醫學院校加強醫學人文通識教育的研究*

張翠萍，程樂森

（濰坊醫學院人文社科學院，山東 濰坊 261053，zhangcuipingk@sohu.com）

醫學院校加強醫學人文通識教育的研究*

張翠萍，程樂森**

（濰坊醫學院人文社科學院，山東 濰坊 261053，zhangcuipingk@sohu.com）

通識教育是高等教育階段的素質教育，包括人文科學、社會科學和自然科學三大領域。通過對當前我國高等醫學院校在開展人文通識教育中存在的問題的分析，提出應設立醫學人文通識教育組織管理機構、構建合理的醫學人文通識課程體系、加強通識課程師資隊伍建設、改進通識課程教育教學方法等對策建議。

醫學院校；醫學；人文；通識教育；專業教育

通識教育是高等教育階段的一種素質教育，目的是培養“完整的人”。相對于專業教育的實用性而言，通識教育更多的是一種教育思想或教育理念，主張以人為根本目的，注重培養情操優美、知識廣博、人格健全的高素質人才。在醫務工作者思想道德修養日漸低下、人文職業能力普遍缺失的今天，醫學院校加強人文通識教育顯得尤為緊迫。

1 醫學院校加強人文通識教育的緊迫性

1.1 培養醫學生健康人格迫切需要醫學院校加強人文通識教育

衡量一個人成才的標準不在于看他掌握了多少專業知識，具有多強的能力，而在于看他是否是一個人格健全的人。［1］醫學院校大學生由于課業負擔較重，社會閱歷淺，人際交往能力和環境適應能力不是很強等原因，在面對殘酷的競爭和遭遇挫折的時候容易焦慮、迷茫和不知所措，嚴重的時候會產生萎靡不振、悲觀厭世的情緒，這些都嚴重影響了大學生的健康成長和健全人格的形成。而通識教育重視學生如何做人、如何生活的人格教育。通過人文通識教育，能夠使醫學生把握事物發展的客觀規律，使醫學生從紛繁復雜的社會現象中看到事物的本質，提高醫學生認識問題、分析問題和解決問題的能力；能夠使醫學生對自然、社會、人生有比較深入的體悟，從而保持樂觀、自信、豁達的品性和積極向上、奮發圖強的人文精神。所以，要使醫學生具備健康的人格，離不開對醫學生的人文通識教育。

1.2 當前國際醫學教育的發展趨勢和我國醫學教育改革迫切需要醫學院校加強人文通識教育

國際醫學教育專門委員會（IIME）在制定面向21世紀的“全球醫學教育最基本要求”時指出，敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，并將職業價值、態度、行為和倫理放在整個標準體系的首位，作為醫學生必須具備的核心能力和基本素質。［2］“全球醫學教育最基本要求”充分體現了醫學科學教育與醫學人文教育緊密結合的發展趨勢。為適應國際醫學教育的發展趨勢，世界各國都在進行醫學教育改革的探索，我國的醫學教育改革也在緊鑼密鼓地進行。國家《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見（教高［2012］6號）》提出，為深化五年制臨床醫學專業教育教學改革，要強化醫學生的敬業精神和職業道德建設，為培養學生關愛病人、尊重生命的職業操守，要“將醫德教育貫穿醫學教育全過程”。

而倫理和職業道德等是通過單純的專業教育學不到的，只有通過通識教育才可以真正掌握。所以，為適應國際醫學教育的發展趨勢和我國醫學教育改革的要求，迫切需要醫學院校加強人文通識教育。

1.3 醫學生職業精神培養迫切需要醫學院校加強人文通識教育

醫生診治的對象是人，而人是既具有生理特征又具有心理特征的復雜個體。所以，在對病人進行診治的過程中，不僅需要醫生精湛的醫術，更需要醫生高尚的醫德。所以，加強醫學生人文通識教育以喚起醫學從業人員的人文關懷和人文精神已經成為新世紀醫學教育的主旋律。［3］通過人文通識教育，培養醫學生關愛生命、無私奉獻的職業精神，使未來的醫生具有良好的醫患溝通能力和人文關懷能力。在當前我國醫患關系日益緊張、醫生職業精神普遍缺失的情況下，加強醫學生的人文通識教育顯得尤為迫切。

2 醫學院校開展人文通識教育的現狀及存在的問題

一直以來我國高等教育片面強調專業教育，忽視通識教育，造成學生知識面狹窄，思維創新能力低，人文關懷缺失，溝通能力不強等問題，嚴重影響著學生的全面健康發展。20世紀90年代，社會對人的全面發展提出了更高的要求，片面追求專業教育的弊端逐漸暴露出來，我國高校開始重視通識教育，醫學院校也開始逐步開設以人文社會科學為主要內容的通識教育，但醫學人文通識教育薄弱的狀況并沒有從根本上得到改變，［4］醫學生的人文精神和人文素養表現出弱化的傾向。實踐證明，我國很多醫學院校人文通識教育還停留在表層上，種種不足主要體現在以下幾個方面：

2.1 人文通識教育理念缺乏，人文通識課程設置不合理

調查顯示，通識教育課的學分在總學分中的比例從90年代中的四分之一左右增加到現在的三分之一以上，［5］但人文通識課程的數量占總課程量的比例與發達國家相比明顯偏低。美國、德國人文課程所占比例高達20%～25%，英國、日本也占到了10%～15%，而我國醫學院校的人文通識課程的學時數才占到大約總學時的8%，［6］遠遠低于發達國家。另外，由于當前我國高校的管理者和高校教師都是專才教育模式下培養出來的，普遍缺乏通識教育理念，所以設置的人文通識課程具有較大的隨意性，很多課程都是臨時拼湊起來的，各通識課程之間的比例也不盡合理，除外語、計算機、體育、思政類課程所占比例較高外，其余的課程不但比例低，而且雜亂，［7］缺乏統一的教育理念的指導和整合，也沒有專門的機構來統籌規劃通識課程，致使通識課程缺乏內在的系統性和整體性，難以達到通識教育的目的。

2.2 人文通識教育未能嵌入醫學專業教育，學生重視度不夠

通識教育課程缺乏統籌規劃，課程設置隨意性大，導致人文通識課程與專業課之間缺乏必要的聯系。另外，許多醫學院校中承擔人文通識課程教學任務的教師醫學知識儲備量不大，對臨床實踐沒有任何體驗，因而不能將人文通識教育整合到醫學專業教育中；而專業教師在醫學專業教育中“重專業、輕人文”的理念一直在從中作祟，使得專業教師教學中只重視專業知識的傳授，忽視學生人文精神的培養，這樣就很難在醫學專業教育中滲透醫學人文精神。醫學人文通識教育不能嵌入醫學專業教育，使得醫學生看不到人文通識課程與醫學專業之間的關系，也無法理解人文通識課程對未來職業生涯的意義和作用，從而不能理解醫學人文通識課程設置的重要性，對醫學人文通識課程的學習不能引起足夠的重視。

2.3 人文通識教育方法單一，實踐環節偏弱

專才教育模式下培養出來的教師人文科學素養水平低，缺乏對通識教育精神的領悟及融會貫通的教學意識與能力，所以，現行教學模式主要是教師系統講授精心整理的知識，學生不加反思地接受，師生之間缺乏必要的交流與互動。這種以教師講授為主的授課方式，不能充分調動學生學習的積極性和主動性，也不利于學生獨立思考、實踐創新能力的培養。另外，醫學院校的通識教育課程大部分實行大班授課的方式，教師主要來自于文科院系，與學生之間的關系生疏，缺乏課堂之外實踐環節的交流，教師的教育思想和人格魅力很難傳遞給學生。醫學院校與綜合院校相比，還缺乏豐富多彩的校園文化活動和主題講座等能夠引起師生之間、學生之間情感共鳴的課外實踐環節，這些都導致通識教育的教學效果不盡如人意。

3 醫學院校加強人文通識教育的對策建議

3.1 設立專門的醫學人文通識教育組織管理機構

由于高校管理者對通識教育的基礎性地位尚未達成共識，對通識教育的重視度不夠，所以，當前我國許多高校尚未設立通識教育組織管理機構。通識教育缺乏科學合理的頂層設計，與課程規劃相匹配的行政資源、人事組織、財力保障等未能得到統籌安排，［8］課程質量難以保障。為此，我們可借鑒世界上諸多綜合性大學開展通識教育的成功經驗，成立“通識教育中心或通識教育委員會”等專門的組織管理機構，為教師進行通識教育的教學和研究提供一個有益的平臺，促進學科建設和教學改革的順利進行。［9］通識教育委員會要對全校的通識教育承擔責任。委員會要負責通識教育頂層設計，確立通識教育目標，加強對通識課程的科學規范和管理，深入研究并整體規劃通識課程體系，制定通識課程標準，明確教學要求，并負責組織教師進行研討和學習，負責對通識課程教師的培訓和考核，引導教師們重視通識課程教學。

3.2 構建合理的醫學人文通識課程體系

醫學院校課程設置應遵循人文課程與醫學課程互補的原則，［9］為達到提高醫學生人文科學素養的目標，有必要打造一個以醫學倫理學為主導的，包括醫學倫理學、醫學社會學、醫學心理學、醫學史、衛生法學等醫學人文核心課程的優質課程群。［10］同時可開設醫學人文輔修課程，并將人文課程整合到醫療實踐當中去，實現人文核心課程、輔修課程、實踐課程等有機結合的多樣化人文課程模式，激發學生學習的興趣和積極性。另外，校園文化環境、學生社團活動、主題講座等也是通識教育的重要環節，能夠起到豐富學生生活、開闊學生視野、陶冶學生情操和啟迪學生思維的巨大作用，從而對培養學生的人文修養、提高學生的道德素質發揮重要的作用。所以，醫學院校要通過改善校園文化環境、開展主題講座、組織學生社團活動等方式，來提高通識教育的教學效果。通過豐富多彩的課外活動，使學生掌握他們在課堂和實驗室學不到的知識和能力，獲得教師講授所難以培養出的興趣和對人文科學及科學精神的追求。

3.3 加強醫學人文通識課程教師隊伍的建設

要提高醫學生的人文科學素養，首先要提高醫學院校通識課教師的素養。這里的教師素養不僅包括教師的教育教學水平和科研能力，還包括教師的思想品德和敬業精神，而教師的思想品德和敬業精神，能在教師對學生的言傳身教中，對學生產生潛移默化的作用，從而發揮正式課程教育所達不到的效果。為了提高教師的人文科學素養，醫學院校必須重視通識課教師的培養，持續開展教師培訓，定期開展通識教育研討和經驗交流，提高教師對通識教育的合理理解。另外還應該給教師提供更多的國內外訪學機會，通過設立通識教育教學獎項來激發教師的教學熱情，增強教師的教學責任意識和奉獻精神。而教師本人也必須對自己所承擔的職責和任務有清醒的認識，要下工夫通過各種機會來提高自己、鍛煉自己。既要在本學科內有所建樹，還要廣泛涉獵各種人文知識，深入研究教學方法，使自己首先成為通識型人才，這樣才能成為現代社會的合格教師，才能培養高素質的適合社會需要的醫生。

3.4 采取靈活多樣的醫學人文通識教育教學方法

為了提高醫學人文通識教育的教學效果，醫學院校應加強教師教學策略和教學方法的培養，鼓勵教師采取靈活多樣的教學方法，逐步改變通識課程教學內容和授課方式的知識化和灌輸化的思維，［8］將課堂理論講授、案例及問題討論、師生互動等多種方式有機結合起來，通過豐富多彩的形式來吸引學生的注意力，從而實現授課效果的最大化。另外，為了提高學生學習的積極性和主動性，還應該改革現行的考核方法，在考核中將“形成性考核”和“終結性考核”有機結合起來。即除了考試成績外，將學生平時的課堂表現、課后作業完成情況、實驗操作情況、課外實踐情況以及專業論文寫作情況等都計入到學生的成績中，從而有效調動學生學習的積極性和主動性，提高通識教育的教學效果。

［1］ 杜紅燕.人文素質教育維度的大學生健全人格培養［J］.河北青年管理干部學院學報，2009，（4）：31-34.

［2］ 蒙成光.醫學生人文素質教育方式與手段創新研究［J］.教育與職業，2012，（3）：58-59.

［3］ 王恬.全球化背景下的醫學人文素質教育［J］.江蘇高教，2013，（1）：71-72.

［4］ 韋勤，柏茗.醫學人文教育課程設置再思考［J］.醫學與哲學：人文社會醫學版，2009，30（5）：70 -71.

［5］ 舒勁松，梁忠，鄭啟瑋.醫學院校開展通識教育之研究概況［J］.中國高等醫學教育，2012，（7）：19-20.

［6］ 曾錦標，潘梅芳.關于醫學院校人文課程建設的思考［J］.醫學與社會，2010，23（7）：102-104.

［7］ 陳敏生，潘梅芳.美國大學通識教育的實踐及其啟示［J］.高教探索，2012，（2）：52-56.

［8］ 張會杰.問題及改進：大學通識教育的價值引領與制度回應［J］.江蘇高教，2012，（6）：82-84.

［9］ 符麗芳.試論醫學人文教育與醫學專業教育的融合［J］.中國醫學倫理學，2011，24（3）：392 -393.

［10］ 李恩昌，程樂森，王慶淼.打造塑造醫學生高尚醫德情操的優質課程群—中國醫學倫理學與生命倫理學發展研究之四［J］.中國醫學倫理學，2012，25（4）：414-417.

〔修回日期 2014-02-24〕

〔編 輯 商 丹〕

Strengthening M edical Humanistic General Education in M edical Colleges and Universities

ZHANG Cui-ping，CHENG Le-sen
（School of Humanity and Social Sciences，Weifang Medical University，Weifang 261053，China，E-mail：zhangcuipingk@sohu.com）

General education is the quality education of higher education，which includes the humanities，social science and natural science.It point out the present status ofmedical colleges and universities to carry out the general education of humanities and the existing problemswhich based on the current China's highermedical colleges and universities to strengthen the urgency of the general education of humanities.Itmain including：the lack of humanistic concept of general education and human general curriculum is not reasonable；the human general education hasn't dived into themedical professional education which lead to the students attention degree is not enough；Human general educationmethods is single，practical link isweak.To solve these problems should be setup amedical humanities general education organization and management agencies，build reasonablemedical humanities general course system，strengthen the construction of teaching staff of a curriculum，improve education curriculum teachingmethods and many other countermeasures and suggestions.

Medical Colleges and Universities；Medicine；Humanities；General Education；Professional Education

R192

A

1001-8565（2014）02-0259-03

2013-12-18〕

*山東省高等教育學會“十二五”高等教育科學研究課題：高等醫學院校學生人文科學素養與通識教育課程設計研究（YBKT2011053）

**通訊作者，E-mail：lesencheng@sina.com