Power Point課件在外科護理教學中應用的問題及對策1）

陸秋云，顧志華，戴鴻英

Power Point課件在外科護理教學中應用的問題及對策1）

陸秋云，顧志華，戴鴻英

PowerPoint（PPT）是 Microsoft公司Office辦公軟件包中的幻燈片制作軟件。它作為多媒體教學的一種方式，具有操作方便，圖文并茂，表現(xiàn)形式豐富，便于保存及修改等優(yōu)勢，改革了傳統(tǒng)的“粉筆加黑板”的教學模式，在各個教學領(lǐng)域中備受推崇，在護理教學中也被廣泛應用［1］。《外科護理》是護理教學中一門實踐技術(shù)性較強的學科，通過傳統(tǒng)板書、錄像、掛圖等方法往往不能立體生動地表達教學內(nèi)容。而PPT通過文字、圖片、聲音、動畫、視頻等內(nèi)容的重組呈現(xiàn)，可更好地展現(xiàn)這一信息量大、內(nèi)容抽象、操作性強的學科，從而進一步提高教學質(zhì)量。但并非教學技術(shù)越先進、內(nèi)容越豐富、形式越多樣，其取得的教學效果就越好，采用PPT課件教學亦是如此。如何充分展現(xiàn)PPT這一多媒體教學課件的優(yōu)勢，減少其負面影響，提高教學質(zhì)量，是值得各教學工作者研究的課題［2］。因此，在《外科護理》教學過程中，通過PPT課件的制作、應用、對比及調(diào)研，探討PPT課件在《外科護理》教學應用中存在的問題及相應解決對策。

1 對象與方法

1.1 對象 我校2009級護理專科學生，在6個班級中隨機選取2個班級作為試驗班，分為試驗A班、試驗B班，其中試驗A班104人、試驗B班108人，進行交叉授課對照；其他4個班為對照班。各個班級學生性別、年齡、入學成績、生源比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 授課PPT課件的制作 根據(jù)校本教材《臨床專科護理》中外科護理部分的內(nèi)容，選取授課內(nèi)容。理論內(nèi)容分為3部分：外科營養(yǎng)支持的護理、多臟器功能衰竭病人的護理、消化系統(tǒng)疾病的外科護理為第1部分；體液平衡紊亂病人的護理、損傷病人的護理為第2部分；休克病人的護理、麻醉病人的護理、感染病人的護理為第3部分。另選取操作內(nèi)容：T管護理和胃腸減壓護理。所有內(nèi)容均以PPT作為載體，通過收集大量相關(guān)圖片、動畫、視頻等多媒體內(nèi)容進行課件的編寫制作。

1.2.2 研究過程 試驗A班、試驗B班分別由不同的教師進行授課。理論部分：第1部分內(nèi)容對試驗A班、試驗B班均采用新制作的PPT課件授課；第2部分內(nèi)容對試驗A班采用新課件授課；第3部分內(nèi)容對試驗B班采用新課件授課。操作部分：對試驗A班采用PPT課件＋教師操作示教進行教學，試驗B班只采用教師操作示教進行教學。對照班采用普通PPT課件教學，所有教學內(nèi)容結(jié)束后進行理論及操作測試，采用相同評分標準。同時對兩個試驗班及對照班隨機發(fā)放自制問卷調(diào)查，了解學生對目前PPT課件的評價。問卷包括10個項目，采取5級評分制，按認同程度分為5個等級，并按等級予以相應分值，即非常同意5分，同意4分，一般3分，不同意2分，非常不同意1分。最后隨機選取學生進行訪談，了解學生對于PPT課件授課的意見及建議。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 試驗A班、試驗B班理論測試成績比較 試驗A班、試驗B班理論成績測試結(jié)果顯示，采用同一PPT課件進行授課的內(nèi)容，其測試成績比較差異無統(tǒng)計學意義；采用新PPT課件與普通PPT課件進行授課的內(nèi)容，其測試成績比較差異均有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 試驗A班、試驗B班理論測試成績比較分

2.2 試驗A班、試驗B班操作考核成績比較（見表2）

表2 試驗A班、試驗B班操作考核成績比較 分

2.3 學生對目前PPT課件的評價 學生對應用PPT課件的評價結(jié)果顯示，試驗班學生對于教師授課多媒體課件的評價優(yōu)于對照班級；但對于PPT課件中存在的不足之處：放映過快、不利于消化授課內(nèi)容、過多視頻會使其陷入“看熱鬧”狀態(tài)、教室昏暗使我昏昏欲睡、增加了教師與學生之間的互動這幾個方面，兩者間差異無統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 學生對目前PPT課件的評價分

3 討論

3.1 應用PPT課件的優(yōu)勢 PPT課件是目前外科護理教學中應用較為廣泛的教學多媒體載體，其內(nèi)容直觀、清楚，形式生動、活潑［3］，可添加豐富的圖片、聲音、動畫、視頻，擴大教學信息量。在本研究中，學生的理論測試成績、調(diào)查問卷及訪談結(jié)果及反饋表明，合適的PPT課件授課有助于學生對于授課內(nèi)容的理解和掌握，增加與臨床實踐的結(jié)合，并且可以集中學生的注意力，利于學生記憶，提高理論內(nèi)容的教學效果。

3.2 應用PPT課件過程中存在的問題

3.2.1 增加PPT課件教學對外科護理實踐操作的教學效果影響不大 在本研究中，操作內(nèi)容授課的主要方式是在模擬病房中，由教師在模擬病人床邊進行操作示范及講解，在試驗班則增加了PPT課件的授課，該課件主要由文字、圖片及操作視頻組成。但測試成績表明，對于實踐操作內(nèi)容，是否增加PPT授課對其教學效果影響不大。通過學生的進一步訪談發(fā)現(xiàn)：教師在操作帶教中一步步有序的操作示范及講解，往往更能吸引學生的注意力，并且可隨時根據(jù)學生的接受情況進行調(diào)整，必要時可減慢、放大及反復部分操作步驟來加深同學的理解及掌握。而PPT課件雖然可在屏幕上顯示操作的動畫及視頻，可由于屏幕僅展示一個操作視角，有些細節(jié)無法清晰展示，且不能根據(jù)學生的接受情況及時調(diào)整，往往達不到教師示范的教學效果。當然，PPT并非對所有操作內(nèi)容的授課都沒有幫助。外科護理操作的內(nèi)容，如“胃腸減壓”“T管”以及其他諸如“換藥”“備皮”“洗手、穿手術(shù)衣、戴無菌手套”“手術(shù)器械的識別”等，操作均較為直觀，對于這些較為直觀的操作，其教學效果主要還是取決于教師的操作示范及講解；而對于一些原理較為抽象的實踐操作，尤其一些需要顯示機體內(nèi)部情況及變化的操作，如肌肉、靜脈注射后藥液的播散途徑、PICC的置管及護理等操作內(nèi)容，為幫助學生更好地掌握，在操作帶教時增加PPT多媒體元素的授課，則可增加教學效果［4］。

3.2.2 PPT課件過簡或過繁均不利于學生學習 有研究認為，PPT過分偏愛技術(shù)，忽略了分析性問題、解釋性問題［5］，在制作PPT課件的過程中應加以避免。PPT課件過簡，會成為“電子版”板書，除了節(jié)省教師書寫時間外，與傳統(tǒng)板書教學無甚區(qū)別；PPT課件過繁，則容易造成信息過度，成為“大雜燴”，事倍功半。從問卷調(diào)查及學生的訪談中發(fā)現(xiàn)，雖然目前絕大部分教師都在使用PPT進行授課，但是大部分課件中的多媒體元素，即圖片、視頻、動畫等內(nèi)容不夠豐富多彩，更有個別教師直接將教材內(nèi)容直接搬上屏幕，成為“電子版”板書，失去了PPT教學應有的特點。而有些教師則在使用PPT課件過程中，忽略了學生的接受辨別能力，過于強調(diào)PPT課件內(nèi)容的豐富及形式的多樣，不恰當?shù)靥砑舆^多的圖片、動畫、視頻等內(nèi)容，制作大量的幻燈片，頻繁翻頁，反而擾亂了學生的思維，使其陷入“看熱鬧”的狀態(tài)，分不清重點，難以對知識進行理解消化，降低了教學效果。雖然在我們新制作的PPT課件提高了學生的認同度，但制作質(zhì)量參差不齊，仍然是目前大部分PPT課件中存在的問題。

3.2.3 PPT課件減少了師生間的交流與溝通 有學者認為，PPT突顯的是以教師為中心的、非交互式的教學方式［6］。從問卷結(jié)果中來看，試驗組和對照組對于PPT課件對于增加師生間的互動差異無統(tǒng)計學意義，說明無論課件制作質(zhì)量如何，在使用過程中均可能減少師生間的交流。再結(jié)合訪談發(fā)現(xiàn)，在使用PPT課件進行授課的過程中，由于受到計算機等硬件設(shè)備的限制，確實容易將教師局限于三尺講臺周圍，減少了深入到同學中進行交流的時間，甚至有些教師直接照搬其他教師制作的課件，或干脆在PPT中大段地展示文字內(nèi)容，自己則站在計算機旁“埋頭苦讀”，疏遠了師生間的關(guān)系，導致教學效果下降。

3.2.4 使用PPT課件的教室環(huán)境條件可降低教學質(zhì)量 在使用PPT課件進行授課的過程中，需要使用投影儀，因此對于教室光線有一定的要求。教室光線過強，易造成課件顯示不清，無法進行授課；教室光線過弱，又容易在長時間觀看投影內(nèi)容的情況下造成學生視覺、大腦疲勞，而且昏暗的環(huán)境也不利于學生進行書寫記錄，最終使教學效果大打折扣。

3.3 對策

3.3.1 根據(jù)不同的教學內(nèi)容選擇合適靈活的教學方式 并非所有內(nèi)容均適合制作PPT課件進行授課，尤其是一些實踐操作內(nèi)容，PPT只能作為一種輔助講解的授課手段。只有合適恰當?shù)貞肞PT課件，才能達到提高教學效果的目的，否則只會畫蛇添足，造成不必要的浪費。而一些能顯示微觀或體內(nèi)動態(tài)變化的動畫資源，往往因其制作專業(yè)性強，價格不菲，在實際制作及應用中還有一定的難度。因此，教師應根據(jù)現(xiàn)有的教學資源，結(jié)合板書、教學模型、操作演示、虛擬病房乃至臨床的床邊示教等靈活的教學方式進行授課，才能有效地提高教學質(zhì)量。

3.3.2 教師要提高多媒體PPT課件的制作水平及應用技巧首先，教師需要加強PPT的制作能力，并能進行一些簡單的多媒體元素的編輯，比如簡單的視頻的分割等，可以獲取最需要的內(nèi)容，而如果直接大段地播放視頻，則容易分散學生的注意力。其次，教師需要進入臨床一線進行學習，收集資料，這樣才能使課程內(nèi)容與實踐緊密聯(lián)系，豐富課件內(nèi)容。人們獲取的信息83%來源于視覺，11%來源于聽覺，1.5%來源于觸覺；一般能記住閱讀內(nèi)容的10%，聽到內(nèi)容的20%，看到內(nèi)容的70%［7］。而心理學家也證實：同一件事物如果用單純的符號或文字認識需要10 s，用圖畫只需要約一半的時間，用逼真的圖像只需要1／3時間［8］，因此，僅僅單一文字的幻燈片的學習效果與板書及直接采用課本學習相差無幾，只有合適的、有效的、逼真的臨床素材，尤其是大量的圖片及視頻，才能有助于達到更好的教學效果。再次，制作的PPT課件應簡潔明了，并根據(jù)教學內(nèi)容、學生的認知需要和知識水平等特點來選擇相應多媒體內(nèi)容，主要展示重點、難點，不要頻繁翻頁，也不要插入與教學內(nèi)容無關(guān)的動畫及圖片等內(nèi)容，否則容易轉(zhuǎn)移學生的注意力，影響學生對授課內(nèi)容的理解。

3.3.3 在使用PPT進行教學過程中增加與學生間的互動 在使用PPT課件進行授課的過程中要離開三尺講臺，教師首先要對PPT課件中的內(nèi)容了然于胸，這樣才能充分地把握好幻燈片翻頁及深入學生中進行交流的時間節(jié)點。其次，注意教學節(jié)奏及方式的安排，可以在PPT課件的制作中適當增加提問的內(nèi)容，或是結(jié)合“情景案例教學”及“問題引領(lǐng)式教學”［9］，增加師生間的互動。此外，有條件的可使用無線遙控鼠標，主動走出講臺，深入教室的每一個角落，并通過表情、眼神、語言、動作等表達方式與學生進行交流溝通，通過學生的反饋隨時調(diào)整教學進度及教學方法，充分調(diào)動學生學習的積極性，形成活躍的課堂氣氛。這樣，才能盡量減少使用PPT進行授課帶來的局限性，達到提高教學質(zhì)量的目的。

3.3.4 通過PPT的制作技巧，改善教室環(huán)境造成的負面影響在與學生的訪談中發(fā)現(xiàn)：盡管使用PPT課件對于教室的光線有一定的要求，但通過PPT課件的制作技巧，仍然可在一定程度上減少教室環(huán)境對教學效果造成的不利影響。①一張幻燈片的信息量不宜過大。②一個課件應采用同一基調(diào)的背景，在選擇PPT背景時可采用淺色背景深色字體，如白色做背景色，深籃、藍紫、深紫、紅色作為文字顏色，這樣在光線稍強的情況下也能較為清晰顯示；③色彩搭配協(xié)調(diào)，在同一畫面中不要使用太多顏色，一般不超過4種，過多的顏色反而會增加學習者的反應時間，易于引起視覺疲勞。④文字不宜過多，大小適中，一般以20號～28號字體，行間距1.5左右的顯示效果較為清晰；重點內(nèi)容可通過字體大小、顏色的變化進行突出。⑤進行恰當?shù)呐虐妫瑢⑽淖旨皥D片進行有機的結(jié)合，布局清晰，疏密有序；留有一定的空白區(qū)，可增強視覺集中效果；盡量不采用與教學內(nèi)容相關(guān)不大的圖片等裝飾性元素。⑥恰當?shù)厥褂脛討B(tài)因素。動態(tài)變化具有較強的吸引力，可集中學生的注意力，而且由于人眼對方向“下”的反應時間最短，視覺感受性最強，因此，課件中動畫的出示方向以從“下”出示最優(yōu)，其次為“左”，而“右上”則是最差的選擇［10］；對于一些動態(tài)裝飾性元素，容易造成喧賓奪主，故不宜使用。

4 結(jié)語

PPT課件作為一種現(xiàn)代多媒體教學技術(shù)，彌補了傳統(tǒng)教學的不足，在外科護理教學應用中有其大量的優(yōu)勢，盡管作為一種輔助教學的工具，不能完全取代教師在教學中的作用，而且在實際應用中仍存在一些難以避免的問題，但只要教師精心備課、合理制作、及時反饋、不斷更新、認真修改完善，并與其他教學方法有機結(jié)合，各展其長，定可使PPT課件在外科護理教學中發(fā)揮更大、更積極的作用。

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Problems of application of PowerPoint courseware in surgical nursing teaching and its countermeasures

Lu Qiuyun，Gu Zhihua，Dai Hongying（Shanghai Medicine High Special School，Shanghai 201318 China）

［目的］探討《外科護理》課程中應用多PowerPoint課件進行教學存在的問題及對策。［方法］采集大量圖片、視頻等多媒體內(nèi)容，編寫、制作PowerPoint（PPT）課件，在本校2009級護理專科學生中隨機選取2個班級進行PPT授課，結(jié)課后進行理論及操作考核，發(fā)放問卷調(diào)查，并隨機選取學生進行訪談。［結(jié)果］采用新制作Power Point課件進行授課，學生理論測試成績優(yōu)于普通課件教學，而操作成績兩者無差異。問卷結(jié)果及訪談顯示，學生對于新制作PowerPoint課件的有較高的認同度，但在應用過程中仍存在一定問題。［結(jié)論］《外科護理》實施Power Point課件教學可以提高理論教學的效果，并取得了學生的認同；而對于實踐操作教學的影響不顯著。恰當?shù)刂谱鞑肞ower Point課件進行外科護理教學，可進一步提高教學質(zhì)量。

PowerPoint課件；護理教育；外科護理

G642.4

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.10.036

1009-6493（2012）4A-0931-03

1）為上海高校選拔培養(yǎng)優(yōu)秀青年教師科研專項基金項目，編號：yyz09009。

陸秋云，講師，碩士研究生，單位：201318，上海醫(yī)藥高等專科學校；顧志華、戴鴻英單位：201318，上海醫(yī)藥高等專科學校。

2011-10-14；

2012-02-21）

（本文編輯 孫玉梅）