胰島素抵抗對非糖尿病患者冠狀動脈病變的影響

葉子青 吳天鳳 喬松 俞志紅 金海燕 葉莉

[摘要] 目的 探討非糖尿病患者胰島素抵抗對冠狀動脈病變的影響。 方法 收集非糖尿病可疑冠心病患者121例，分為NGT+IS（n = 34）、NGT+IR（n = 32）、IGR+IS（n = 26）及IGR+IR（n = 29）四組，檢測心血管危險因子，進行選擇性冠狀動脈造影及Gensini評分，比較IR和IS兩組間數據。 結果 NGT+IR和IGR+IR組左前降支、左回旋支、右冠狀動脈三支分支及總Gensini評分顯著高于NGT+IS組；Spearman法及校正影響因素后偏相關分析顯示Gensini評分與HOMA2-IRI均呈正相關（r1 = 0.370，r2 = 0.305，P ＜ 0.05）；多元線性回歸分析顯示HOMA2-IRI是影響Gensini評分的獨立因素。 結論 在非糖尿病患者中胰島素抵抗影響冠狀動脈病變程度，是其獨立的危險因子。

[關鍵詞] 胰島素抵抗；冠狀動脈疾病；正常糖耐量；糖調節受損；危險因素

[中圖分類號] R587；R543[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）17-0066-04