舒適護理用于剖宮產產婦中的效果觀察

陳燕會

剖宮產在分娩過程中的使用比例隨著年份的增加也在不斷的增多，雖然在臨床上發生也需要并發癥或是剖宮產后的并發癥等情況，但不可否分剖宮產在分娩當中對胎兒的各方面影響都較小，臨床分娩的時間與陰道分娩等要短，臨床上隨著技術的不斷更新，效果也在不斷的增加。在臨床剖宮產患者的護理過程中，患者不可避免的會出現焦慮、抑郁等消極心理，或是在臨床并發癥等方面的照顧對整個分娩效果也具有很大的影響。在本次研究過程中主要就是針對剖宮產患者的護理方面進行研究，在臨床護理的過程中增加舒適護理，分析臨床的護理效果，為臨床提供一定的參考建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例，就診時間為2010年1月至2011年12月，年齡24～41歲之間，孕周在38～42周左右，200例患者均通過臨床婦科常規檢查及影像學檢查等，患者均使用剖宮產術進行分娩。在護理的過程中針將200例患者隨機分為治療組和對照組各100例，其中兩組間的年齡、孕周及分娩方式等沒有明顯的差異，P＞0.05，研究結果不具有統計學意義。

1.2 分娩方法 在分娩的過程中2組患者均使用新式剖宮產術式，取恥骨聯合上3橫指切口，切開皮膚，裁開筋膜，撕拉式鈍性分離脂肪層，在子宮下段漿肌層中央切開2～3 cm橫切口，左右撕開子宮肌層約10～12 cm，胎兒胎盤娩出后，用1號可吸收線連續縫合子宮全層，不縫合腹膜，用1號可吸收線連續縫合筋膜層，4號絲線間斷褥式縫合皮膚及皮下脂肪3針。

1.3 護理方法 在護理過程中治療組患者和對照組患者使用不同的護理方法，其中對照組患者按照臨床常規護理方法進行，在手術前對患者進行常規的血檢、尿檢，B超等影像學檢查，對患者的血型、胎兒的狀況及臨床分娩的方面進行檢查，準備好患者的各種手術需要，同時在手術完成之后給予患者常規監護3 d，包括患者的心電、血壓、心率等方面，對患者的剖宮產切口方面進行常規的抗感染護理。治療組患者在對照組護理方法的基礎上同步介入舒適護理，給予患者干凈、衛生的病房，同時在入院之后護理人員介入患者的治療當中，增加與患者的溝通交流，對患者的各種情緒、生理狀態等進行一定的掌握，通過在臨床護理的過程中增加對患者心理護理，對患者的各方面疑問等情況進行詳細的講解，緩解患者的焦慮、抑郁心理，最后在臨床護理過程中制定詳細的護理流程，確?；颊咴谥委熯^程中可以隨時聯系到護理人員。在患者術中分娩的過程中陪同患者進行手術，幫助臨床醫師進行常規的手術操作，安慰患者的情緒，對各種異常情況進行監護，一旦出現問題及時通知醫師。完成手術之后增加患者的營養支持，新生兒的護理方面使用無菌常溫室進行，確保新生兒的衛生、體溫、營養及并發癥情況，一旦出現問題及時進行處理治療，患者在護理過程中加強對其切口的關注，定期進行檢查和消毒，對產后可能出現的問題進行解答，一旦在臨床上出現異常癥狀及時聯系醫師進行治療處理[1]。

1.4 臨床觀察 在研究當中比較分析兩種不同方面的臨床護理效果，對患者的產程、出血情況、手術時間及術后并發癥進行比較分析。

1.5 統計學方法 在本次研究中所有的數據統一使用SPSS 13.00軟件進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在手術過程中兩組患者的情況都較為順利，其中治療組患者出現1例大出血情況，對照組患者出現6例大出血癥狀，再通過臨床處理治療之后患者的情況穩定，手術時間方面治療組短于對照組患者，患者的整體產程治療組均優于對照組患者，在術后并發癥方面治療組優于對照組患者，患者的心理狀態優于對照組患者，兩組比較P＜0.05，差異具有統計學意義，詳細的比較情況見表1。

患者在術后檢查過程中，其盆腔粘連情況上治療組明顯優于對照組患者，詳細的比較情況見下表2:

表1 兩組開腹時時間、手術時間、術中出血量的比較

表2 兩組盆、腹腔粘連程度比較

3 討論

剖宮產的臨床護理對患者的術中產程及術后的并發癥方面都有一定的影響，在臨床護理的過程中使用舒適護理可以在很大程度上對患者的術前方面進行更好的護理，通過心理護理增加患者對整個手術的了解，放松患者的心情，同時良好的病房、環境及輕柔、準確的護理操作也可以在一定程度上提高患者的信心，在臨床手術的過程中護理人員介入手術操作可以在一定程度上緩解患者的心情。在整個手術過程中，一直持續到患者圍手術期，患者的各方面護理效果都較為優異[2]。

綜上，在臨床護理的過程中，剖宮產患者使用舒適護理可以在很大程度上提高患者的手術情況，在術后的并發癥方面也可以有效的提高，在臨床治療當中的心情方面也較為優異，在臨床護理的過程中可以進行推廣使用，提高患者的護理效果[3]。

[1]黃文文.子宮切除術在搶救產后大出血中的應用.中國婦幼保健雜志，2008，19(10):59-60.

[2]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究.護士進修雜志，2010，16(6):409.

[3]沈紅玲.剖宮產術對再次婦科手術影響.中國實用婦科與產科雜志，2002，18(10):616.