臨床護理教學問題與方法

申梅利 田維

重慶南川區人民醫院普外科 重慶 408499

臨床護理教學問題與方法

申梅利 田維

重慶南川區人民醫院普外科 重慶 408499

目的:解決臨床護理教學中面臨的問題和處理方法，提高護理教學質量。方法:對臨床護理教學中現存的問題進行分析，尋求應對方法，持續改進教學質量。結果:針對臨床護理教學中存在的問題，提出相應的解決方法，有效地解決了教師素質參差不齊、教學理念缺乏、護理教學查房水平低、實習生理論知識欠缺和學習主動性差、實習生理論聯系實踐及心理應對能力差等諸多問題，促進了臨床護理教學質量的提高。結論:重視臨床教學，并根據該學科特點，充分利用各種設備和條件，最大限度地優化教學方式;教學方法多樣化，使學生更加適應臨床護理工作的需要，適應當代護理模式。

護理教學;問題;方法

護理學是一門專業性強、操作多且要求高的學科。隨著護理教育模式的改革和聘用護士的不斷增加，如何提高帶教質量 ，已成為臨床帶教面臨的新課題。臨床教學是護理教育的關鍵環節，也是護理學生將理論知識與臨床實踐想結合的過程，同時也是護生向護士角色轉化的必經途徑［1］，更是護生實現角色轉變的重要階段［2］。目前，在臨床護理教學中仍存在較多的問題，如何提高學生的學習積極性，達到學以致用的目的，與教學方法的選擇，臨床帶教老師的工作動力與教學能力的培養等有著很大聯系，現將對這些問題進行分析和探討解決方法。

1.存在的問題

1.1 臨床帶教老師方面的問題

1.1.1 教師素質參差不齊帶教老師素質的高低是提高臨床教學質量的根本保證［3］。然而在臨床護理教學工作中，教師來至不同的學校，接受不同的教學理念，自身專業知識和基礎知識水平不等，更有著不同的人生價值觀和對護理事業的熱愛程度不等，這就很難保證教學質量。

1.1.2 教學理念缺乏很多臨床帶教老師缺乏正確的理念，往往只是為了培養學生如何做一個好護士，如何滿足病人的需要，完成學校規定的實習任務，而很少接受過如何作為一個老師的培訓。兼職教師忙于日常護理工作，未根據教學大綱制定一套系統的帶教計劃和目標，不注重于理論聯系實際，隨意性很強，帶教模式陳舊。在整個帶教過程中，老師講得少，沒有很好的將理論知識與實踐相結合，不注重培養護生的學習主動性和評判性思維能力，導致護生獨立思考和解決問題的能力不足。

1.1.3 護理教學查房水平低 臨床帶教老師缺乏整體護理觀念，不能將護理程序與臨床實踐進行有機結合;不能與護生共同收集資料、分析和討論問題，致使教學查房水平低。

1.1.4 關心、愛護、尊重學生不夠 個別老師整體素質較低，沒有考慮實習生的感受，認為同學可以隨意指揮;更沒有設身處地為實習生考慮他們渴望學到哪些知識和技能，做不到言傳身教，致使學生感到缺少理解、支持和關懷。

1.1.5 不注重對實習生法律意識的培養由于帶教老師自身法律意識不強，在工作中就疏于對護生進行相關醫療法律法規和自我保護意識的強調。部分老師因為工作量大、責任心差，一些簡單的治療操作就吩咐學生自己去完成，未嚴格做到放手不放眼，存在著極大的安全隱患。

1.2 實習護生方面的問題

1.2.1 理論知識欠缺、學習主動性差學生對理論知識掌握不牢固，實習過程中缺乏積極性和主動性，不善于向老師提問，以至于無法掌握更多的臨床護理知識。

1.2.2 理論聯系實踐差 學生在課堂只接受了大量的理論知識學習，而到了臨床更多的是實際操作，理論聯系實踐性差，對臨床操作缺乏有意識的思考能力，從而會產生迷茫。

1.2.3 心理應對能力差 學生在學校接觸到的是熟悉的環境、老師和同學;而到了醫院實習，接觸陌生的環境，缺乏社會經驗，更缺少與病人溝通交流的技巧，使學生產生緊張恐懼心理，從而導致學生缺乏自信心和學習積極性。

2.方法

2.1 轉變教育觀念，培養適應臨床需求的護理人才 現代護理模式的轉變，對護理提出了更新、更高的要求。作為護理專業教師必須首先從思想上更新教育觀念，培養學生應從單純的護理技術人員，轉變為培養具有批判性思維、創造精神、能夠成為促進護理工作發展主體的、能在護理第一線工作的高素質的專業人才［4］。

2.2 加強臨床教師的培訓力度，提高教學水平 由于臨床老師在學歷層次和帶教水平上與快速發展的護理教育存在差距，因此加強對教師系統的培訓是快速提高帶教老師整體水平的有效措施［5］。同時督促老師加強自我學習，具備豐富的理論知識及較強的專業操作技能，充分發揮自己的優勢和特點，提高臨床教學質量。

2.3 靈活運用教學方法、因人施教對中專、大專和本科等不同層次的學生，要根據學生的不同培養目標和實際水平，制定相應的實習計劃，采取靈活多樣的教學形式與方法。采用啟發式教學，在示范操作前教師設置問題情境，提出問題，由學生分析回答，教師再用生動形象的語言說明操作步驟和注意事項，并進行演示，激發了學生的學習情趣［6］。

2.4 營造良好的學習氛圍、提高學生心理應對能力與解決問題能力帶教老師應向護生全面介紹醫院和科室環境，幫助學生盡快熟悉環境;關心護生生活、學習，多與他們教學溝通交流，建立友誼，融洽師生關系。在帶教過程中，建立臨床師生對接表，實行教學一對一，鼓勵學生積極參與臨床交班、查房、治療與護理;帶教老師在工作中多鼓勵、幫助、指導學生，采用逆向思維方法，有意識地鍛煉學生解決問題能力和思考能力，培養其分析問題的能力。

2.5 加強專業思想教育，培養良好的職業情感帶教老師以身作則，傳遞正能量，幫助護生在實習期間樹立正確的、積極的專業觀和職業情感，形成良好的職業態度與價值觀。

2.6 引入激勵機制，調動積極性 每年進行一次優秀帶教科室及優秀帶教老師的評選，給予一定的精神和物質獎勵。充分掌握學生的思想動態和學習情況，對學習不主動、無明確學習目標的學生應給予正面的引導和教育，用護士的先進事跡教學正向激勵，對學習有進步的學生給予適當的及時的表揚和鼓勵［7］。

3.結論

在護理教學過程中，只要施教者充分投入，重視臨床教學，并根據該學科特點，充分利用各種設備和條件，最大限度地優化教學方式;教學方法多樣化，讓學生感受多方面的刺激，從而得到不同的感知知識，這樣就會激發學生的積極性和培養其思考問題、分析問題和解決問題的能力;使學生更加適應臨床護理工作的需要，適應當代護理模式。

［1］夏玉蘭.護理臨床教學存在的問題與對策［J］.中華醫學護理雜志，2010，20(1):111－112.

［2］周立，席淑華，王蓓等.護理臨床帶教的現狀分析［J］.解放軍護理雜志，2002，19(3):7.

［3］李穎，丁冬梅，韓竹.探討如何提高護理專業本科生臨床實習教學質量［J］.現代生物醫學進展，2006，6(9):135－136.

［4］沈寧.護理專業教學研究改革報告［M］.北京:高等教育出版社，2000:10－25.

［5］張春仙.在臨床護理教學中如何培養護生的合作能力［J］.中華護理雜志，2001，36(12):932－934.

［6］陳利濤，蒲小紅，甘秀妮，等.影響臨床護理技術操作帶教因素分析及改革效果探討［J］.護士進修雜志，2007，22(4):324－326.

［7］吳燕華.臨床護理教學管理路徑研究與探討［J］.中國誤診學雜志，2009，9(2):473.

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1009－6019(2014)11－0305－02