肝膽相照
——“肝膽的結構位置”信息化教學說課設計與教學實施

陳嫻嫻

肝膽相照
——“肝膽的結構位置”信息化教學說課設計與教學實施

陳嫻嫻

（秦皇島市衛生學校，河北 秦皇島 066000）

筆者結合多年職業院校信息化教學比賽經驗，介紹“肝膽的結構位置”信息化說課設計和教學實施。

信息化；說課；教學設計

信息化技術的蓬勃發展改變了信息傳播和接受習慣，在信息時代的大背景下，職業教育應當轉變教學觀念和授課方式。說課是教師在備課的基礎上，向同行講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到共同提高的目的。筆者結合多年的信息化教學比賽經驗，介紹“肝膽的結構位置”信息化說課設計和教學實施。

1 設計理念與特色

1.1 設計理念

關注學生知情意行的發展，充分體現“做中教、做中學”的職教特色。

1.2 教學特色

1.2.1 利用信息化技術，結合多種教學媒體開展教學（1）信息化平臺。利用問卷星平臺進行課堂評價，抓住學生興奮點，創設人人參與評價，人人愿意評價的課堂氛圍。

（2）信息化手段。微課：學生課前課后觀看微課視頻，在不懂的地方暫停、重播。學生先學，教師后教。3Dbody人體解剖學軟件：是一種“立體化透視化教材”，可以隨意拖動、旋轉、放大縮小，全方位多角度觀察肝臟結構。

1.2.2 以學生為主體，給予學生充分學習的空間 翻轉課堂：課前信息傳遞，學生掃描二維碼下載學習任務書和微課視頻進行學習；課堂上“吸收內化”，學生通過相互討論交流、貼標簽辨結構比賽、拼圖游戲比賽、歌訣記憶來檢查學習效果，教師了解學生學習中遇到的困難，課上給予輔導，成就一個新型的、教學相長的課堂[1]。

2 教學目標

（1）知識目標：掌握肝的位置形態、膽囊的結構和輸膽管道。（2）能力目標：能說出肝的結構位置，快速準確找到膽囊底的體表投影位置，知道膽囊和輸膽管道的結構。（3）情感目標：關注肝膽健康，養成良好的飲食習慣。教學重點：肝的形態結構、位置，膽囊底的體表投影。

3 說課設計

3.1 說教材

我們使用的教材是由于恩華主編、北京大學醫學出版社出版的《人體解剖學》，參考教材為錢曉璐主編的《國家護士執業資格考試考點精編》，教學內容與護士執業資格考試知識點對接。本節課是教材第四章消化系統第三節消化腺部分。掌握該部分內容可為將來健康評估中肝的叩診，消化系統疾病內外科護理學習打下基礎。

3.2 說教法

翻轉課堂、任務驅動。

3.3 說學法

收集2015年1月至2017年1月在沈陽軍區總醫院就診的肩關節前脫位患者16例，年齡17～39歲，平均(27.3±6.9)歲，初次脫位均為外傷所致，病程1～6年，平均(11.1±2.9)年。體格檢查：前抽屜試驗(+)，恐懼試驗(+)，術前三維CT提示骨性Bankart損傷，關節鏡下再次確診。

自主探究、小組合作、小組討論。

3.4 說學情

本節課的授課對象是中職護理專業一年級學生，培養方向是醫院、社區、門診護士。學生已初步掌握解剖學學習方法，他們思維活躍，反感死板說教，喜歡手機電腦，是典型的信息時代居民，對信息化課堂充滿期待。

4 教學實施

4.1 課前準備

4.1.1 教師準備 醫院調研，邀請臨床一線的專家、護士參與教學設計，創設貼近臨床的課堂；將學生按照“組間同質，組內異質”原則分為4組，命名為AST組、ALT組、ALP組、GGT組，教學中滲透職業意識和臨床意識培養；將微課視頻上傳至QQ群，生成二維碼；準備南丁格爾獎章；肝臟貼標簽；準備電子拼圖游戲軟件。

4.1.2 學生準備 根據美國教育專家諾爾斯提出的契約式學習理論[2]，安排學生課前預習，學生掃描二維碼下載微課視頻，完成學習任務書，課上進行學習成果展示。這種契約式學習可使學生由被動學習轉變為主動、研究、合作學習，有利于教師把握學生對新知識的掌握程度，在教學中做到有的放矢。

4.2 課堂教學

4.2.1 提出任務 設置4個任務，檢查學生學習效果。使用隨機點名器，先被點名的小組有優先選擇權，打開寶箱領取相應的學習任務，展示學習成果。

4.2.2 任務實施 學習任務1：說出肝臟的形態結構。第一步，自主探究認結構。課前學生在智能手機上利用3Dbody軟件觀看微課視頻，自主探究學習肝臟的形態結構。第二步，小組合作說結構。推選兩名成員進行學習成果展示，一名學生借助模型向大家講解肝臟的結構，另一名學生配合在3Dbody軟件上指出結構。第三步，組間競賽辨結構。利用自主開發的軟件將標簽移動到正確位置，讓學生在做中學、賽中學，做中悟、做中覺，創設人人參與的快樂課堂。

學習任務2：說出肝臟的位置。通過說位置、指位置、畫位置、拼位置4個環節檢測學生知識掌握情況。利用電子拼圖游戲軟件檢查學習效果：讓學生在規定時間內將打亂的肝臟及毗鄰器官進行拼裝。通過玩游戲，明確位置毗鄰，營造快樂課堂。最后，播放由“湯姆貓”朗讀的肝臟歌訣：肝為消化腺，位于膈下面；其內兩管系，膽汁產其間；若問最高點，五肋鎖中線。將枯燥的知識趣味化，重點內容口訣化，讓學生學得有趣，學得有效。

學習任務3：說出膽囊的結構位置。要求學生重點掌握膽囊底的體表投影位置，讓學生在自己或同學身上定位。這樣的教學不死板、不教條，學生有興趣學、有熱情做，貼近臨床，遵循臨床課為基礎課服務原則。

學習任務4：說出輸膽管道的結構。第一步：小組利用3Dbody軟件展示學習成果，將復雜的結構透視化。第二步：將復雜的輸膽管道以流程圖形式呈現，化繁為簡，同時向學生介紹這種學習方法。第三步：播放未進食和進食兩種狀態下膽汁的儲存、排出途徑視頻，視頻沒有聲音解說，讓學生為視頻配音。第四步：玩游戲，明確輸膽管道結構，既加深了對知識的理解和運用，又培養了團隊合作能力與組織協調能力。最后，與臨床對接，介紹膽結石相關知識，進行情感教育，使其養成良好的飲食習慣。

4.2.3 任務評價 掃描二維碼，打開網頁鏈接，評出優秀團隊和課堂小明星，頒發南丁格爾獎章，讓學生在鼓勵中學，在專業發展中學，創設人人提高的課堂氛圍。

4.2.4 任務拓展 小組討論，總結鞏固。布置課后作業，要求學生利用網絡搜索有關肝臟的醫學進展及制作“愛肝日”海報，課余時間進社區開展健康宣教。

最后，用兩句話總結該課堂設計和課堂實施：信息化教學，課堂內外皆風景；情境化課堂，知識技能獲雙贏。

[1]毛靖.護理專業教學法[M].北京：高等教育出版社，2012.

[2]應碧待，王偉杰，王麗，等.契約學習在《護理學基礎》教學中的應用[J].中華護理雜志，2009，4（1）：62-63.

G424.2

B

1671-1246（2017）05-0057-02