物價管理在醫院管理中的作用

梁穎

摘要：物價管理工作在醫院經濟運作過程中作用的重要性日益突顯，因此，強化醫院物價管理，規范物價工作流程，明確物價管理目標，重視物價管理人員的政策培訓等工作就變得日益重要和緊迫。我們醫院的物價工作旨在從最基本的政策規范，到最具有實踐性的收費項目管理、收費程序中物價管理流程維護以及臨床收費的事前監督、事后檢查，到最后物價工作總結，都建立完整的工作規范，建立與臨床收費工作配套的收費模型，讓醫院經濟在良好的物價管理的基礎上穩步增長。

關鍵詞：物價管理 經濟 醫院管理 規范 作用

我院作為自收自支的差額預算醫療機構，經濟管理在醫院管理中的作用越來越突出。醫院經濟工作分為兩條資金流，一條是內部周轉資金流，一條就是通過物價工作來管理規范的醫療收入資金流。在這兩條資金流中：內部資金流是由內部支票來進行管理，統一反映醫院內部各科室的材料領用、水電消耗等成本支出，是進行成本核算、成本控制的依據；醫療收入資金流是由物價工作來進行管理規范，體現醫院各科室的收入情況，是醫療工作的價值體現，構成為醫療收入及藥品收入，是醫院收入的主要組成部分。因此，科學、規范的物價管理是一項對醫院經濟發展必要且關鍵的工作。

我院自成立物價管理科以來，就以三級甲等醫院的標準來建立了一整套物價管理體系。從宏觀上對物價管理工作的范圍、職責、權限等進行了明確的界定。

一、建立完整的物價收費管理體系

（1）設計物價管理制度

（2）設計物價管理工作及物價人員職責權限流程圖，

（3）制訂藥品、材料準入過程中物價方面的申報流程。

（4）制訂物價公示、監督、檢查的工作規范。

由于建立健全了價格管理體系，為醫院經濟管理打下了良好的基礎，從源頭上解決不合理收費的問題。

二、我院針對物價管理工作具體分類，對各流程、對物價工作進行分組、分項管理

介紹一下我院物價工作的分類：按照物價工作在整體收費流程中的作用時間分為：事前預備、事中監督、事后檢查。；按照管理流程分：物價制度制訂、物價流程制訂、物價收費流程控制；按價格批復來源分：根據《省（部）屬醫療機構醫療服務價格》的規定執行收費標準、新增項目特別批準的收費標準。

由于細化了物價管理，對工作進行了細分，我院在具體的物價管理工作中就能達到有的放矢，對每一個工作細節都有據可依，這樣對防止多收費、漏收費也起到了嚴密的監督作用。

三、針對住院病人住院收費項目繁多、病人疑問較多的現狀，我院實行住院病人結算單日日清制度

（1）對住院病人住院期間所有收費，每天都打印出結算單提供給病人，讓病人真正實現了“明明白白消費、清清楚楚結算”。

（2）開啟門診、住院收費項目的自助查詢通道，讓患者通過微機自助查詢，對于自己繳付的費用實現明細化的目的。

（3）在病區對張貼、懸掛物價公示標牌。

四、針對現在我院醫保病人占就診人數大多數比例的現狀，我院設立了醫保審核科

該部門主要負責對所有醫保病人的住院收費情況進行出院前審核，針對醫生的醫囑，復核每項收費是否在醫保使用范圍內，對于超出醫保范圍的收費項目要返回病房進行更正。對于的確需要自費支付的項目要完善《自費項目知情同意書》的相關手續，而對于有的醫生開具超出醫保范圍的化驗項目，由于病人事先并未得到病人同意，而項目已做無法退出，則直接通過退費處理，以醫院的損失維護了病人的利益。更正完以后，病歷返回醫保審核科重新審核，審核通過方可辦理出院手續。

五、建立住院病人費用每日監督檢查制度

由物價科設立專人，每天通過網絡查詢一名在院病人的所有在院費用，發現問題及時聯系病房物價員予以更正。這樣既做到了發現問題及時解決，又避免了一些不必要的收費糾紛。

另外，我院對于物價管理網絡化管理也非常重視，先后三次更新了醫院的聯網程序，達到微機中心、結算中心、物價科三部門全部聯網，隨時更新價格信息，第一時間傳達給結算中心及臨床各科室。并且我們做出了每年的培訓計劃，內外婦兒科的所有物價員都要進行物價培訓，以了解最新的物價政策，以指導科室進行收費；而且由于熟悉物價政策，也大幅度地減少了病人投訴。

在實際的物價管理工作中，我們也遇到了一些實際問題，比如：有病人出院后直接拔打市長熱線反映自己對醫療服務價格的疑問，一方面我院我會積極聯系患者，根據我們執行的物價收費標準，向患者給予細致耐心的解釋；另一面，我們會進行事后反思，防止此類總是重復發生。還有新項目申報，如果是醫院的自制藥品等，要由物價科進行全方位成本核算，包括房屋、水電、人員工資、原材料及消耗材料成本等都要逐一核算，用時較長。核算完成后報物價部門，批復過程也較長，因此臨床人員有時會不理解，物價科就要作好解釋工作，對于一些特殊項目就特事特辦，爭取最快應用于臨床。

總之，醫院的物價管理是一項繁瑣的系統工作，物價工作的進展與醫院醫療、藥品、管理各方面都有著極深的聯系，也是醫院經濟管理的基礎之一。對醫院內部來說，是醫院經濟發展的支柱，對醫院外部來說，是醫院形像的主要影響因素，因此，做好物價工作有著深遠的影響意義，醫院應該從領導層至物價管理人員都對此產生共識，這樣才能在日益變化的價格環境中真正做好物價管理工作，實現物價管理在醫院經濟發展中的價值。

參考文獻：

[1]余磊.淺談新形勢下的醫院物價管理工作[J].中國醫院管理，2010，34（4）：59-60endprint