PBL教學法在藥理學教學中的實踐與效果評價

潘龍瑞 于龍順 龔新榮 趙萬紅 藍星蓮

湖北醫藥學院藥理學教研室，湖北十堰 442000

PBL教學法在藥理學教學中的實踐與效果評價

潘龍瑞 于龍順 龔新榮 趙萬紅 藍星蓮▲

湖北醫藥學院藥理學教研室，湖北十堰 442000

目的 探討PBL教學法在藥理學不同章節、基礎不同的學生中的應用價值及其對知識掌握牢固程度的影響。方法 采用對比實驗研究，分析PBL教學法和傳統教學法對不同教學內容、不同類型知識的適應性，學生的學科基礎對兩種教學方法教學效果的影響，以及兩種教學方法對學生掌握知識牢固程度的影響。 結果 不同的教學內容兩種教學方法的教學效果是不同的，學生所掌握的學科基礎對教學方法有不同的適應性，不同教學方法對學生掌握知識的牢固程度也有影響。 結論 在藥理學教學中，應從教學內容、知識類型、學生所掌握的基礎等實際情況出發，選擇適宜的教學方法。

藥理學教學；以問題為導向的教學方法；效果評價

藥理學既是醫藥學教育中的主干課程之一，也是聯系基礎與臨床、藥學與醫學的橋梁學科。其內容豐富，涉及面廣，難記，不同章節特點還不同，學生對藥理學學習普遍感到困難，因此，在藥理學教學過程中，針對不同章節選擇合適的教學方法是提高教學效果和鞏固教學質量、學生學有所獲的保障。以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是于 1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，是目前國際上較為流行的一種教學方法，其特點是“以學生為中心，以問題為導向”的教學模式[1]。國內外大量研究表明，與傳統的醫學教育模式相比，PBL對學生主動學習、雙向交流、臨床思維及協作等方面能力的培養都具有明顯優勢，但任何一種教學模式都不是完美的，存在一定的適應性。為探討PBL教學法對藥理學不同教學內容的適應性，在基礎不同的學生中的應用價值及對知識掌握牢固程度的影響，筆者將PBL教學與傳統教學（lecture-based learning，LBL）進行了對比性實驗研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在院校2007級臨床醫學本科A班（07A）、2007級臨床醫學本科B班（07B）、2008級臨床醫學本科A班（08A）、2008級臨床醫學本科B班（08B）的學生作為研究對象。其中2007級、2008級A班為二本學生（大學入校以第二批次錄?。?，2007級、2008級B班為三本學生（大學入校以第三批次錄取）。

1.2 研究方法

將藥理學中器官藥理和抗微生物藥理兩部分，在知識點的考核中分為記憶型（包括回憶型和解釋型題）和理解應用型（包括應用型和綜合分析型題）。在不同的班級分別采用“PBL”和“LBL”教學法教學，具體安排見表1、2。LBL教學：采用多媒體，按大綱系統講授，以教師講，學生被動聽、記為主。PBL教學：實施“以學生為中心，以問題為導向”的教學模式，實施步驟按文獻[1-2]報道的標準模式進行，基本教學程序如下：教師課前提出問題-學生查找資料-分組討論-教師總結4個環節組成。

1.3 教學效果分析

成績考核包括藥理學課程結束后不久進行的結業考試和藥理學課程結束后半年左右進行的基礎醫學綜合考試。成績計算方法為：成績=考生考試中某一部分內容所得實際成績/試卷中該部分內容總成績×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 各班級不同教學內容考試成績比較

經過兩個年級的教學實驗研究，各班級的考試結果見表1。在器官藥理的教學中，采用PBL教學的07A班級比采用LBL教學的08A班，采用PBL教學的08B班比采用LBL教學的07B班都取得了更好的考試成績；在抗微生物藥理的教學中，采用PBL教學的07B班比采用LBL教學的08B班，采用PBL教學的08A班比LBL教學的07A班取得的考試成績反而略低。

表1 各班級不同教學內容考試成績結果（分）

2.2 各班級不同類型知識點得分比較

各班級不同類型知識點得分比較見表2。從表2可以看出，對于記憶型的知識點，無論是器官藥理教學中采用PBL教學的07A班級與采用LBL教學的08A班，采用PBL教學的08B班與采用LBL教學的07B班相比，還是抗微生物藥理的教學中采用PBL教學的07B班與LBL教學的08B班，采用PBL教學的08A班與LBL教學的07A班相比考試成績均稍低；而理解應用型知識點則恰恰相反，不管是器官藥理教學中采用PBL教學的07A班級與采用LBL教學的08A班，采用PBL教學的08B班與采用LBL教學的07B班相比，還是抗微生物藥理的教學中采用PBL教學的07B班與LBL教學的08B班，采用PBL教學的08A班與LBL教學的07A班相比考試成績明顯提高。

表2 各班級不同類型知識點得分比較（分）

3 討論

3.1 兩種教學方法對不同教學內容的教學效果評價

各班級不同教學內容考試成績比較的比較結果可以看出，不能一概而論地說PBL教學法優于LBL教學法，對于不同的教學內容可能具有不同的效果。PBL教學法的特點是可以為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息。其次，可使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，充分發揮學生的主觀能動性[3]。對于如器官藥理這種結構相對緊促，以理解、靈活應用為主的知識，如果學生能積極主動思考，提出問題，自己去深入理解，則對知識的掌握無疑比以講解為主的教學具有更高的效率。而對于如抗微生物藥藥理這種概念多、內容龐雜、以識記性為主的知識，由教師系統地講解，歸納總結，使學生條理清晰地掌握，則有較佳的教學效果。

3.2 兩種教學方法對不同類型知識的教學效果評價

由各班級不同類型知識點得分比較結果可以看出，對理解應用型知識點采用PBL教學法明顯優于LBL教學法；對識記型知識點采用LBL教學法略優于PBL教學法，但是對于理解應用型知識點，教學成果優勢沒有那樣明顯。

3.3 兩種教學方法對學生掌握知識的牢固程度評價

實驗中，通過課后不同時間的考試來考察兩種教學方法對知識掌握的牢固程度。從表1結果可知，課程結束課后短期內的結業測試采用成績PBL教學和LBL教學法的差別比課程結束課后時隔半年后的基礎綜合測試明顯小得多，這說明采用PBL教學法可使學生所學知識映像更為深刻，學生記得更持久，掌握更加牢固。

3.4 兩種教學方法對不同基礎的學生教學效果評價

實驗中選取的實驗班級中分別有兩個二本班和兩個三本班，相比較而言，二本班學生的學科基礎知識較為扎實。由研究結果可見，采用PBL教學法的二本班的考試成績分優于三本班的考試成績較多，而采用LBL教學法的二本班的考試成績與三本班的考試成績相差不大，說明學生的學科基礎知識扎實與否對LBL教學法影響較小?？梢?，不同的教學法對學生的學科基礎要求是不同的，基礎較差的學生并不適宜PBL教學。

綜上所述，教學內容、學科性質對教學方法選擇有制約作用，對于理解性、靈活應用性的知識內容適合PBL教學法，對于概念性、記憶性的知識內容宜采用LBL教學法。同時，學生學科基礎對教學方法也有不同的適應性，PBL更適合基礎較好的學生，而學生基礎好壞對LBL教學影響不大。另外，PBL相比LBL教學法能使學生對知識掌握更為牢固，印象更深刻。教有法，但無定法，貴在得法。教師應從實際情況出發，去選擇適宜的教學方法，提高教學質量。

[1] Mc Parland M，Noble LM，Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Medical Education，2004，38（8）：859-867.

[2] 藍星蓮，潘龍瑞，龔新榮，等.PBL教學法在藥理學教學中的實踐和探索[J].醫學教育探索，2007，6（12）：1133-1135.

[3] 王莉英，鐘春玖，陳偉，等.引入邏輯學的PBL對培養醫學生臨床思維能力的初步研究[J].中國高等醫學教育，2010（1）：118-120.

Practice and effect evaluation of PBL in pharmacology teaching

PAN Longrui YU Longshun GONG Xinrong ZHAO Wanhong LAN Xinglian
Department of Pharmacology, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, China

ObjectiveTo explore application value of the problem-based learning in pharmacology teaching.MethodsThe effectiveness of PBL and LBL was compared in teaching content, types of knowledge, students of different basis and firm degree of mastery of knowledge.ResultsThe effectiveness of PBL and LBL was different in different teaching content.Students of discipline different basis have different adaptability for different teaching methods, and different teaching methods for students to acquire knowledge have a greater influence.ConclusionAn appropriate teaching method should be selected from actual conditions of teaching content, types of knowledge, basis of students, and so on.

Pharmacology teaching; Problem-based learning; Effect evaluation

G642；R96

B

2095-0616（2012）17-137-02

湖北省高等教育研究項目鄖陽醫學院項目（2009019）。▲

2012-06-08）