黃芪注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者細(xì)胞因子和肺功能的影響

熊素瓊　郭亞平　熊希

[摘要] 目的 探討黃芪注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素8（IL-8）、白細(xì)胞介素2（IL-2）和肺功能的影響。 方法 將112 例AECOPD 患者隨機(jī)分為治療組（56例）和對(duì)照組（56例）。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用黃芪注射液40 mL（加入5%的葡萄糖溶液250 mL中）靜脈滴注，每日1次，療程均為14 d。觀察兩組臨床療效，檢測(cè)治療前后血清TNF-α、IL-8、IL-2、肺功能及血?dú)夥治龅淖兓?結(jié)果 治療組有效率為94.64%，對(duì)照組有效率為67.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；與治療前比較，兩組治療后血清細(xì)胞因子TNF-α、IL-8明顯下降，IL-2明顯升高，且治療組變化程度明顯大于對(duì)照組（P均< 0.01）；兩組肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)均有明顯改善，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P均< 0.01）。 結(jié)論 黃芪注射液能明顯降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量，升高IL-2含量，改善肺功能，提高臨床療效。

[關(guān)鍵詞] 黃芪注射液；慢性阻塞性肺疾病；細(xì)胞因子；肺功能

[中圖分類號(hào)] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）09-0043-03

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年6月～2012年5月我院收治的AECOPD患者112例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并糖尿病、高血壓病、冠心病者；（2）入院前3個(gè)月內(nèi)使用免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等；（3）對(duì)本藥過(guò)敏者。隨機(jī)將112例患者分為治療組和對(duì)照組。治療組56例中男31例、女25例，年齡60～73歲，平均66.7歲；對(duì)照組56例中男32例、女24例，年齡60～72歲，平均66.5歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予氧療、抗生素靜滴、解痙平喘、祛痰止咳、營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用石家莊神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的黃芪注射液40 mL注入5%葡萄糖液250 mL中靜脈滴注，每天1次，連用14 d，治療中未應(yīng)用影響免疫功能的藥物。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬簽署知情同意書。

1.3 療效判斷

①臨床控制：咳嗽、咳痰、呼吸困難等主要癥狀基本控制，活動(dòng)耐力顯著改善，肺部濕啰音偶可聞及或消失；②顯效：臨床癥狀明顯減輕，活動(dòng)耐力較前改善，肺部濕啰音明顯減少；③有效：臨床癥狀有所減輕，肺部濕啰音未減少；④無(wú)效：臨床癥狀及體征均無(wú)明顯改善或加重?？傆行?臨床控制+顯效+有效。

1.4 血清細(xì)胞因子、血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能檢測(cè)

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.3 兩組治療前后肺功能及動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)的比較

3 討論

綜上所述，AECOPD患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用黃芪注射液，能明顯緩解臨床癥狀，改善肺功能，提高臨床療效，可能與其降低AECOPD患者血清TNF-α、IL-8含量，提高IL-2含量有關(guān)。

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（收稿日期：2012-12-10）