四川震后災區小學生應激反應追蹤調查

曾莉 吳玉婷

【摘要】通過對四川汶川5·12特大地震發生后災區小學生的受災情況和所體驗到的生活壓力現狀進行比較分析發現，無論是在遭遇的生活壓力事件數量上還是在所承受的生活壓力上，高受災組與低受災組差異均非常顯著。調動更多積極的社會支持，以及長期而專業的心理輔導，將是災后小學生心理恢復工作的重點。

【關鍵詞】地震災區小學生應激反應生活壓力

相較于臺風、水患等自然災害，地震的潛伏周期較長，使人們對此的認識或者親身經歷較少，而一旦發生地震，它給人們帶來的心理沖擊也會更大；地震發生前沒有明顯的預兆，讓人難以預料、無法作出準備；地震強烈破壞的時間較短，在極短的時間里爆發出巨大的能量，造成的破壞也更大、更強。這些都使地震災難比臺風、水患等災難所造成的影響更加持久，震后的援助、重建和發展工作更為艱巨，需要的時間也會更長。而長時間的救助、重建工作會使災區的兒童在生活中面對很多現實困難，產生種種應激反應。

兒童在成長的過程中，無論是身體還是心理的承受能力都是十分脆弱的。突然降臨的巨大災難會對兒童的衣食住行、感情等方面造成極大的改變，容易形成創傷后應激障礙，會對兒童的心理健康造成不良影響。

應激反應（也譯為“心理應激反應”、“壓力反應”）就是指在壓力來源的持續作用下，個體產生能被主觀意識到的，身心方面消極反應的過程。這種消極的反應可分為兩個方面：一方面是身體反應，是指個體在受到壓力或應激的情況下，有機體的心血管系統、消化系統、內分泌系統、免疫系統等的生理指標會發生變化，形成一系列的植物神經功能反應；另一方面是心理行為反應，主要是指個體在承受到難以應對的壓力時所引起的心理和行為方面的異常反應。心理上的負面反應包括焦慮、恐懼、悲觀失望、容易激怒、消極的自我評價等等。行為上的反應多是個體為了宣泄心中的不快而產生的一些過激行為，如大吼大叫、過度運動、回避他人、暴飲暴食、不按正常時間作息等等。為了能更好地協助災區小學生走出心理陰影，使他們的身心能夠健康成長，此次調查將重點放在了四川5·12震后災區小學生在現實生活中所產生的應激反應問題上，希望能以此來找到處理相應問題的方法，以期能對災后小學生的心理恢復提出有效的建議。

調查對象和方法

在四川重災區某小學五、六年級隨機抽取學生80名進行問卷調查，回收有效問卷67份。根據家中傷亡人數和房屋受損情況，將學生劃分為高受災組34人，低受災組33人。本研究使用《生活壓力問卷》進行調查，總共有64題，涉及五個方面，包括社會環境、生活資源問題、家庭父母問題、學校問題、同伴關系。每題為一個生活壓力事件，依據被調查者對每個生活壓力事件感覺的好壞、事件的影響程度、是否發生過三個方面的勾選來評估引起災區小學生應激反應的事件數量和程度。

調查結果分析

地震受災程度與發生過的生活事件的關系。由表1可知，兩組小學生經歷過的生活事件總數無顯著差異（T=0.061，P＞.05）。他們所經歷過的社會環境（T=0.196，P＞.05）、家庭父母問題（T=0.193，P＞.05）、學校問題（T=0.770，P＞.05）等三類生活壓力事件數量上也無顯著性差異。而在生活資源問題（T=0.042，p＜.05)、同伴關系（T=0.030，p＜.05)兩類事件上，高受災組小學生經歷過的事件數量顯著高于低受災組。

表1小學生各類生活事件數量的T檢驗分析

* p＜.05，** p＜.01，*** p＜.001，ns 未達顯著水平

地震受災程度與生活壓力分數的關系。在表2中可見，兩組小學生生活壓力總分，高受災組的生活壓力分數非常顯著高于低受災組（T=0.002，P＜.01）。高受災組在社會環境、生活資源問題、學校、同伴關系四個類型的壓力分數（T=0.000，P＜.001）極其顯著的高于低受災組；家庭父母問題（T=0.001，.P＜.01）的壓力分數也顯著高于低受災組。

表2小學生各類生活壓力分數的T檢驗分析

* p＜.05，** p＜.01，*** p＜.001，ns指未達顯著水平

討論

地震受災程度與生活壓力事件的數量。高受災組和低受災組的小學生所經歷過的生活壓力事件的數量并無顯著差異。由此可見，不論是高受災組還是低受災組的小學生的生活壓力事件都是存在的，相較于差異顯著的生活壓力分數而言，生活壓力事件的數量就顯得不很重要。但是，在他們所經歷過的生活資源問題和同伴關系兩個類別的壓力事件的數量上，高受災組顯著高于低受災組。就生活資源問題而言，高受災組的小學生因為地震災難的破壞更為嚴重、原有的生活資源損失更大，加上道路、橋梁等的損壞使外界的物資難以及時、足量地得到支助，使他們面臨的生活資源問題相對嚴重，經歷到的事件數量也會因此更多。在同伴關系方面，小學生的人格尚在成長、發展中，是不穩定的，容易因為外界的強烈刺激而發生極大改變。而地震災難的發生，使他們的基本信念受到強烈沖擊、情緒波動很大，對外界充滿了懷疑和不信任。這樣的情況會使他們的人際關系顯得比較緊張，甚至會自我限制與他人進行人際互動。

地震受災程度與生活壓力分數。高受災組和低受災組小學生所經歷過的生活壓力事件的數量雖然差異不顯著，但是這些生活壓力事件所引起的應激反應的程度卻存在著顯著的差異。就不同的壓力事件類別而言，兩組在社會環境、生活資源問題、學校問題、同伴關系四個類別的壓力事件的壓力分數的差異極為顯著。這其中的原因應是受災程度嚴重的一組的社會平衡被地震災難破壞得更加嚴重。具體表現為：“擔心地震災難的再次發生”等社會環境類的生活事件對高受災組的小學生的影響更大；學校設施的損壞、教師的傷亡、學生的分崩離析等也使高受災組的受教育問題極為顯著；食物、衣物等生活資源的不足也會使高受災組的小學生對于這些物資的需要增加，導致的生活壓力分數也就越高；在同伴關系類的生活事件中，同學是否搭理自己、好友是否患病、是否被嘲笑或恐嚇等類的事件對于經歷了家人、朋友傷亡的高受災組的小學生而言影響程度自然也會嚴重不少。同時，在上述情況下的高受災組的小學生的身上如果再出現“父母分居”、“父親或母親失業”、“父母遇上法律問題、打官司或入獄”等問題，其所引起的應激反應的程度必然會顯著高于低受災組的小學生。

建議

5·12四川汶川地震發生至今已三年有余，這種具有創傷性的巨大力量破壞了災區兒童原本平靜的生活環境，造成了生活資源的缺失、父母親友的分離、生命安全的威脅等，至今影響著家庭、學校、同伴、社會等各系統原有的平衡狀態。因此，需要給予高度關注。

積極的社會支持。積極的社會支持（包括家庭、社區、學校、朋友、自助群體）不僅僅是指生活物資方面的支持，還包括心理上的支持。因為地震災難的影響，地震災區的小學生們在衣食住行等方面的基本生活物資不足。因此，對于災區的小學生們而言，首先需要做的就是盡量先滿足他們的這些需要。而在社會支持中，效果最為顯著的就是家庭支持。因此，為了能使災區的小學生的心理健康發展，就需要給他們一個穩定的家庭。通過對小學生父母的心理輔導，使父母們能夠盡量少地表現出負面情緒，而更多地呈現出積極、樂觀的心態，從而形成積極向上的家庭氛圍，更好地減緩他們的壓力體驗。此外，教師的關注和引導、同學間的互相幫助也能取得不錯的效果。

長期而專業的心理輔導。小學生脆弱的心理使他們難以在災后通過自己的努力去自我恢復，這就需要一支專業的心理輔導隊伍對他們進行長期的、專業化的心理輔導工作，對于那些問題較為嚴重或受災難程度嚴重地區的小學生，心理輔導尤其重要。另一方面，基于壓力事件的復雜性、應激反應的多樣性、小學生情緒反應的階段性等問題，以及認知行為治療法、游戲療法、人際技能訓練、暴露療法等心理干預手段的不同作用，也只能由專業的心理輔導人員才能將這些做得最好。而非專業的人員則可能會使孩子的心理問題被忽略、拖延，甚至出現錯誤的引導行為。

四川汶川5·12地震災難雖然已經過去，但是社會環境、生活資源問題、家庭父母問題、學校、同伴關系等各類的生活事件依舊對災區的小學生產生不同程度的心理壓力。因此，災區小學生在災難過后的心理健康問題需要社會各界持續給予足夠的關注。

（作者分別為四川理工學院副教授；四川理工學院講師）