民族藥鍋鏟葉臨床應用的整理研究

陳眉　唐貞力　楊維光　湯澤鑫

【摘要】 鍋鏟葉是云南民族民間常用藥物。通過整理鍋鏟葉的文獻記錄、民族民間用藥經驗及鍋鏟葉的現代醫學研究。討論鍋鏟葉研究整理存在的問題和解決辦法。

【關鍵詞】 鍋鏟葉；臨床應用

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0005—02

鍋鏟葉，又名鍋鏟藤、半截葉，為西番蓮科植物鏟葉西番蓮Passiflora wilsonii Hemsl.。云南大部分地區都有分布，因植物葉子狀如鍋鏟而得名，是云南各民族地區常用藥物，別名眾多，用法各具特色，不少文獻對鍋鏟葉多有記載?，F綜合文獻及民間用藥經驗，對鍋鏟葉做詳細介紹。

1 鍋鏟葉的文獻記載

根據《傣藥學》、《彝藥本草》、《紅河中草藥》、《西雙版納哈尼族醫藥》、《中國佤族醫藥2》等文獻，對鍋鏟葉的名稱、功效及用法等做系統整理。

1.1 藥物名稱鍋鏟葉名稱眾多，傣族稱為芽楠壩（音譯）；彝族稱為黑布拾（音譯，意譯：肚子有死血的藥）、鍋鏟葉、半截葉；哈尼族稱為把增（音譯）；紅河地區叫鍋鏟葉，別名鍋鏟藤、鐵鍋鏟、半截葉、羊蹄暗消、藤子暗消、五楞藤、杯葉西番蓮。

1.2 藥源分布分布于云南省東南至西南部地區，佤族地區多生于海拔1200—1800米溝谷林下。

1.3 采集加工傣族、哈尼族：全年可采，洗凈，切段，曬干備用。鮮品隨用隨采。

1.4 藥用部位傣族、哈尼族、佤族的藥用部位為全草；彝族藥用部位為根，煎水服。紅河地區則用根、葉。

1.5 性味歸經及功能傣族：性平味苦，入火、風、水塔，具有調補氣血、除濕止痛、強身健體的功效；哈尼族：性溫味微苦，具有舒筋活絡，散瘀活血的功效；佤族：性溫味微苦，具有舒筋活血，燥濕殺蟲的功效。紅河地區則性平味苦辛，具有消食健胃，行氣止痛的功效。另外，鍋鏟葉也有燥濕、止血、消炎、生肌的記載。

1.6 臨床應用與用法傣族用根20g，葉10g～20g，煎湯服；或葉50g～100g，泡酒1000ml，1周后即可服用。治療月經不調，產后胎衣不下，腰膝冷痛，陽痿。彝族：腸胃潰瘍，瘀血作痛，煎水服，20～30克。哈尼族用全草15～25g，煎水代茶治療風濕骨痛、跌打損傷、瘧疾。佤族用干品12～15g，鮮品30～45g，水煎內服治療肝炎，瘧痢，風濕性關節炎，無名腫塊，蛔蟲病，避孕；骨折傷筋取本品3兩泡酒1斤內服，外用鮮品適量配方搗碎包敷患部。紅河地區用全草10～15g煎湯治療消化不良，腹脹、腹瀉、胃痛、小兒脫肛、毒蛇咬傷；外用鮮葉搗敷。

2 鍋鏟葉的民族用藥經驗

近年來，鍋鏟葉驗方的應用也多有收集整理，鍋鏟葉臨床用途廣泛，配伍靈活，使用方法多樣。

2.1 肝病德宏地區用鍋鏟葉配伍密蒙花根、龍膽草，治療急性黃疸型肝炎；瀾滄拉祜族用鍋鏟葉配伍葉下珠、千張紙樹皮等水煎內服治療肝炎；瀾滄佤族鍋鏟葉配伍葉下珠、苦味葉下珠等治療肝硬化；瀾滄傣族、孟連傣族用鍋鏟葉配伍重樓、竹葉蘭、毛葉三條筋等治療肝炎、肝硬化腹水等肝臟疾?。晃麟p版納布朗族用鍋鏟葉配伍葫蘆茶、田基黃、冬瓜樹皮等治療乙肝。

2.2 其他佤族使用鍋鏟葉配伍桂花葉子蘭、八仙過海等泡酒內服治療風濕性關節炎；元陽哈尼族用鍋鏟葉配伍掃把茶、大苦藤水煎內服治療腎炎；布朗族用鍋鏟葉配伍小白芨、竹林標用于呼吸系統支氣管炎的治療；哈尼族、滄源佤族、西雙版納布朗族將鍋鏟葉用于陽痿的治療；傣族民間還將鍋鏟葉用于瘧疾治療，配伍綠包藤、樹茭瓜，水煎服用。

3 臨滄佤族地區鍋鏟葉保肝解酒的特色

臨滄境內，鍋鏟葉單用、配伍使用或是藥膳廣泛應用于黃疸、肝炎、腰腿疼痛、咳嗽等多種疾病，療效顯著。其中對黃疸、肝炎類肝病治療的療效獨特，尤其在解酒保肝上使用最多。臨滄為呈多民族雜居的邊疆地區，以佤族為主的23個少數民族約占地區人口的40%，大多少數民族素有飲酒習慣及擁有獨特的酒文化，而與飲酒習慣相應而生的解酒保肝藥物，鍋鏟葉就是最為常用的藥物。在飲酒前后服用鍋鏟葉水煎液，或平素保健飲用，對減輕醉酒程度，促進酒后蘇醒，緩解飲酒后腸胃不適等癥狀有較好效果。另外，鍋鏟葉與豬肝配伍也是臨滄地區常見的藥膳食譜。

4 西番蓮屬的研究現狀

近年來國內外對西番蓮屬植物的研究在不斷發展，并從云南產地的鐮葉西番蓮藤莖中可分離得到6個化合物。西番蓮屬植物含有的化學成分很多，經生物活性提取后主要有黃酮、黃酮苷、生物堿、生氰化合物、酚類、脂肪酸等。在藥理作用方面，西番蓮屬植物的提取物具有抗焦慮、鎮定、抗菌及抗炎、止咳等作用，并具有抗癌活性、抗氧化活性等。臨床應用于神經系統疾病，抗焦慮、防止藥物成癮性、咳嗽哮喘、改變血液的油脂代謝等。

5 討論

5.1 鍋鏟葉的藥用價值鍋鏟葉具有調補氣血、強身健體、行氣除濕、止痛活血、散瘀通絡、燥濕殺蟲、消食健胃等功效，臨床用于黃疸、肝炎等肝臟疾病、風濕疾病、腸胃疾病、月經不調、產后病、陽痿、瘧疾、腎炎、咳喘、蟲疾、毒蛇咬傷等，涉及系統廣泛。在用法上，內服外用并舉，外加泡酒、食療服用。單藥取用或配伍運用均可奏效，干品鮮品可隨機選用。鍋鏟葉療效顯著，用法方便靈活，長期以來受到各民族的喜愛，成為最為常用的藥物之一。

5.2 鍋鏟葉治療肝病療效顯著鍋鏟葉藥用價值廣泛，在肝病治療效果更是明顯。在民族民間長久治療肝病的經驗上，鍋鏟葉可單藥煎服、亦可配伍葉下珠、田基黃、龍膽草、葫蘆茶等民間常用治療肝病的藥物使用，還有配伍豬肝食療用法。臨滄地區，更是把鍋鏟葉作為解酒保肝的良藥，可飲酒前后煎服，也可作保健常服。因此，整理鍋鏟葉的民族用藥經驗特色，對提高肝病治療的臨床療效，研發治療肝病的新藥具有現實意義。

5.3 存在的問題和解決方法

5.3.1 不斷完善現代研究鍋鏟葉的現代研究不斷完善發展，但是其現代藥物研究并未完全清楚，在肝系疾病治療作用的現代研究更是空白。鍋鏟葉在治療肝臟疾病中藥物的有效成分、藥理作用、臨床觀察等均無研究，不能用現代醫學理論闡述鍋鏟葉在肝病治療的作用機制。因而，對鍋鏟葉的開發研究，如在肝臟疾病上的新藥開發，首先是要對鍋鏟葉的民族用藥經驗及特色進行系統整理，這不僅是保護傳承民族醫藥的重要內容，也為民族醫藥的現代研究指引了方向；同時需要結合現代醫學研究方法，從生藥鑒定、藥物化學、藥理及其臨床研究等多方面進行系統的研究分析，利用藥理實驗或是臨床觀察等方法，更好地對鍋鏟葉進行研究，為藥物的開發提供更多的理論依據。

5.3.2 疾病名稱規范化鍋鏟葉治療的疾病中，存在疾病概念模糊籠統的問題。如肝炎、黃疸、咳嗽、肢體疼痛等，病名廣泛或是僅以癥狀表現來命名，缺乏系統規范的疾病名稱，影響了鍋鏟葉的臨床應用的推廣及新藥開發等研究。因此，鍋鏟葉所治疾病病名規范化亦是一項重要研究內容，在病名規范中，可參照中醫病名及現代醫學疾病名稱分類，結合現代藥理研究及臨床觀察等對鍋鏟葉所治疾病進行整理歸類，逐步使其系統規范。

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（收稿日期：2013.07.23）