子宮動脈栓塞術和米非司酮治療子宮肌瘤的臨床分析

張春玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年3月至2011年8月期間來我院治療的80例子宮肌瘤患者為調查對象，入選條件：經相關檢查并確診為子宮肌瘤;患者都有生育史;治療之前沒有接受其他途徑的治療;在研究資料中共分為兩組：米非司酮治療組患者32例，年齡35～48歲，病程2～7年之間;子宮動脈栓塞術治療組患者48例，年齡36～50歲，病程5個月至9年;兩組在年齡、病程上差異無統計學意義，具體可比性。

1.2 研究方法 對兩種治療方法進行后的1、3、6個月進行隨機采訪，通過B超檢查技術及癥狀的好轉評估。

1.3 醫治方法

1.3.1 米非司酮患者每日服用非司酮10 mg，連續服用3個月。

1.3.2 子宮動脈栓塞術。在手術之前進行相關技術檢查，確定肌瘤詳細的情況。手術之前要禁食8 h，手術前半小時要口服鹽酸羥考酮5 mg，然后進行手術治療。

1.4 統計學方法 應用專業軟件進行統計分析。計量資料用均值±標準差(±s)表示，均采用t檢驗。

2 結果

采用子宮動脈栓塞術治療和米非司酮治療治療后，子宮肌瘤及子宮的體積縮小。在治療結束1個月以后，米非司酮組的患者比子宮動脈栓塞術治療組患者的子宮和肌瘤體積縮小要明顯。治療結束3～6個月以后，子宮動脈栓塞術治療組患者的子宮和肌瘤體積不斷縮小，無復發現象;而米非司酮的患者在停藥6個月以后，子宮和肌瘤體積有增大現象。詳見表 1、表 2。

表1 米非司酮組患者治療對比(±s)

表1 米非司酮組患者治療對比(±s)

個月子宮體積 577.7±76.5 425.1±55.3 417.2±55.1 460.1±58.8項目 治療之前 治療后1個月 治療后3個月 治療后6子宮肌瘤體積 147.0±10.2 111.1±13.1 116.2±11.4 118.0±15.4

表2 子宮動脈栓塞術治療組患者治療對比(±s)

表2 子宮動脈栓塞術治療組患者治療對比(±s)

142.5±9.8 121.2±9.3 84.4±6.4 47.7±6.3項目 治療之前 治療后1個月 治療后3個月 治療后6 581.5±742 464.8±65.3 350.5±40.5 312.7±38.4子宮肌瘤體積個月子宮體積

3 討論

本研究顯示，采用米非司酮治療方法1個月以后，子宮及肌瘤體積明顯縮小。患者臨床癥狀有一定的改善，肌瘤體積縮小約為23%，在治療3個月以后，肌瘤體積縮小約為34%，在停止服藥6個月以后，米非司酮治療組患者肌瘤和子宮體積有一定程度增大現象。這說明米非司酮治療方法可以在一定程度上減輕患者的不適應的癥狀，作為手術之間的用藥，可以提供手術時機;在縮小肌瘤、改善預后、避免患者手術方面具有重要作用。但是停藥后子宮肌瘤復發概率比手術治療要高，存在不良反應，所以米非司酮治療方法只能作為常用保守治療方法，不能夠代替手術的治療。子宮動脈栓塞術治療方法是近幾年來快速發展的治療新方法。在本研究的資料中中給予子宮動脈栓塞術治療的患者，在手術治療完以后肌瘤體積不斷縮小，治療之后的3個月肌瘤體積縮小42.2%，在治療之后6個月肌瘤的體積縮小67%，與治療之前進行比較差異具有明顯的統計學意義，且沒有發現復發病例。患者的臨床表現癥狀有明顯好轉。子宮動脈栓塞術治療方法作為一種新的治療技術已被廣泛應用在相關臨床治療中。

經過對比分析顯示，米非司酮治療方法和子宮動脈栓塞術治療方法都是治療子宮肌瘤的高效方法，經過兩種方法的治療都可以減輕患者癥狀、縮小肌瘤體積，但子宮動脈栓塞術治療方法在縮小肌瘤體積方面優于口服米非司酮治療方法。雖然米非司酮組的患者比子宮動脈栓塞術組的患者體積縮小要明顯，但是有復發的可能。有關醫務人員在治療過程中，可根據實際情況，選擇合適的方法。

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