密閉式吸痰管不同更換時(shí)間在機(jī)械通氣患者中應(yīng)用價(jià)值的比較

楊鴦++葉京英

[摘要] 目的 對(duì)比密閉式吸痰管不同更換時(shí)間在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇使用密閉式吸痰管吸痰的機(jī)械通氣患者80例，隨機(jī)分為A組26例、B組27例、C組27例，每次密閉式吸痰管更換時(shí)間分別為24 h、72 h、120 h，對(duì)比三組呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率、吸痰管前端培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)、定植率。 結(jié)果 A、B、C三組患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率分別為11.54%、7.41%、3.70%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；三組患者的菌落計(jì)數(shù)分別為（6 100±610）cfu/mL、（9 920±1 440） cfu/mL、（273 000±1 670） cfu/mL，定植率分別為57.69%、70.37%、100.00%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 密閉式吸痰管的不同更換時(shí)間對(duì)機(jī)械通氣患者費(fèi)用與安全具有差異性，每72 小時(shí)更換一次的應(yīng)用價(jià)值最高，值得臨床推廣與研究。

[關(guān)鍵詞] 機(jī)械通氣；密閉式吸痰管；更換時(shí)間；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）03-0029-03

傳統(tǒng)的開(kāi)放式吸痰方式容易引起交叉感染、機(jī)械通氣治療中斷以及環(huán)境污染等問(wèn)題[1]，而密閉式吸痰管不僅可以解決以上問(wèn)題，而且對(duì)患者肺換氣功能影響小，安全性高[2]。但對(duì)密閉式吸痰管的更換時(shí)間研究仍然沒(méi)有形成統(tǒng)一的結(jié)論[3]。本研究通過(guò)對(duì)接受機(jī)械通氣治療的患者進(jìn)行分組研究，旨在為臨床選取合適的密閉式吸痰管更換時(shí)間提供更多參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院ICU病房于2010年7月～2012年6月期間收治的80例接受機(jī)械通氣治療的患者，男50例，女30例，年齡18～74歲，平均（57.5±2.3）歲。其中消化系統(tǒng)疾病21例，呼吸系統(tǒng)疾病19例，泌尿系統(tǒng)疾病5例，循環(huán)系統(tǒng)疾病17例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例，其他8例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤、免疫功能低下等患者；②年齡<18歲；③機(jī)械通氣治療時(shí)間不足48 h，且入院時(shí)即患有肺部感染。采用隨機(jī)抽簽法分為A組26例、B組27例、C組27例，三組患者在年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)均使用密閉式吸痰管吸痰，A組每24 小時(shí)更……