護理管理預防醫院感染的效果探討

彭文俊

[摘要] 目的 探討護理管理預防醫院感染的效果。方法 選取該院中2010年1月—12月的住院患者3萬例，與2009年1月—12月2.5萬例住院患者進行對比，對比這兩者之間是不是存在著差異。 結果 在2009年住院患者中，發生感染的患者為550例，在2010年住院患者為530例，在兩年中感染的發生率經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對醫院中的工作加強護理管理，能夠在很大程度上降低醫院發生感染的例數，有較為顯著的影響。

[關鍵詞] 醫院感染；護理管理；預防

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（b）-0012-02

在醫院中，有很多類型的疾病，也就決定了醫院往往會發生感染，而預防感染發生的 一個主要的手段就是進行護理管理，在醫院每年的感染發生率多半是因為護理不當而引起的，在護理工作中存在著很多問題，其中一種就是因為消毒沒有做到位，消毒不到位則增加了感染的風險與機率，所以，醫院對感染進行預防以及控制的措施就是加強對護理的重視，加強護理人員對消毒的正確認識，護理人員提高自己的專業技能以及敬業態度，進一步預防控制感染，提高護理質量。為了護理管理醫院效果。以該院2010年1—12月的患者3萬例.同2009年1—12月25萬例住院患者進行對比，就護理管理進行改革之后對其效果進行分析，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院的住院患者3萬例，與2009年1月—12月2.5萬例住院患者進行對比，年齡在16～80歲之間，平均年齡為（45.6±8.5）歲。

1.2 方法

在2010年開始，加強對醫院的護理管理工作，在加強管理的過程中，不斷的去發現問題以及解決問題，改善護理管理的措施以及方法，對2010—2009年兩年患者進行比較，分析其感染情況。

1.3 統計方法

利用SPSS12.0軟件進行分析，計數資料用χ2進行檢驗。

2 結果

在2009年住院患者中，發生感染的患者為550例，在2010年住院患者為530例，在兩年中感染的發生率經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

引起醫院感染的相關因素有以下幾種原因。

3.1 護理方面的原因

3.1.1 護理的意識較差 在醫院中，關于護理工作是一項全方位的、全員性的進行配合與協調的一種過程[1]。但是目前的護理工作中，僅僅是局限于醫院中護士長的檢查與監督，很多護士的管理意識淡薄，而且管理的措施欠合理，醫院中管理的力量比較弱，進而使得工作中不能具體的落實到每個人，護理人員沒有共同參與管理的意識，在工作的過程中，護理人員的協調性也比較差，因此工作的效率比較低，不能保證工作的質量[2]。

3.1.2 對侵入性感染的應對能力差 在醫院中侵入性的診治方法與手段在不斷的增加，這就導致了感染幾率的增加。在近幾年中，醫療器械在不斷的增多，比如泌尿系的導管、內窺鏡、監控儀器等等已經大量出現，一些護理人員沒有做到與時俱進，沒有及時的學習，在應用這些新型機械時可能因為不了解或者是在使用之前沒有進行消毒，而處理不當[3]。

3.1.3 細節的處理不是很到位，有待完善 細節處理的不到位是因為在醫院中護理人員的意識不強，對感染以及感染的危害性還沒有一個清楚的認識，一些護理人員中，其素質沒有達到相應的要求，有些甚至是思想麻痹，對容易發生感染的醫療器具以及消毒滅菌的一些細節處理不是很到位，沒有嚴格的遵守消毒隔離的制度以及無菌操作技術，這也就在一定程度上增加了細菌感染的風險[4]。

3.2 護理管理的措施

3.2.1 制定正確的護理制度 在護理管理中，在預防以及控制感染方面，根據國家制定的法律法規，每個醫院也應該有自己的規章制度，比如說，抗生素的正確使用，無菌技術的實施與操作流程，在手術后關于醫療垃圾的處理以及分類處置等等一些相關規定等，制定出這樣的規章制度能夠使得護理人員對護理管理中的一些具體的內容加以了解并正確的執行，對護理中的操作內容、范圍、要求等有一個正確的執行，而且通過這種制度的約束，能夠促進護理人員自覺的形成一個責任意識，并不斷的提高自己的業務方面的素質，對醫院的感染形成自己的預控能力。

3.2.2 構建一種分級的管理意識 在醫院中，應該根據護理的工作實際，建立一種分級的管理組織，這樣就能夠實現管理的一種有序化，一般是院長、副院長、護士長、護士這種分級方式。在這種分級管理的體系中，護士長擔任的角色是很重要的，對護理科室的監督、管理、上傳下達、以及對護士具體的指導工作。此外，還應對護士的培養工作盡到自己的責任，督促并監督護士遵守醫院中的預防感染措施相關的規章制度，對各項制度進行貫徹并執行，形成一種以護士長作為核心的團隊，改善管理的水平。

3.2.3 在管理中注意控制細節 從根本上治理感染就應該對其進行徹底的消毒與滅菌。因此護理人員就應該首先要掌握好消毒劑的注意事項以及消毒劑的性能，對日常生活中常用的無菌物品、注意事項、消毒劑的性能等做到掌握熟知，進行定期的檢測，若出現不合格的情況則應該對其進行分析，分析出相關的原因，及時調整。在對藥物進行配置，以及在注射中，要嚴格的按照相關規定實行，進行無菌技術的操作，減少侵襲性的操作，防止微生物的擴散。另外，在醫院中，應做好有效性的洗手，有效性的洗手是控制感染的一種最簡單的最直接的方式，通過手接觸而導致感染的是一種最為常見的現象，護士應該做到在進行操作前后以及在與患者接觸前后均應洗手。此外應建立一種監督控制網絡，在醫院發生感染現象時，能夠獲得第一手的資料，對發生感染的原因以及引起的外在性因素進行正確的分析，及時發現薄弱環節，及時采取措施。對于監測的內容包括，監測滅菌效果、監測環境的質量、傳染源的監測、消毒污染的監測、以及各項規章與制度的監測，通過這種動態的、及時的監測能夠將感染源加以阻止并消除。對于監測的方式來說，往往有常規性例行監測、定期監測、定內容監測等等，醫院可以根據醫院實際情況來制定準確的、相關的監測手段。

該文統計材料顯示，護理管理完善前，即2009年住院的2.5萬患者中，發生感染的患者為570例，發生率為2.3%；在護理管理完善后，即2010年住院的3萬患者中，發生感染患者為460例，發發生率為1.4%。2010年住院患者發生感染的幾率明顯要小（P<0.05）。綜上，護理管理對醫院的感染疾病有著重要的影響，應該加強護理工作，提高護理人員的素質與水平，促進護理工作的不斷提升以及降低感染發生的機率。

[參考文獻]

[1] 么冉，曹淑芝.現代醫院感染管理與控制[J].當代醫學，2010（2）：12-25.

[2] 梁月連，關愛民.加強護理管理 控制醫院感染[J].當代醫學，2011（16）：18-25.

[3] 吳慈親.淺談加強護理管理預防醫院感染的工作體會[J].西藏科技，2008（4）：28-31.

[4] 苗亮，閆素珍.分析醫院感染管理工作的主要影響因素及干預措施[J].當代醫學，2011（17）：28-35.

（收稿日期：2012-08-20）