疾病預防對兒童手足口病發病影響因素調查分析

王丹

·衛生論壇·

疾病預防對兒童手足口病發病影響因素調查分析

王丹

【摘要】目的 研究疾病預防對兒童手足口病發病的影響因素。方法 本區疾控中心選擇2010年10月～2012年10月間診治的90例手足口病患兒, 并選擇同期90例健康的兒童作為對照,運用統計學分析及Logistic回歸分析研究手足口病患兒發病的影響因素。結果 通過對本文所選的患者進行研究發現, 就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質較弱的患兒是導致發病的危險因素, 而保護因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛生習慣、家中飼養貓等。結論 引起患兒出現手足口病的因素很多, 在平時的生活上, 應不斷的加強健康教育力度, 普及手足口病的相關知識, 降低其出現的幾率。

【關鍵詞】疾病預防；兒童手足口病；影響因素；調查分析

手足口病為兒童最常見的一種急性傳染性疾病, 主要的致病病毒為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組, 大多數患兒的臨床癥狀相對較輕, 但是一些患兒的病情比較嚴重, 會出現相關的并發癥, 嚴重時甚至危機到患者的生命安全。因此, 對兒童手足口病發病的影響因素進行分析對降低發病率來說意義重大［1］。吉林市船營區疾病預防控制中心選擇2010年10月～2012年10月診治的90例手足口病患兒, 對其臨床資料進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本單位選擇2010年10月～2012年10月間診治的180例手足口病患兒,將其均分為兩組。觀察組的90例患兒中, 56例為男性, 34例為女性；年齡在3個月～6歲之間, 平均為(2.68±1.37)歲； 對照組的90例患兒中, 50例為男性, 40例為女性；年齡在4個月～6歲之間, 平均為(2.81±0.86)歲。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 兒童手足口病納入及排除標準 納入標準：①符合《手足口病診斷指南》(2010版)診斷標準；②患者有明顯的臨床癥狀和體征；③患兒在本地居住時間超過半年；④患兒為首次確診病例；⑤患兒家屬了解本次研究的目的和意義, 而且同意進行研究。排除標準：①還未得到明確診斷；②患兒同時存在嚴重臟器功能障礙；③患兒家屬不同意參加這次調查研究。

1. 2. 2 健康兒童的納入及排除標準 納入標準：①患兒在本地區居住時間超過半年；②兒童家屬了解本次研究的目的和意義, 而且同意進行研究。排除標準：兒童家長不同意或者不愿意參加這次調查研究, 或者無法配合研究完成。

1. 3 方法 運用手足口病的相關影響因素自編問卷, 同時選擇符合納入標準的患兒。在實施問卷前要對參與人員進行統一培訓, 問卷完成后至少要有兩名專業人員進行審核。向患兒家屬講明研究的目的, 降低家長的顧慮, 保證所收集資料的真實性。

1. 4 統計學方法 進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件, 運用二分類Logistic回歸分析來研究患兒的發病影響因素, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

通過對本文所選的患者進行研究發現,就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質較弱是導致患兒發病的危險因素, 而保護因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛生習慣、家中飼養貓等。

3 討論

近些年, 我國對預防和控制傳染病的發生流行非常重視, 也充分的認識到了手足口病防治工作的長期性、艱巨性和復雜性。不僅加強對醫務人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒等知識的培訓, 使醫療水平有了明顯的提升, 丙類傳染病手足口病的發病率和診斷陽性率明顯的升高。還在社會上大力宣傳怎樣預防手足口病的知識, 手足口病主要的致病菌為腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組, 患兒臨床上主要表現為手、足、口腔等部位出現皰疹或者皮疹, 有發熱癥狀, 一些較為嚴重的患兒可能出現心肌炎、腦炎及肺炎等并發癥,甚至可能對患兒的生命造成威脅, 同時也會對社會和諧及家庭穩定造成影響［2］。預防和治療手足口病的方法很多, 但是到目前為止仍沒有統一的預防和治療方法。因此,對手足口病發病的影響因素進行分析意義顯著, 能夠有效的發揮預防的目的, 同時實施有針對性的預防干預措施。

本文研究指出：就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒及體質較弱是導致患兒發病的危險因素, 而保護因素為照顧者的文化水平、照顧者對手足口病知識的掌握情況、衛生習慣、家中飼養貓等。對這一結果進行分析就會得出以下觀點：①就診前10 d接觸過類似癥狀的患兒, 這已經成為大家認可的危險因素, 而且這種情況也會使病毒進入兒童體內的幾率升高, 進而明顯增加手足口病的危險性。②體質弱的患兒, 免疫力較低, 如患兒感染可腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組等腸道病毒, 患兒機體很難完全清除, 引起患兒出現手足口病等一系列臨床癥狀和體征。③照顧者應對手足口病知識有一定的了解, 而且照顧者自身具有一定的文化水平及良好的衛生習慣, 這樣才能夠督促兒童養成良好的衛生習慣, 實施有針對性的預防干預措施, 降低手足口病的發病幾率。

綜上所述, 引起患兒出現手足口病的因素很多, 在平時的生活上, 應不斷加強健康教育力度, 普及手足口病的相關知識, 降低其出現的幾率。

參考文獻

［1］ 賈蕾,楊軍勇,郭菁,等.北京市兒童手足口病影響因素病例對照研究.中國公共衛生, 2012,28(7): 915-917.

［2］ 何書,趙建超,朱俊,等. 2010年南通市手足口病流行病學特征和影響因素研究.中國婦幼保健, 2012,27(8):1209-1211.

【中圖分類號】R752

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316(2013)14-0052-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.027

作者單位：132011 吉林市船營區疾病預防控制中心綜合衛生科