心理護理在異位妊娠手術治療中的應用效果觀察

劉芳

【摘要】 目的：探討心理護理在異位妊娠手術治療中的應用效果。方法：采用回顧性方法對本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔鏡手術治療異位妊娠患者的臨床資料進行分析，按照隨機數字表法將其分為對照組和干預組各43例，對照組給予常規護理，干預組在此基礎之上給予心理護理，觀察兩組的護理效果。結果：干預組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評分均明顯低于對照組，且干預組患者在術后的生活信心度明顯優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對異位妊娠手術患者給予心理護理，能夠有效降低患者術前的不良心理情緒，有利于提高患者對生活質量的信心度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 心理護理； 異位妊娠手術； 應用效果

Application of Psychological Nursing of Pregnancy Operation in the Treatment of Ectopic Observation/LIU Fang.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：103-104

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of psychological nursing of pregnancy operation in the treatment of ectopic.Method：A retrospective method of the 86 patients who underwent laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy clinical data analysis were analyzed from August 2012 to April 2013 in our hospital.They were randomly divided into the control group and the intervention group，43 cases in each group.The control group was given conventional nursing，the intervention group was given mental nursing on the basis of the control group，the nursing effect of the two groups were observed.Result：The anxiety，depression，fear and other adverse psychological scores of the intervention group were significantly lower than the control group，and intervention group patients in postoperative life confidence degree was better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing for patients with ectopic pregnancy operation，can effectively reduce the adverse psychological mood of patients，improve the confidence of patients on quality of life，worthy of clinical application.

【Key words】 Psychological nursing operation； Ectopic pregnancy； Application effect

First-authors address：The Maternal and Child Health Hospital of Liupanshui City，Liupanshui 553000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.049

異位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是指孕卵在子宮體腔以外著床并生長發育，俗稱宮外孕（Extrauterine pregnancy），包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠以及宮角妊娠等，是婦產科最為常見的急腹癥之一，也是導致孕婦死亡的主要原因之一。其流產或破裂時，可致腹腔內大出血，如診治延誤，可危及孕婦生命。其發病部位以輸卵管壺腹部最多見，約占60%左右，其次為輸卵管峽部和傘部，輸卵管間質部妊娠較少見。近幾年來，宮外孕的發病率在不斷上升，并且呈現年輕化、首孕化以及未婚化。據相關數據統計，宮外孕占孕婦總數的2%[1]。本文選取本院婦科收治的86例行腹腔鏡手術異位妊娠患者進行護理干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔鏡手術治療異位妊娠患者，其中患者年齡為22～38歲，平均（30±6）歲。按照隨機數字表法將其分為對照組和干預組各43例。其中對照組患者年齡為23～37歲，平均（30±7）歲，初產婦22例，經產婦21例；未婚產婦9例，已婚產婦34例；輸卵管妊娠39例，宮角妊娠4例；干預組患者年齡為22～36歲，平均（29±7）歲，初產婦24例，經產婦19例；未婚產婦8例，已婚產婦35例；輸卵管妊娠40例，宮角妊娠3例。兩組患者年齡、產史以及妊娠情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組在術前、術中以及術后采用常規護理。

1.2.2 干預組 干預組在術前、術中及術后進行心理護理干預。（1）手術前：手術室護士到病房查看患者，與患者以及家屬進行有效溝通，觀察患者情緒反應以及對手術知識的了解。運用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識以及手術優點，向患者介紹手術室的環境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強患者的信心，給予患者鼓勵及支持。同時做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術中：患者進入手術室之后，熱情體貼地將患者安置于手術床上，用親切和藹的語言與患者進行交談，消除患者的心理顧慮，在進行每一項動作之前，預先告知患者，動作輕柔，體現出人文關懷。在手術期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術后：手術結束后，告知患者以及家屬手術情況，增強患者信心，詳細介紹手術后的注意事項并耐心指導，給予適當的鼓勵以及支持，減輕患者的心理負擔，消除其抑郁情緒，為術后恢復樹立信心。

1.3 評價指標 對86例患者進行癥狀自評量表，通過調查問卷的方式對患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進行調查，每一個項目為5分，對患者手術當天的得分進行記錄；術后向患者對生活質量的信心度進行問卷調查，分為良好、一般以及較差三個級別。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良心理情緒評分比較 干預組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評分均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質量信心度比較 干預組患者在術后的生活信心度明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現為陰道流血、腹痛以及停經等，一旦確診需要進行及時治療，否則，會發生破裂，嚴重的會危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術治療此患者的方法比較常見，與傳統的開腹手術相比，具有創傷小、恢復快、痛苦小的特點[5]。然而，圍手術期的心理護理也是尤為重要的。心理護理是臨床護理工作中極為重要的一部分，是整體護理的重要環節，是人性化服務在手術室中最佳體現的時候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會出現不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術前、術中及術后的心理護理是非常必要的[6-8]。

心理護理就是針對不同患者做好個性化心理護理：人體對外界刺激強度、造成后果的嚴重程度以及個人應付能力的評估，這些都受到個性的影響，因而筆者針對患者的社會角色、性格、文化素質等特點進行術前心理護理。

患者住院之后，作為護理人員應該詳細介紹病房環境以及相關病癥特點，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關手術的知識，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時也應該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態面對手術治療[9]。在手術中，應該給予患者信心，增強患者的信任感，消除孤獨感。手術之后，應該讓患者以及家屬詳細了解到手術情況，安撫患者情緒，鼓勵患者及早下床活動，促進早日康復。已經有相關文獻報道，對異位妊娠患者在手術過程中給予心理護理，能夠提高患者對生活的滿意度以及降低不良情緒的發生，在本次研究中，干預組進行心理干預之后，43例患者的不良情緒心理情緒評分明顯低于對照組患者，同時干預組患者對生活質量的信心度明顯優于對照組患者，與相關文獻報道相一致[10-11]。

綜上所述，對異位妊娠手術患者給予心理護理，能夠有效降低患者術前的不良情緒，有利于提高患者對生活質量的信心度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：110.

[2]黃云先.異位妊娠手術患者的圍手術期心理護理[J].中國當代醫藥，2009，16（20）：88-89.

[3]楊翠萍，鄧俊平，莫劍妹.異位妊娠患者術前心理護理及家屬行為干預[J].護理實踐與研究，2008，5（5）：85-86.

[4]宮榮.異位妊娠發病因素及誤診的探討[J].中外醫學研究，2011，9（11）：102-103.

[5]肖愛香.異位妊娠發生的相關危險因素分析[J].中外醫學研究，2013，1（15）：124-125.

[6]吳松梅.腹腔鏡下異位妊娠手術的護理配合[J].全科護理，2012，10（32）：3042-3043.

[7]王芳.腹腔鏡異位妊娠手術106例的護理[J].中國臨床護理，2009，1（5）：363-364.

[8]袁素云.異位妊娠105例臨床分析[J].中外醫學研究，2011，9（22）：136-137.

[9]劉麗，梁自順，鄧春桃.異位妊娠38例B超診斷分析[J].中外醫學研究，2010，8（2）：46-47.

[10]李秀琴.異位妊娠的預檢分診及全程無縫隙護理[J].中外醫學研究，2012，10（21）：55.

[11]石一復.異位妊娠的病因與研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16（4）：196.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組在術前、術中以及術后采用常規護理。

1.2.2 干預組 干預組在術前、術中及術后進行心理護理干預。（1）手術前：手術室護士到病房查看患者，與患者以及家屬進行有效溝通，觀察患者情緒反應以及對手術知識的了解。運用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識以及手術優點，向患者介紹手術室的環境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強患者的信心，給予患者鼓勵及支持。同時做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術中：患者進入手術室之后，熱情體貼地將患者安置于手術床上，用親切和藹的語言與患者進行交談，消除患者的心理顧慮，在進行每一項動作之前，預先告知患者，動作輕柔，體現出人文關懷。在手術期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術后：手術結束后，告知患者以及家屬手術情況，增強患者信心，詳細介紹手術后的注意事項并耐心指導，給予適當的鼓勵以及支持，減輕患者的心理負擔，消除其抑郁情緒，為術后恢復樹立信心。

1.3 評價指標 對86例患者進行癥狀自評量表，通過調查問卷的方式對患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進行調查，每一個項目為5分，對患者手術當天的得分進行記錄；術后向患者對生活質量的信心度進行問卷調查，分為良好、一般以及較差三個級別。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良心理情緒評分比較 干預組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評分均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質量信心度比較 干預組患者在術后的生活信心度明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現為陰道流血、腹痛以及停經等，一旦確診需要進行及時治療，否則，會發生破裂，嚴重的會危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術治療此患者的方法比較常見，與傳統的開腹手術相比，具有創傷小、恢復快、痛苦小的特點[5]。然而，圍手術期的心理護理也是尤為重要的。心理護理是臨床護理工作中極為重要的一部分，是整體護理的重要環節，是人性化服務在手術室中最佳體現的時候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會出現不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術前、術中及術后的心理護理是非常必要的[6-8]。

心理護理就是針對不同患者做好個性化心理護理：人體對外界刺激強度、造成后果的嚴重程度以及個人應付能力的評估，這些都受到個性的影響，因而筆者針對患者的社會角色、性格、文化素質等特點進行術前心理護理。

患者住院之后，作為護理人員應該詳細介紹病房環境以及相關病癥特點，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關手術的知識，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時也應該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態面對手術治療[9]。在手術中，應該給予患者信心，增強患者的信任感，消除孤獨感。手術之后，應該讓患者以及家屬詳細了解到手術情況，安撫患者情緒，鼓勵患者及早下床活動，促進早日康復。已經有相關文獻報道，對異位妊娠患者在手術過程中給予心理護理，能夠提高患者對生活的滿意度以及降低不良情緒的發生，在本次研究中，干預組進行心理干預之后，43例患者的不良情緒心理情緒評分明顯低于對照組患者，同時干預組患者對生活質量的信心度明顯優于對照組患者，與相關文獻報道相一致[10-11]。

綜上所述，對異位妊娠手術患者給予心理護理，能夠有效降低患者術前的不良情緒，有利于提高患者對生活質量的信心度，值得臨床推廣。

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[8]袁素云.異位妊娠105例臨床分析[J].中外醫學研究，2011，9（22）：136-137.

[9]劉麗，梁自順，鄧春桃.異位妊娠38例B超診斷分析[J].中外醫學研究，2010，8（2）：46-47.

[10]李秀琴.異位妊娠的預檢分診及全程無縫隙護理[J].中外醫學研究，2012，10（21）：55.

[11]石一復.異位妊娠的病因與研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16（4）：196.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組在術前、術中以及術后采用常規護理。

1.2.2 干預組 干預組在術前、術中及術后進行心理護理干預。（1）手術前：手術室護士到病房查看患者，與患者以及家屬進行有效溝通，觀察患者情緒反應以及對手術知識的了解。運用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識以及手術優點，向患者介紹手術室的環境，耐心解答患者以及家屬提出的問題，介紹成功病例，增強患者的信心，給予患者鼓勵及支持。同時做好患者家屬的思想工作，在精神上給予患者支持。（2）手術中：患者進入手術室之后，熱情體貼地將患者安置于手術床上，用親切和藹的語言與患者進行交談，消除患者的心理顧慮，在進行每一項動作之前，預先告知患者，動作輕柔，體現出人文關懷。在手術期間，給予其觸摸、安撫，減少患者孤獨無助的感覺，拉近與患者之間的距離，消除患者緊張情緒。（3）手術后：手術結束后，告知患者以及家屬手術情況，增強患者信心，詳細介紹手術后的注意事項并耐心指導，給予適當的鼓勵以及支持，減輕患者的心理負擔，消除其抑郁情緒，為術后恢復樹立信心。

1.3 評價指標 對86例患者進行癥狀自評量表，通過調查問卷的方式對患者的抑郁、焦慮以及恐懼心理進行調查，每一個項目為5分，對患者手術當天的得分進行記錄；術后向患者對生活質量的信心度進行問卷調查，分為良好、一般以及較差三個級別。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良心理情緒評分比較 干預組焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒評分均明顯低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良心理情緒評分比較（x±s） 分

組別 焦慮 抑郁 恐懼

對照組（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26

干預組（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15

2.2 兩組生活質量信心度比較 干預組患者在術后的生活信心度明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質量信心度比較 例（%）

組別 良好 一般 較差

對照組（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）

干預組（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）

3 討論

異位妊娠的臨床癥狀主要表現為陰道流血、腹痛以及停經等，一旦確診需要進行及時治療，否則，會發生破裂，嚴重的會危及患者的生命[2-4]。目前，在臨床上采用腹腔鏡手術治療此患者的方法比較常見，與傳統的開腹手術相比，具有創傷小、恢復快、痛苦小的特點[5]。然而，圍手術期的心理護理也是尤為重要的。心理護理是臨床護理工作中極為重要的一部分，是整體護理的重要環節，是人性化服務在手術室中最佳體現的時候。由于異位妊娠患者逐漸趨于年輕化以及未婚化，遇到此種情況，會出現不同程度的焦慮以及緊張，因此，做好手術前、術中及術后的心理護理是非常必要的[6-8]。

心理護理就是針對不同患者做好個性化心理護理：人體對外界刺激強度、造成后果的嚴重程度以及個人應付能力的評估，這些都受到個性的影響，因而筆者針對患者的社會角色、性格、文化素質等特點進行術前心理護理。

患者住院之后，作為護理人員應該詳細介紹病房環境以及相關病癥特點，采用通俗易懂的語言向患者介紹有關手術的知識，給予理解和安慰，從而消除患者心理顧慮以及緊張。同時也應該做好患者家屬的心理工作，給予患者以精神支持，使患者保持良好、樂觀的心態面對手術治療[9]。在手術中，應該給予患者信心，增強患者的信任感，消除孤獨感。手術之后，應該讓患者以及家屬詳細了解到手術情況，安撫患者情緒，鼓勵患者及早下床活動，促進早日康復。已經有相關文獻報道，對異位妊娠患者在手術過程中給予心理護理，能夠提高患者對生活的滿意度以及降低不良情緒的發生，在本次研究中，干預組進行心理干預之后，43例患者的不良情緒心理情緒評分明顯低于對照組患者，同時干預組患者對生活質量的信心度明顯優于對照組患者，與相關文獻報道相一致[10-11]。

綜上所述，對異位妊娠手術患者給予心理護理，能夠有效降低患者術前的不良情緒，有利于提高患者對生活質量的信心度，值得臨床推廣。

參考文獻

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[3]楊翠萍，鄧俊平，莫劍妹.異位妊娠患者術前心理護理及家屬行為干預[J].護理實踐與研究，2008，5（5）：85-86.

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[8]袁素云.異位妊娠105例臨床分析[J].中外醫學研究，2011，9（22）：136-137.

[9]劉麗，梁自順，鄧春桃.異位妊娠38例B超診斷分析[J].中外醫學研究，2010，8（2）：46-47.

[10]李秀琴.異位妊娠的預檢分診及全程無縫隙護理[J].中外醫學研究，2012，10（21）：55.

[11]石一復.異位妊娠的病因與研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16（4）：196.

（收稿日期：2013-07-04） （本文編輯：歐麗）