成人高等教育護(hù)理專業(yè)建設(shè)的舉措與成效——以江蘇建康職業(yè)學(xué)院為例

姜 雋，呂廣梅，劉 嘉

（江蘇建康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 210029）

成人高等教育是我國高等教育體系的重要組成部分，也是貫徹黨的教育方針、深入落實科學(xué)發(fā)展觀、達(dá)到構(gòu)建終身教育體系、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的必然舉措。為進(jìn)一步加強(qiáng)成人護(hù)理專業(yè)建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，我院自2007年以來，以創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式為突破口，以課程建設(shè)和師資隊伍建設(shè)為重點，不斷推進(jìn)與行業(yè)合作的體制建設(shè)，圍繞護(hù)理專業(yè)的專業(yè)定位、辦學(xué)條件、人才培養(yǎng)方案、教學(xué)管理、示范輻射作用等方面大力推進(jìn)專業(yè)建設(shè)，卓有成效。現(xiàn)就我院成人護(hù)理專業(yè)建設(shè)的舉措及取得的成效介紹如下，為國內(nèi)同類院校護(hù)理專業(yè)的建設(shè)提供參考。

1 護(hù)理專業(yè)建設(shè)的舉措

1.1 明確思路，確立目標(biāo)

1.1.1 成人高等教育護(hù)理專業(yè)建設(shè)思路 成人高等醫(yī)學(xué)教育專業(yè)建設(shè)要以提高教育教學(xué)質(zhì)量為核心，以改革人才培養(yǎng)模式為突破口，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對人才培養(yǎng)的要求為導(dǎo)向，以滿足廣大群眾的衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，結(jié)合學(xué)院辦學(xué)條件、學(xué)科和師資的實際情況，充分發(fā)揮學(xué)院所處的衛(wèi)生行業(yè)及區(qū)域優(yōu)勢，探索專業(yè)人才培養(yǎng)的特色，有計劃地開展針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在職人員的培養(yǎng)教育工作。

1.1.2 成人高等教育護(hù)理專業(yè)建設(shè)目標(biāo) 在原有的專業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)上進(jìn)行人才培養(yǎng)模式的調(diào)研論證，按照專業(yè)建設(shè)規(guī)劃與評估標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，明確專業(yè)定位。通過特色專業(yè)建設(shè)，滿足成人學(xué)習(xí)者在職等多樣化的學(xué)習(xí)需求，使人才培養(yǎng)更加符合國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對專業(yè)人才的要求，有利于發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和帶動學(xué)院其他專業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)課程建設(shè)，努力建設(shè)省級、院級精品課程；積極培養(yǎng)和引進(jìn)主干課程的專任教師，形成梯隊合理、專兼結(jié)合的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊；在省內(nèi)建立一批具有良好合作基礎(chǔ)、滿足臨床實踐教學(xué)要求的實習(xí)基地；培養(yǎng)的學(xué)生具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和較強(qiáng)的實踐操作能力，能夠適應(yīng)并滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位要求。

1.1.3 成人高等教育護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂與完善 按照成人教育規(guī)律和學(xué)生特點，修訂和完善人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，明確學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)格和定位。根據(jù)崗位需求和成人的心理及認(rèn)知特點，構(gòu)建教學(xué)模式，組織序化教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)社會發(fā)展和成人自身實際的需要，體現(xiàn)成人教學(xué)內(nèi)容的開放性、職業(yè)性、實用性和超前性。

1.2 圍繞目標(biāo)，構(gòu)建特色

1.2.1 以社會需求為導(dǎo)向，改革人才培養(yǎng)模式 學(xué)院成立了由醫(yī)院專家、校內(nèi)骨干教師、教學(xué)管理專家組成的專業(yè)指導(dǎo)委員會，對護(hù)理專業(yè)建設(shè)與改革進(jìn)行充分研討。根據(jù)對提高成人學(xué)生知識、能力、素質(zhì)方面的調(diào)研論證，確定了專業(yè)建設(shè)培養(yǎng)目標(biāo)和改革思路，即專業(yè)建設(shè)以社會需求為導(dǎo)向，以培養(yǎng)崗位應(yīng)用能力和提高職業(yè)素質(zhì)為中心，吸收國內(nèi)外先進(jìn)的教育理念，形成新的專業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確在職成人學(xué)生應(yīng)該掌握的知識、能力和素質(zhì)要求。為突出成人高等教育的“四性”，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)在實踐技能上的針對性、實用性，注重體現(xiàn)成人學(xué)習(xí)的開放性[1]，側(cè)重加強(qiáng)成人學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，努力培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)扎實、實踐技能過硬，能針對臨床具體病人實施整體護(hù)理的專門人才。我院護(hù)理專業(yè)逐漸確立了“一個目標(biāo)、兩個融入、四個注重”的人才培養(yǎng)思路。

1.2.2 堅持能力培養(yǎng)為本位，構(gòu)建課程教學(xué)體系 學(xué)院按照“強(qiáng)化基礎(chǔ)，注重人文，突出能力，服務(wù)行業(yè)”的課程建設(shè)基本原則[2]，依照全國衛(wèi)生系統(tǒng)崗位要求和職稱考試要求，結(jié)合成人教育的具體特點，科學(xué)設(shè)置課程體系，形成集基本素質(zhì)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課、綜合實訓(xùn)課于一體的課程教學(xué)體系。在課程設(shè)置中我們增大了人文課程的比例，開設(shè)醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通等課程，同時開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等課程，以開闊學(xué)生的專業(yè)視野，突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)課借鑒國外先進(jìn)的教育思想，突出“以病人為中心”的服務(wù)思想，保證了課程體系的系統(tǒng)性、實用性、開放性，符合臨床一線的護(hù)理實際，教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)必需、夠用和實用，符合成人學(xué)生能力培養(yǎng)的原則。

1.2.3 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，打造“雙師型”教師隊伍 針對成人學(xué)生工學(xué)結(jié)合的學(xué)習(xí)特點，學(xué)院在安排每學(xué)期教學(xué)任務(wù)時，盡可能安排具有高級技術(shù)職稱、教學(xué)經(jīng)驗豐富、具有“雙師”素質(zhì)的專任教師承擔(dān)主干核心課程的教學(xué)任務(wù)，同時聘請臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富的兼職教師，共同承擔(dān)教學(xué)工作。成人學(xué)生有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗，教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)側(cè)重加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)理論教學(xué)，強(qiáng)化專業(yè)課程的實踐運(yùn)用，展示學(xué)科的最新進(jìn)展，采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段[3]來提高成人學(xué)生科學(xué)的思維能力、自學(xué)能力、實踐能力、解決問題和創(chuàng)新能力，這些都對成教教師提出了更高的要求。學(xué)院采取“引進(jìn)來”、“走出去”、“結(jié)對子”、“勤實踐”的措施培養(yǎng)教師隊伍，要求專業(yè)課教師必須定期下臨床，及時了解學(xué)科最新進(jìn)展，以便在教學(xué)中貼近臨床、貼近實踐，做到教學(xué)內(nèi)容不陳舊、不落伍，保證成人學(xué)生對知識更新的需要。

1.2.4 加強(qiáng)校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)，保證實踐教學(xué)需要 近年來，我院按照專業(yè)建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量的要求進(jìn)行了實驗實訓(xùn)基地建設(shè)。目前，學(xué)院有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心、護(hù)理實訓(xùn)中心、醫(yī)藥實驗中心、康復(fù)治療技術(shù)實訓(xùn)中心、中醫(yī)護(hù)理實訓(xùn)中心。護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有校內(nèi)實訓(xùn)基地2個；有各類實訓(xùn)室30間，其中基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)室16間，專科護(hù)理實訓(xùn)室14間；實訓(xùn)設(shè)備總值近450萬元。我院逐步建成附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院3個層次的實訓(xùn)基地，現(xiàn)有2家附屬醫(yī)院、10家教學(xué)醫(yī)院、68家實習(xí)醫(yī)院，完全能滿足成人學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的需求。

1.2.5 嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)管理制度，完善教學(xué)質(zhì)量保障和評價體系

嚴(yán)格貫徹和遵守學(xué)院有關(guān)專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、師資建設(shè)等方面的相關(guān)文件精神及規(guī)章制度，按照成人教育培養(yǎng)方案的要求，加強(qiáng)教學(xué)過程管理和常規(guī)管理。學(xué)院建立了四級教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，在已實行教學(xué)督導(dǎo)制度、同行評價、學(xué)生評教的基礎(chǔ)上，重視用人單位的反饋評價，形成人才培養(yǎng)質(zhì)量的動態(tài)反饋評價機(jī)制。院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理干部、系部主任經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)巡查，隨機(jī)到課堂聽課，向任課教師反饋教學(xué)意見，推動教師提高課堂教學(xué)的質(zhì)量和藝術(shù)性。成人教育處先后出臺了若干相關(guān)文件和規(guī)定，加強(qiáng)管理，確保了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。定期召開學(xué)生座談會，編制課堂教學(xué)質(zhì)量情況調(diào)查問卷，多角度了解課堂和教學(xué)情況，進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。

1.2.6 加強(qiáng)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)考核方式 注重理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)實踐教學(xué)。學(xué)院非常重視成人學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，學(xué)生到臨床實習(xí)后，必須有實習(xí)單位考核蓋章的實習(xí)反饋表，成教處定期抽查學(xué)生的實習(xí)情況。為使學(xué)生掌握知識并了解其真實的學(xué)習(xí)效果，杜絕考試作弊現(xiàn)象，我院對成人教育采用了多樣化的考核方法和形式[4]。將總評成績分為課程考試成績和平時成績，課程考試成績與平時成績各占50%，平時成績的評定為平時作業(yè)占40%，面授考勤和學(xué)習(xí)態(tài)度占30%，自學(xué)測驗占30%。采取該種考核方法后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性及到課率均有提高。

1.3 保證投入，改善條件

1.3.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入 學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視專業(yè)建設(shè)，多次召開相關(guān)會議，成立了以學(xué)院分管教學(xué)院長為組長，成教處處長、醫(yī)護(hù)系主任為副組長的成人高等教育特色專業(yè)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃的調(diào)整和實施工作。另外，還成立了以專業(yè)負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、專業(yè)建設(shè)負(fù)責(zé)人為主的特色專業(yè)建設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)落實專業(yè)建設(shè)規(guī)劃和實施方案。同時，學(xué)院采取了一系列措施，在教學(xué)條件、師資隊伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究上給予大力支持和經(jīng)費(fèi)投入。

1.3.2 嚴(yán)格按照規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，不斷改善教學(xué)條件 自護(hù)理專業(yè)作為特色專業(yè)建設(shè)以來，學(xué)院不斷增加對護(hù)理專業(yè)的建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要用于專業(yè)師資隊伍建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、改善校內(nèi)外實踐教學(xué)條件等方面，經(jīng)費(fèi)專款專用。目前，經(jīng)費(fèi)使用嚴(yán)格按照規(guī)定，有效改善了教學(xué)條件。

2 護(hù)理專業(yè)建設(shè)的成效

2.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量有保障，護(hù)理專業(yè)穩(wěn)步發(fā)展

學(xué)院多年來開展成人專科層次教學(xué)，開設(shè)專業(yè)特色顯著，護(hù)理專業(yè)招生錄取人數(shù)及報到率均居學(xué)院各專業(yè)之首，詳細(xì)情況見表1。

表1 2007—2012 年我院護(hù)理專業(yè)招生錄取及報到情況

2.2 專業(yè)建設(shè)帶動管理規(guī)范，教學(xué)質(zhì)量得到保證

為促進(jìn)專業(yè)建設(shè)，保證教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院從“以人為本”的角度出發(fā)，在成人教育的管理實踐中采取“六個相結(jié)合”的管理模式：體制改革與制度完善相結(jié)合、學(xué)院管理與自我管理相結(jié)合、全面管理與重點管理相結(jié)合、院內(nèi)管理與院外管理相結(jié)合、剛性管理與柔性管理相結(jié)合、教學(xué)管理與教書育人相結(jié)合，有效緩解了成人護(hù)理學(xué)生的工學(xué)矛盾，學(xué)生到課率、計算機(jī)首次統(tǒng)考合格率、英語統(tǒng)考合格率等顯著提高，教學(xué)質(zhì)量得到保證。

2.3 特色專業(yè)建設(shè)成效顯著，示范輻射作用明顯增強(qiáng)

至目前為止，學(xué)院已培養(yǎng)護(hù)理專科層次的成人畢業(yè)生3 400余名，分布在全省各大醫(yī)院中，許多畢業(yè)生已成為單位的技術(shù)或管理骨干，還有不少畢業(yè)生被評為省、市級先進(jìn)個人、優(yōu)秀黨員和三八紅旗手。學(xué)院召開護(hù)理教學(xué)研討會，邀請護(hù)理兼職教師與專任教師共同研究制訂課程標(biāo)準(zhǔn)和技能考核標(biāo)準(zhǔn)，共同組織護(hù)理操作競賽，共同編寫校本教材。同時，受省衛(wèi)生廳委托，組織全省各市開展社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作，制訂培訓(xùn)大綱，組織教材編寫工作和全省教師集體備課活動，組織全省統(tǒng)一考核和閱卷，有效地提高了全省社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員的社區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)水平。2012年，學(xué)院成人高等教育護(hù)理專業(yè)被江蘇省教育廳評為江蘇省特色成人專業(yè)，并高水平通過驗收。

2.4 立足科學(xué)研究，以科學(xué)研究促進(jìn)教學(xué)改革

自特色專業(yè)立項以來，學(xué)院建設(shè)了一批精品課程，現(xiàn)有院級精品課程健康評估、護(hù)理藥理學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、婦產(chǎn)科護(hù)理、人際溝通等13門課程。學(xué)院在科研方面也有所突破，教學(xué)改革效果顯著，現(xiàn)承擔(dān)國家、省級及院級課題51項，發(fā)表相關(guān)論文76篇，其中在核心刊物發(fā)表10篇。

2.5 創(chuàng)新教學(xué)模式，多元化學(xué)生考核評價體系得到完善

成人學(xué)生都是具有一定理論基礎(chǔ)和臨床工作經(jīng)驗的在職人員，他們的自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)。因此，學(xué)院在關(guān)注面授質(zhì)量的同時，也非常注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使面授與自學(xué)相輔相成。學(xué)院采取教師指導(dǎo)式教學(xué)和學(xué)生自主式學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式，針對成人學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和學(xué)習(xí)習(xí)慣，最終使學(xué)生真正掌握所學(xué)知識。注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，從過去的以灌輸知識為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐源龠M(jìn)學(xué)生發(fā)展為主的教學(xué)模式，構(gòu)建過程考核與終極考核相結(jié)合的多元化考核體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

綜上所述，我院成人高等教育護(hù)理專業(yè)在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面經(jīng)過多年的不斷探索與創(chuàng)新，取得了一定成效。成人學(xué)生經(jīng)過護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，提升了崗位服務(wù)能力和綜合素養(yǎng)，更好地滿足了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的崗位要求。

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[3]呂廣梅，龔涌靈. 體驗式學(xué)習(xí)與成功的課堂演講技巧——赴加拿大學(xué)習(xí)有感[J].中華護(hù)理教育，2011，8（4）：190-191.

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