心理護理在陰道分娩中的作用觀察及分析

許賢芬

【摘要】 目的 探討心理護理在陰道分娩中的效果。方法 將2008年9月——2012年入住我院產科的120例陰道分娩的產婦按照抽簽法隨機地均分為對照組與觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用心理護理，比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。結果 根據VAS疼痛評分標準，對照組護理干預后0-1級VAS評分例數為33例，明顯小于觀察組（40例），兩組相比，差異具有顯著的統計學意義（P<0.01）；根據SAS與SDS評分標準，對照組護理干預前后SAS及SDS得分差異均無統計學意義（P>0.05），觀察組護理干預前后SAS及SDS得分差異具有統計學意義（P<0.05，P<0.01），且觀察組護理干預后SAS及SDS得分與對照組護理后相比，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理應用于陰道分娩產婦的護理之中，能明顯改善產婦焦慮、抑郁等不良心理狀態，且能減少分娩中的疼痛感。

【關鍵詞】 心理護理；陰道分娩；VAS疼痛評分

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.440 文章編號：1004-7484（2013）-08-4471-01

陰道分娩雖然作為一種較為常規的生理現象，但是此種分娩對于產婦而言，卻是一種持久以及強烈的應激源，它又會造成生理上的應激反應導致產婦出現心理方面的波動而對產婦的心理狀況以及分娩過程中的疼痛感造成一定的影響[1]。因此，實際過程中，應注意加強陰道分娩產婦的心理護理，改善產婦的抑郁、焦慮的不良心理狀態，現將研究結果報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 收集2008年9月——2012年入住我院產科的120例陰道分娩的產婦的臨床資料，年齡21-36歲，平均（28.90±2.03）歲；孕周37-40周，平均（38.97±5.20）周；初產婦62例，經產婦58例；分娩次數1-4次，平均（2.34±0.20）次。將本組產婦按照抽簽法隨機地均分為對照組與觀察組，各為60例，兩組在一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組與觀察組產婦均行常規護理方法，心理護理組在此基礎上給予心理護理，主要內容包括[2]：①以熱情的態度與產婦建立通暢的交流平臺，講解關于陰道分娩的知識，避免過度性的緊張；②產婦進入產程之后應按照產程以及產婦的實際特點給予相應的心理護理干預，主要包括初期心理護理、第二產程以及第三產程心理護理等。

1.3 VAS疼痛標準 0級：無疼痛主訴或者稍感不適，活動自如，無汗液出現；1級：出現輕度疼痛，但能夠忍受，可合作，微汗；2級：中度疼痛，疼痛較為明顯，不能很好地合作，出汗且伴肢冷；3級：中度疼痛，疼痛明顯，無任何合作能力，出汗伴肢冷。

1.4 觀察指標 比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。

1.5 統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計及分析，計量數據采用檢驗，計數X2資料采用t檢驗，以P<0.05表示組間存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理前后心理狀況改變 采用SAS及SDS兩種評分量表對兩組產婦護理前后的心理狀況進行評分，得出對照組護理前后產婦心理狀況無統計學差異（P>0.05），觀察組產婦護理前后心理狀況具有統計學差異（P<0.05），且與對照組護理后的心理狀況差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組VAS疼痛對比 見表2。由下表可知，觀察組VAS疼痛級別0-1級產婦例數要明顯大于對照組，且二者差異具有統計學意義（P<0.01）。

3 討 論

臨床觀察表明，產婦的心理狀態往往會對分娩產生直接或者間接性的影響，嚴重者甚至還會危及到母嬰的生命安全。對于產婦而言，最常見的不良心理就是焦慮及抑郁，她們會擔心陰道分娩是否會對新生兒產生影響，還會擔心自身的生命安全等問題。其心理問題的產生多是由于產婦對環境的陌生和分娩知識的匱乏以及加上第一產程的疼痛、第二產程的過度緊張、胎兒娩出后的失落等綜合因素有關[3]。因此根據以上陰道分娩產婦心理特點，及時采取有效的心理護理措施對提高分娩成功率和分娩質量可以起到事半功倍的效果。對此，筆者認為有必要對陰道分娩產婦進行心理護理干預，以改善產婦的不良心理狀態，減輕分娩過程中的疼痛感。

本研究主要觀察指標包括：比較兩組陰道分娩的疼痛評分以及心理狀況。結果表明：采用SAS及SDS兩種評分量表對兩組產婦護理前后的心理狀況進行評分，得出對照組護理前后產婦心理狀況無統計學差異（P>0.05），觀察組產婦護理前后心理狀況具有統計學差異（P<0.05），且與對照組護理后的心理狀況差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組VAS疼痛級別0-1級產婦例數要明顯大于對照組，且二者差異具有統計學意義（P<0.01）。

綜上所述，心理護理應用于陰道分娩產婦的護理之中，能明顯改善產婦焦慮、抑郁等不良心理狀態，且能減少分娩中的疼痛感，值得推廣并應用。

參考文獻

[1] 申秀華.產婦分娩中各產程心理護理體會[J].中國現代藥物應用，2009，3（7）：159.

[2] 李勤.分娩期心理護理初探[J].中國農村醫學雜志，2009，7（5）：54.

[3] 姚小芹.心理護理在陰道分娩中的作用觀察及分析[J].當代醫學，2013，19（4）：139-140.