資料，做好翔實的筆記。

（二）實施階段。

1.教師介紹案例，擬訂討論題目。

教師根據教學目標，介紹案例背景及情況，確定討論題目，例如，在介紹沙眼患者時，可以先對結膜的概念，結膜和角膜的區別，我國的沙眼發病情況等進行簡介。案例的選擇難易適中，可以先選擇簡單的案例進行分析，之后可以逐漸增加難度。

2.教師及時引導，學生廣泛討論。

組織學生討論分析，可以采用全班討論的形式，也可以小組為單位，組織學生對案例進行發現問題、分析問題和解決問題。在討論中，設計的每個問題必須由學生自己分析、解釋和討論，教師則應圍繞題目中心給予必要的引導，注意調動學生積極性，及時提示，保證討論向預定方向有序進行，而不會偏離教學目標。

3.教師講評，學生總結。

案例討論結束后，學生以分析報告或小組代表發言的形式匯報交流，成績評定可分為自我評定、小組評定及教師評定三部分。教師也必須進行講評，首先對學生的案例分析做出準確的評判，闡明案例的重點和難點，其次對整個討論情況作出評價，指出案例涉及的理論問題及討論的優點和不足，并對學生提出的問題進一步引導其深入思考。

二、《五官科護理學》案例教學法實施的意義

（一）傳統的臨床醫學課程以講授為主，教學思路單一，教學設計缺乏豐富性，學生的學習的主動性不夠，學習效率不高，引入了案例教學法后則取得了較好的教學效果。

《五官科護理學》是一門實踐性較強的學科，學生要學會如何解決臨床實踐問題，所以是非常適合于案例教學的［３］。

（二）案例教學法提高了學生的學習效率，鍛煉了學生的綜合能力。

案例教學采用臨床真實而形象的案例，激發了學生學習的興趣，調動了學生的積極性和參與意識，由原來的被動接受轉變為主動分析問題和解決問題，有助于學生自主學習能力和良好思維能力的養成。案例教學可使學生能更貼近臨床，學習如何解決在臨床護理工作中可能遇到的問題，對理論知識有了更深刻的理解和掌握，從而提高了學習效率。與同組同學的討論、相互配合，加強了學生團隊合作精神的培養，使其綜合能力得到了一定的鍛煉。

（三）案例教學除法有利于教師綜合素質的提高。

在準備過程中，教師思維模式需要解放，從案例的角度備課，準備適合于教學的案例，并不斷更新案例，這是一個磨煉的過程，也使教師自身不斷學習、不斷反思。教師的知識結構、教學能力及責任心均得到加強，不斷推陳出新，提高教學質量和教學水平。

（四）案例教學實施的過程，使教師更加了解學生的學習特點和個性，學生也對教師的苦心、愛心有著更深的了解，更有利于師生感情的加深，從而學生對本門課的學習熱情增強。

三、《五官科護理學》案例教學法實施中的問題

（一）案例不足。

來自于臨床的案例需要教師自己搜集、編寫，也需要來自臨床一線的臨床醫生、護士等各方面的配合，這存在一定的困難；這使得實際教學中所使用的案例在數量與質量上與學生的期望和需求仍存在一定的差距。因此，解決案例問題成為案例教學法成功實施的首要問題，這就需要教師不斷收集好的案例，形成案例庫。

（二）教師的教學經驗和教學技能不足。

負責本門課程教學的教師雖有豐富的教學經驗，但對于案例教學的理念、技巧和使用方法仍然需要加強，在具體實施過程中，教師容易將案例教學法混同于舉例教學法，在教學理論、知識點的過程中穿插舉例而未將其他教學方法，如小組討論、角色扮演、情景模擬案例教學等綜合運用起來［４］，實際上，案例教學法強調啟發式，強調學生的參與意識，否則就偏離了案例教學的初衷，不能實現教學目標。

（三）學生的認識要提高。

五年制高職《五官科護理學》僅是一門考查課程，教學時數較少，學生的重視程度不夠，在案例討論分析過程中，由于不能適應這種案例教學法，學生的討論可能會流于形式。因此，教師必須讓學生明白《五官科護理學》也是一門重要的臨床課程，案例教學法是培養學生在臨床實踐中發現問題、分析問題和解決問題的能力。

參考文獻：

［1］單守勤，楚燕萍，劉希華.案例教學是培養綜合運用醫院管理知識的有效方法［J］.解放軍護理雜志，2003，20，（11）：85-86.

［2］劉扣英，林征，嵇艷，孫國珍.案例教學在《內科護理學》呼吸系統教學中的應用［J］.南京醫科大學學報（社會科學版），2011，（2）：160-162.

［3］羅麗霞，彭素清，童小珍.《五官科護理學》課堂教學應用案例教學法的研究［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，9，（1）：86-87.

［4］王艷紅.高職保險案例教學的問題與對策研究［J］.教育與職業，2009，（23）：107-108.