以《鎮痛藥》為例談藥理學教學改革

任亞麗 周愛華

摘 要：《藥理學》是醫學院校學生必修的一門醫學基礎課程，藥名多，機理多，藥理作用多，臨床用處多，不良反應多，學生難學，教師難講。根據學情和教情，采用案例教學法、圖片直觀法、問題啟發式教學法、情景模擬法等，打破傳統的講授法，激發學生的學習興趣，突出學生的主體地位，增強教學效果。

關鍵詞：《鎮痛藥》 《藥理學》 教學改革

《藥理學》是一門研究藥物與機體（包括病原體）相互作用及作用規律的科學，是醫學院校學生必修的一門極為重要的醫學基礎課程。它以生理學、生物化學、病理學、微生物學等醫學基礎課程的理論知識為基礎，又為以后的內科、外科、婦產科、兒科等臨床課程的藥物治療提供理論依據，在醫學教育中起著承前啟后的作用，是一門重要的橋梁學科。

《藥理學》課程教學對學生未來崗位職業能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用［１］。但傳統的藥理學教學多以講授型為主，學生普遍反映聽不懂、難理解、內容多、記不住，因而學生不愿意學，老師上課也沒激情。根據教情和學情，我在授課時進行教學改革，采用多種靈活多樣的教學方式，如：案例教學法、圖片直觀法、問題啟發式教學法、情景模擬法等，經過課程的二次開發，變平面教材為立體教材，真正將課堂還給學生，讓學生在學習過程中“活起來、動起來、笑起來”?，F以《鎮痛藥》一章為例，淺談藥理學教學方法的改革。

一、圖片導入，誘發情趣

在新課導入時，通過圖片展示，如胃腸絞痛、膽絞痛、癌癥晚期疼痛給人們帶來的痛苦，迫使人們想要尋找能夠緩解或消除疼痛的藥物，引出鎮痛藥。通過身邊的生活實例，激發學習情趣。同學們對此有過親身經歷或看到過身邊的親人朋友的痛楚，產生學習動機。

二、設置懸念，激發興趣

在介紹“嗎啡”［２］時，通過設置懸念，激發學生的學習興趣。如：嗎啡大家都不陌生，有的同學可能會感到奇怪，這不是毒品嗎，怎么會是藥物？的確，在名目繁多的毒品中，嗎啡就是其中一員，然而臨床上對于某些痛不欲生的患者來講，嗎啡卻又是一劑不可多得的良藥，甚至有些時候還是金標準用藥，為什么？引導學生進行自主探究。同學們由此會聯想到鴉片戰爭，聯想到吸毒，而對嗎啡的藥理作用產生興趣，進行自主學習。

三、案例引領，設定任務

介紹“嗎啡的臨床應用”時可以通過“心源性哮喘”的案例，提出問題，設定任務，讓學生分組討論，并選出代表發言，除了掌握嗎啡的臨床應用外，培養學生分析問題、討論問題、解決問題的能力，增強他們的團結協作意識和語言交流能力。

四、問題啟發，主動參與

在講“嗎啡的不良反應和用藥護理注意”時，通過PPT顯示毒品成癮的圖片，給學生巨大的視覺沖擊和心理沖擊，了解濫用毒品造成的社會危害，讓學生知道藥物是一把“雙刃劍”，有防治作用，也有不良反應，使用得當會帶給我們預期的效果，使用不當反而會帶來更大的傷害，使學生形成“珍愛生命、遠離毒品”的意識。通過問題啟發式教學法：提問：“嗎啡急性中毒有哪些表現，應如何急救，其死亡的主因是什么？”激發學生的學習興趣，并自己總結出藥物使用過程中的護理注意事項。根據建構主義理論，在學生已有知識經驗基礎上進行歸納遷移，概括出規律性知識。

五、列表對比，總結歸納

在講解其他的鎮痛藥時，可以采用對比分析法，通過列表，與嗎啡進行比較，讓學生總結出各種藥物的特點。培養學生總結歸納的能力，使其形成科學的學習方法。

六、創設情境，提高能力

利用10分鐘的時間，以小品的形式表演一個病例，由學生分別扮演醫生、護士和患者，展示患者的臨床癥狀及體征，讓學生根據所學的藥理學知識做出正確的判斷，并選擇合適的藥物進行治療，強化課堂教學效果。將其結果作為平時藥理學考核的內容和成績，促進學生把理論知識與臨床合理用藥緊密結合起來，達到學以致用的目的。

在教學過程中，我們不斷積累經驗，進行教學方法的改革與創新，在授課過程中，通過問題啟發式教學法、案例教學法、情境教學法、任務驅動式教學法等培養學生的自主學習能力，啟迪學生思維、激發學習熱情，讓學生主動參與，由“要我學”變為“我要學”，真正將課堂知識化為己用，讓課堂活起來、動起來、笑起來。除加強專業素質培養外，還注意綜合素質的培養，將職業道德教育始終貫穿在整個專業教學過程中，增強學生的人際溝通能力和職業素養。

參考文獻：

［1］馬香芹，毛理納，張琨等.高職護理藥理學教學改革初探［J］.中國藥理通訊，2009，26，（4）：52.

［2］連佳芳，郝勇，秦葵.淺談藥理學課堂教學的“入課”方法［J］.白求恩軍醫學院學報，2009，7，（1）：36-37.

課題來源：江蘇省職業教育教學改革研究課題，編號：ZYC57，課題名稱：融“教學做說”為一體的醫學基礎課程教學改革研究。