對(duì)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

[摘 要]醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)作為我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其培養(yǎng)質(zhì)量直接關(guān)系到我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展，本文就導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)、研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)以及研究生培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了一些探討。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué) 碩士研究生 創(chuàng)新能力 培養(yǎng)目標(biāo)

[中圖分類號(hào)] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）24-0014-02

醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)作為我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，自上世紀(jì)八十年代起，強(qiáng)有力地推動(dòng)了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)向著健康、有序的方向發(fā)展，特別是隨著社會(huì)進(jìn)步以及科技的發(fā)展，人們對(duì)自身健康的渴求程度進(jìn)一步加深，培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)研究生、如何培養(yǎng)才能滿足日益增長的社會(huì)需求，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題。筆者就醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)問題談?wù)勛约旱母惺埽瑪⑹鋈缦拢?/p>

一、應(yīng)重視和加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè)

導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中起著關(guān)鍵作用，它是教育活動(dòng)的設(shè)計(jì)者、執(zhí)行者和監(jiān)督者，因此導(dǎo)師必須熟悉和掌握碩士研究生培養(yǎng)的基本程序、基本要求和具體方法；與本科教學(xué)重在傳授知識(shí)以及獲取、運(yùn)用知識(shí)的方法不同，研究生培養(yǎng)則強(qiáng)調(diào)在知識(shí)、理論、方法教育的基礎(chǔ)上，著力幫助和引導(dǎo)研究生將知識(shí)、才能升華為智慧，這就要求導(dǎo)師不僅要精通教育理論，具備扎實(shí)的教學(xué)基本功，在遵循規(guī)范的起點(diǎn)上提高自身的教學(xué)藝術(shù)，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)地進(jìn)行知識(shí)的更新， 努力拓寬知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備，樹立終身學(xué)習(xí)的理念；而讓研究生能在導(dǎo)師的指導(dǎo)下真正做到“術(shù)業(yè)有專攻”，導(dǎo)師必須擁有自己的科研優(yōu)勢和學(xué)術(shù)特色，并在本研究領(lǐng)域取得有特色、有價(jià)值的學(xué)術(shù)成果，以此為基礎(chǔ)才能做到導(dǎo)師身份的轉(zhuǎn)換； “學(xué)高為師，身正為范”，導(dǎo)師的榜樣作用和影響力對(duì)學(xué)生來說是最直接也是最深遠(yuǎn)的，其思想意識(shí)、精神風(fēng)貌以及科學(xué)作風(fēng)無時(shí)無刻影響著學(xué)生，其學(xué)術(shù)精神和道德風(fēng)范很大程度上決定了學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此導(dǎo)師要切實(shí)加強(qiáng)自我修養(yǎng)，使自己具備良好的教育素質(zhì)和崇高的人格境界，用嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度和勤奮刻苦的敬業(yè)精神去影響和感染學(xué)生；研究生的教學(xué)沒有較為系統(tǒng)和嚴(yán)格的操作規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因此導(dǎo)師要切實(shí)承擔(dān)起自己的責(zé)任，首先應(yīng)嚴(yán)格要求研究生在學(xué)習(xí)和科研中的行為規(guī)范，不斷提高他們研究和創(chuàng)新的能力，其次要加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流，關(guān)心他們的生活，了解他們的思想狀況和境遇，及時(shí)地給予指導(dǎo)和幫助，從而建立和諧、愉快的師生關(guān)系。同時(shí)在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)過程中，還應(yīng)重視導(dǎo)師指導(dǎo)小組的輔助作用，畢竟一個(gè)人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作能力和精力有限，要想培養(yǎng)出具備高水平臨床和科研能力的醫(yī)學(xué)碩士研究生，就必須借助導(dǎo)師指導(dǎo)小組的團(tuán)隊(duì)力量，它不是形式上的，而是真正意義上的協(xié)同配合。導(dǎo)師組模式有利于學(xué)生的培養(yǎng)和管理，有利于導(dǎo)師資源的共享[1]，因此，提高導(dǎo)師自身素質(zhì)，重視和加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，完善導(dǎo)師責(zé)任制，建設(shè)一支高水平、責(zé)任心強(qiáng)的導(dǎo)師隊(duì)伍，是提高碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要前提。這就要求學(xué)校要優(yōu)化學(xué)術(shù)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，改革導(dǎo)師遴選及考核制度，將那些有較高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞慕處煶鋵?shí)到導(dǎo)師隊(duì)伍中來。

二、應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)碩士研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

研究生是推動(dòng)知識(shí)創(chuàng)新的重要力量之一，研究生的知識(shí)創(chuàng)新能力如何，直接關(guān)系到國家知識(shí)創(chuàng)新能力的強(qiáng)弱。[2]創(chuàng)新能力是指綜合運(yùn)用已經(jīng)掌握的知識(shí)，運(yùn)用創(chuàng)新的方法，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，以及積極主動(dòng)敢于實(shí)踐的能力；簡言之，是指革除舊觀念、引入新概念、創(chuàng)造新事物的能力，其核心為“革新”與“引入”兩個(gè)方面的能力。總之，創(chuàng)新能力包括發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和實(shí)踐的能力。[3]隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)研究的深入，越來越多的醫(yī)學(xué)難題涌現(xiàn)，因此迫切需要培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才來解決一系列的醫(yī)學(xué)難題，作為醫(yī)學(xué)研究生，其創(chuàng)新能力還體現(xiàn)在創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新方法以及創(chuàng)新態(tài)度等方面。如何提高醫(yī)學(xué)碩士研究生的創(chuàng)新能力？我以為，首先，導(dǎo)師要摒棄傳統(tǒng)的重知識(shí)、輕能力的教育理念和主動(dòng)教、被動(dòng)學(xué)的教育模式，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的個(gè)性、興趣、觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)以及思維方式等進(jìn)行“因材施教”，制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案。其次，在教育過程中，應(yīng)把學(xué)生置于學(xué)習(xí)的主體地位，尊重其思想，鼓勵(lì)其敢于懷疑，為其盡可能地提供發(fā)表自己見解的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)和激發(fā)其創(chuàng)新激情。第三，在培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師應(yīng)關(guān)注學(xué)生自己思考、探索的過程，而非結(jié)果；多用表揚(yáng)、鼓勵(lì)，少用批評(píng)、質(zhì)疑，調(diào)動(dòng)其積極性，豐富其想象力，為其營造一個(gè)自由、民主的創(chuàng)新環(huán)境。最后，在醫(yī)療、科研活動(dòng)中，導(dǎo)師要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)創(chuàng)新的環(huán)境氛圍，要在各種場合向他們傳遞有關(guān)邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的前沿信息，促進(jìn)他們垂直性思維與發(fā)散性思維、直覺思維與邏輯思維的有機(jī)融合，同時(shí)將自己在科研創(chuàng)新中的心得、體會(huì)與同學(xué)們分享，帶動(dòng)、感染他們創(chuàng)新能力的形成和發(fā)展。 需要強(qiáng)調(diào)的是，科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個(gè)潛移默化的過程，其核心是對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)科學(xué)精神的塑造，和敢于挑戰(zhàn)傳統(tǒng)、質(zhì)疑權(quán)威勇氣的養(yǎng)成，因此對(duì)于醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)，應(yīng)重過程，輕結(jié)果，不能只為科研而科研，更不能因畢業(yè)課題的完成，迫使學(xué)生不尊重科學(xué)、事實(shí)，人為操作實(shí)驗(yàn)過程，以弄虛作假的方式來獲得理想結(jié)果，這和我們所追求的科學(xué)精神背道而馳，是不能被容忍，也是要絕對(duì)禁止的。

三、應(yīng)明確醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)不同于其他自然科學(xué)之處，就在于實(shí)踐性，即臨床能力，雖然碩士學(xué)位有科學(xué)學(xué)位（Academic Degree）與專業(yè)學(xué)位（Professional Degree）之分，但我以為，如果一名臨床專業(yè)畢業(yè)的碩士研究生只會(huì)做實(shí)驗(yàn)，其所謂“臨床經(jīng)驗(yàn)”都來自書本或屈指可數(shù)的臨床實(shí)踐經(jīng)歷，那么在未來的求職以及將來的醫(yī)院工作中，勢必會(huì)壓力倍增，甚至是到處碰壁，所以明確碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)至關(guān)重要，早期的碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)為“掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，具有創(chuàng)新精神和從事科學(xué)研究、教學(xué)、管理等工作能力”，從其敘述上看，其更偏向于科學(xué)學(xué)位型碩士研究生的培養(yǎng)，究其原因：早期教育資源所限，博士研究生的培養(yǎng)遠(yuǎn)不能滿足我國科研和教學(xué)的需要，只能由碩士生來填補(bǔ)本來應(yīng)該由博士生充任的職位，因此當(dāng)時(shí)碩士研究生的教育主要設(shè)定為培養(yǎng)高級(jí)科研和教學(xué)人才。[4]近年來，我國為滿足社會(huì)對(duì)臨床高級(jí)實(shí)用型人才的需要，加大了研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度，1998年國家啟動(dòng)了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育工作[5]，擴(kuò)大了專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)格局逐漸實(shí)現(xiàn)以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體向以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主體的重大轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量將日益受到社會(huì)的關(guān)注。因此我認(rèn)為：對(duì)于基礎(chǔ)專業(yè)或傾向科研的臨床專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)鼓勵(lì)其選擇科學(xué)學(xué)位，為其將來進(jìn)科研院所、高校教學(xué)或進(jìn)一步深造打基礎(chǔ)，做到碩士研究生學(xué)位由終結(jié)性（連接本科教育階段與職業(yè)生涯）向過渡性（連接本科教育階段與博士教育階段）的轉(zhuǎn)變；對(duì)大多數(shù)立志于臨床工作的學(xué)生，應(yīng)以專業(yè)學(xué)位研究生的教育模式給予培養(yǎng)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床型碩士研究生可以采用師帶徒結(jié)合學(xué)校教育的方式進(jìn)行培養(yǎng)，以滿足社會(huì)對(duì)臨床高級(jí)實(shí)用型人才的需求。從寧夏醫(yī)科大學(xué)目前的形勢來看，這種改革力度還不夠，以2011級(jí)研究生為例，參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一體化試點(diǎn)的學(xué)生只占到全年級(jí)人數(shù)的10%左右。當(dāng)然專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它涉及高校與教學(xué)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)與配合、臨床師資隊(duì)伍的培養(yǎng)以及考核的針對(duì)性和有效性等多方面的內(nèi)容，不能一蹴而就。

總之，研究生的培養(yǎng)既要做到目的明確，同時(shí)又要與時(shí)俱進(jìn)，如何提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，達(dá)到培養(yǎng)規(guī)模、質(zhì)量、效益上的協(xié)調(diào)發(fā)展，以推動(dòng)我國社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的和諧發(fā)展，這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的重點(diǎn)所在。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 周欣，張志毅，倪超.醫(yī)學(xué)院校以導(dǎo)師組模式培養(yǎng)研究生探討[J].中國高等教育，2009，（2）：107-109.

[2] 姜友芬，吳宏翔，熊慶年，等.影響研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的導(dǎo)師因素分析[J].復(fù)旦教育論壇，2005，3（6）：51-54.

[3] 蔡小霞，肖德生，李君榮，等.構(gòu)建有利于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)教育模式[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，（5）：316-318.

[4] 蔣吉英，姜紅心，李磊，等.醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8（1）：34-36.

[5] 教育部學(xué)位管理與研究生教育司.中國學(xué)位與研究生教育大事記（一九九八年）[J].學(xué)位與研究生教育，2000，17（2）：70-74.

[責(zé)任編輯：雷 艷]