護理藥理學說課在大專護理專業教學中的應用

鄧文娟 姜國賢

【摘要】在護理系專業教師說課評比活動中，通過分析教材、學生、教學目標、教學實施和學法等五項內容，對護理藥理學進行說課，以加深對教材的理解和把握，提高駕馭本課程的教學基本功和教學能力，提高鉆研課堂教學的積極性。

【關鍵詞】大專護理 教學 藥理學 說課

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）06-0133-02

說課就是教師口頭表述某一觀點、問題或具體課題的教學設想及其理論依據，也就是授課教師在備課的基礎上，面對同行或教研人員，講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高的目的的一種教學研究和師資培訓的活動。在我校大專護理專業教師說課評比活動中，本人通過分析教材、學生、教學目標、教學實施和學法等五項內容，對護理藥理學進行說課，具體內容如下：

1.說教材

本課程選用本校教師姜國賢主編的《護理藥理學》教材，由人民衛生出版社2010年4月出版，被列入衛生部“十一五”規劃教材和全國中醫藥高職高專院校教材，主要供護理專業使用，也可供其他專業學生參考。教材特點為刪繁就簡，刪除一些已經基本淘汰的藥物，盡可能簡化藥物化學結構、藥物代謝動力學過程、藥物作用機制的敘述，而較為詳述常用藥物的不良反應與用藥監護內容，以充分體現護理專業特色，滿足專業需求。另外，新增了一些藥物知識故事，添加了趣味性。

藥理學是研究藥物與機體相互作用規律及其機制的一門學科。主要研究藥物對機體的作用和作用機制（藥效學）；同時研究藥物在機體的影響下所發生的變化及其規律（藥動學）。通過闡明其作用規律為指導臨床合理、安全應用藥物，科學制訂用藥方案， 以及尋找與開發新藥提供理論基礎[1]。護理藥理學是研究護理人員的合理用藥、提高藥療質量的一門學科，是藥理與護理相結合發展形成的藥理學的分支學科。藥理學是一門聯系基礎醫學與臨床醫學，藥學與醫學之間的橋梁學科。是所有醫學、藥學、護理及相關專業的必需知識，也是學習臨床各門課程和今后從事臨床工作的基礎。

2.說學情

我校大專護理招收的是高中起點（文理兼招）的學生，相對考取本科院校的學生而言，基礎知識薄弱許多。又以文科學生居多，缺少相關的化學知識，在學習藥物化學結構和藥物代謝動力學方面比較吃力；加上有些學生學習方法欠佳，這些因素都制約著學習效果。但護理系學生以女生為主，課堂紀律好，學習態度端正，學習積極性高，因此總體學習效果好。

3.說教學目標

3.1知識目標

（1）理解藥理學的基本概念和基本理論；（2）掌握各類代表藥的作用、臨床應用、常見不良反應及用藥監護；（3）熟悉合理、安全用藥的有關知識。

3.2 能力目標

（1）具有觀察臨床常用藥的療效、不良反應及用藥監護的能力；（2）具有對臨床常用藥的用藥指導、藥物知識咨詢能力；（3）具有對臨床常用藥品進行制劑的外觀質量檢查、查閱藥物相互作用、檢索配伍禁忌與準確、快速換算藥物劑量的能力。

3.3素質目標

（1）能夠養成求真務實、細心嚴謹的學習、工作態度和規范的用藥護理行為習慣；（2）能夠初步學會關心、愛護、尊重用藥對象。

4.教學實施

4.1教學內容

（注：第十章 治療中樞神經系統退行性疾病藥 第二十章 調血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥 第三十九章 影響免疫功能的藥物 這三章為自學內容）

4.2教學重點難點剖析

教學重點：傳出神經系統藥、中樞神經系統藥、心血管系統藥、激素類藥、化學治療藥。

教學難點：傳出神經系統藥、中樞神經系統藥、心血管系統藥。

（1）在講傳出神經系統藥如第五章腎上腺素受體激動藥時，很多同學對植物神經系統生理知識的理解已經不完整了。這時可以先提一個想象的例子：在漆黑的夜晚突然受到驚嚇，人會出現什么生理反應？同學們會回答幾點，接著再問為什么？這時可以一個一個解釋發生的現象：緊張時交感神經末梢與腎上腺髓質釋放大量的腎上腺素與去甲腎上腺素，作用于α和β受體，產生瞳孔擴大（為什么？），唾液粘稠（為什么？），心跳加快，血壓增加，血糖升高（為什么？），胃腸蠕動減弱，出汗（為什么？出汗與交感神經有關嗎？引發發汗的神經遞質是什么？）。一連串的提問，緊緊的牽制同學們的思維與注意力，使同學們產生了一種“直觀”的印象[2]。

（2）在講中樞神經系統藥如第十二章鎮痛藥時，可采用flash詮釋嗎啡的作用機制，效果比文字描述更具體、形象。用視頻嗎啡的成癮性展示阿片類鎮痛藥濫用所帶來的危害。

（3）在講心血管系統藥如第十八章抗心律失常藥時，以藥理學情書：“每次約會的時候我都帶著普萘洛爾，因為看見你我會心律失常，脈象紊亂……”導入新的教學內容，引起學生的興趣。再緊密結合心臟電生理知識來闡述心律失常發生的機制，展示各種心律失常的心電圖變化，然后播放心臟聽診的音頻資料，全方位調動學生的學習熱情，開闊其視野，將復雜問題簡單化。最后再講解各類抗心律失常藥物，學生就感覺輕松許多了。

4.3 教學規劃

（一）整本教材分主次講授

對于臨床上常見病、多發病的治療藥物應重點講授，而對于少見病、罕見病的用藥可以只作簡單講述或學生自學。

（二）各章藥物分三個層次講授

（1）（第一層次）重點講授代表藥 以代表藥物或常用藥物為例進行重點詳細地講解，這些代表藥在臨床上使用廣泛，要求學生重點掌握。

（2）（第二層次）對比講解其他藥 由于每章藥物品種繁多，不可能對每個藥物都具體詳細地講述。應把本章所列的同一類其他藥物與代表藥比較，講述其作用特點及用途的差異，要求學生熟悉。

（3）（第三層次）簡單介紹新藥 藥物的發展很快，每年都有許多新藥問世并用于臨床，由于教材的滯后性，沒有將這部分藥物編入教材，因此，簡要介紹這類藥物及發展動態，可以彌補教材落后于臨床的不足，而且可以激發學生的學習興趣，為今后進入臨床做好準備，對這一部分內容要求學生了解即可。

5.說學法

（1）掌握好的學習方法

學習的主體是學生，學習成功的關鍵在于掌握科學的學習方法。教師在教學中不但要傳授知識，更要教會學生如何學習。根據藥理學知識特點，一是要明確學習目的，理清知識脈絡，把握要點；二是要聯系相關基礎知識以便理解，如利尿藥應聯系泌尿生理，心血管系統藥物應聯系心臟生理和血液系統藥物應聯系血液生理等；三是要對藥物的共性與個性進行歸納并比較； 四是要熟練動物實驗的基本操作技能。

（2）培養學生良好的學習習慣。即學生課前預習并寫出預習筆記，課后及時復習并做適當的練習，這樣有助于對知識的鞏固和加深理解。

總之，要依據教學原則，采取靈活多樣的教學法并有機地結合起來，在不同的教學階段做到師與生、教與學、講與練的協調統一，獲取實效。實踐證明，說課活動有效地調動了教師學習教育理論，投身教學改革，鉆研課堂教學的積極性，是提高教師素質，培養研究型、學者型青年教師的最好途徑之一。

參考文獻：

[1]王迎新，于天貴.藥理學[M].人民衛生出版社，2003： 1-2.

[2]葉開和，呂俊華，劉建軍.啟發式教學方法在藥理學教學活動中的應用 [J].西北醫學教育，2005，13（3）：303.

作者簡介：

鄧文娟，女，1983年12月，漢族，碩士研究生。