關(guān)于醫(yī)院智能化設(shè)計的一些思考

胡少軼

關(guān)于醫(yī)院智能化設(shè)計的一些思考

胡少軼

2009年4月, 中共中央國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)。本文作者參與了醫(yī)院的弱電設(shè)計,對醫(yī)院智能化需求有了一定的認(rèn)識與思考。

1 醫(yī)院智能化需求

現(xiàn)代醫(yī)院的智能化管理, 主要體現(xiàn)在醫(yī)院對人員、物資、固定資產(chǎn)的集中管理與流程控制。

1. 1 門診就醫(yī)患者的登記以及引導(dǎo), 住院患者的識別、用藥、治療、收費以及通知。為此醫(yī)院需要建設(shè)患者就醫(yī)引導(dǎo)系統(tǒng)、患者就醫(yī)排隊系統(tǒng)、患者身份識別、患者者收費以及查詢系統(tǒng)。

1. 2 醫(yī)院工作人員的人員權(quán)限控制, 考勤以及消費。為此醫(yī)院需要建設(shè)門禁系統(tǒng)、消費系統(tǒng)、考勤簽到系統(tǒng)等。

1. 3 物資及固定資產(chǎn)進行標(biāo)簽化管理、實現(xiàn)物資流轉(zhuǎn)的全過程控制、污染物資和潔凈物資的分級管理、追溯管理。固定資產(chǎn)實現(xiàn)遠(yuǎn)程調(diào)撥及盤點。為此需要通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)物資流轉(zhuǎn)系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。

2 醫(yī)院智能化設(shè)計

醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計內(nèi)容包括：①通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。a綜合布線系統(tǒng)；b電話系統(tǒng)；c有線電視系統(tǒng)；d廣播系統(tǒng)；e病房呼叫系統(tǒng)。②公共安全系統(tǒng)。a火災(zāi)自動報警系統(tǒng)；b安全技術(shù)防范系統(tǒng)。c視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)；d入侵報警系統(tǒng)；e門禁控制系統(tǒng)；f無線巡更系統(tǒng)。③樓宇自控系統(tǒng)。a空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b冷熱源系統(tǒng)；c給排水系統(tǒng)；d電梯系統(tǒng)；e變配電系統(tǒng)。④消費系統(tǒng)。a汽車庫管理系統(tǒng)；b消費收費系統(tǒng)；c一卡通系統(tǒng)。⑤信息發(fā)布引導(dǎo)與發(fā)布系統(tǒng)。a信息發(fā)布系統(tǒng)；b示教系統(tǒng)；c排隊引導(dǎo)系統(tǒng)［1］。大部分系統(tǒng)屬于常規(guī)弱電系統(tǒng), 但如下弱電系統(tǒng)需要結(jié)合臨床業(yè)務(wù)著重進行深化設(shè)計：綜合布線系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、門禁控制系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、排隊引導(dǎo)系統(tǒng)。

2. 1 綜合布線系統(tǒng)建設(shè)要求 主干線部分應(yīng)采用多模室外光纜和單模室外光纜, 數(shù)據(jù)部分水平銅纜全部采用六類非屏蔽電纜, 語音部分采用超五類非屏蔽電纜。語音主干采用三類大對數(shù)銅纜。

信息點的設(shè)置普通辦公室和診室：3個信息點(2個數(shù)據(jù)點＋1個電話點), 一般位于進門斜對面的墻上；檢查科室及實驗室：每一臺檢測儀器配2個信息點, 每個房間配1個電話點；大廳、門診走廊、公共候診區(qū)域：(觸摸屏、多媒體公用電話、ATM機等)酌情配備2個以上信息點＋2個電視點(閉路電視按照區(qū)域酌情配備)；其他(如值班房、庫房、留樣室、備用房間等)：2個信息點；屋頂電梯機房：每個電梯機房配備1個信息點。

CATV采用同軸電纜傳輸并配備電源；無線網(wǎng)絡(luò)需要配合無線應(yīng)用進行規(guī)劃。手術(shù)監(jiān)控示教系統(tǒng)、門診分診叫號系統(tǒng)等建議由專業(yè)公司介入設(shè)計, 前期進行視頻線纜、語音銅纜的敷設(shè)。

2. 2 病房呼叫系統(tǒng)建設(shè)要求 病房呼叫系統(tǒng)需要在傳統(tǒng)的電鈴呼叫、語音對講的基礎(chǔ)上考慮增加彩色液晶顯示、中文操作菜單、患者信息在線發(fā)布、自動語音提醒、終端護理信息顯示、呼叫轉(zhuǎn)移無線PDA或手機短信、監(jiān)護設(shè)備(輸液等)報警、床頭燈光控制等聯(lián)網(wǎng)同步功能。系統(tǒng)建設(shè)時期需要考慮與HIS系統(tǒng)、PDA無線應(yīng)用的信息系統(tǒng)接口開發(fā)。

2. 3 門禁控制系統(tǒng) 門禁系統(tǒng)的醫(yī)院特色主要考慮污染區(qū)、半污染區(qū)與潔凈區(qū)的人員隔離問題, 要實現(xiàn)各自通道的門禁管理。對污染區(qū)的門禁還需要考慮是否采用遠(yuǎn)距離讀卡、自動開閉門等特殊應(yīng)用。

2. 4 一卡通系統(tǒng) 一卡通系統(tǒng)主要考慮是一人多卡, 多卡合一的的應(yīng)用規(guī)范。信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成、認(rèn)證集成、業(yè)務(wù)集成。數(shù)據(jù)集成是基于共享數(shù)據(jù)格式交換的業(yè)務(wù)集成形式, 通過某種特定的通訊方式, 及加密方式進行數(shù)據(jù)交換, 在數(shù)據(jù)互通與數(shù)據(jù)交互過程中實行自動化數(shù)據(jù)服務(wù)于集成。認(rèn)證集成是基于醫(yī)療信息化平臺權(quán)限統(tǒng)一管理、統(tǒng)一認(rèn)證的集成形式, 有統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺提供用戶管理系統(tǒng)進行用戶注冊, 提供權(quán)限管理系統(tǒng)對用戶權(quán)限統(tǒng)一管理, 提供認(rèn)證管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一認(rèn)證, 提供審計管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一審計。

2. 5 排隊引導(dǎo)系統(tǒng) 醫(yī)院排隊引導(dǎo)系統(tǒng)一般包括智能化呼叫和排隊調(diào)度、信息顯示。醫(yī)生和護士可以通過該系統(tǒng)呼叫患者, 使醫(yī)院的醫(yī)療秩序規(guī)范化、門診管理現(xiàn)代化。系統(tǒng)需要考慮兼容衛(wèi)生部推行的健康卡、銀行卡、醫(yī)院條碼以及身份證等的使用。

3 智能化建設(shè)規(guī)范

在具體的工作中, 還需要參照國家管理規(guī)范, 依照“實用性經(jīng)濟性、開放性標(biāo)準(zhǔn)性、可靠性穩(wěn)定性、兼容性易維護性”原則, 按照高性能、高性價比, 適度超前、留有余量進行設(shè)計和建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李剛. 醫(yī)院門急診樓智能建筑設(shè)計與實踐. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué), 2010,5(04):79-80.

【中圖分類號】TU246

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316(2013)14-0056-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.029

作者單位：214005 無錫市第五人民醫(yī)院信息科