精神科專科護士核心能力評價構建模式

袁杰　呂慶梅　劉丹等

[摘要] 目的 通過專科護士核心能力組成部分的4個方面：直接提供臨床護理的能力，領導與決策能力，教育與指導能力，科研能力評價吉林省精神科專科護士構建模式效果。方法 運用專科護士4項核心能力作為一個架構，指導專科護士培訓課程設置以及發展專科護士臨床實務能力指標，對2012、2013年度吉林省培訓班33名護士核心能力進行評價。結果 33名專科護士培訓后評定精神科專業核心能力得分顯著高于培訓前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 吉林省精神科專科護士培養模式適應精神衛生事業發展需要，可有效提高精神科護士的專業核心能力。

[關鍵詞] 精神科專科護士；核心能力評價；構建

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-151-03

專科護士（clinic nurse specialist，CNS）是指在某一特殊或專門護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士[1]。CNS是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者[2]。我國在重點臨床專科護理領域，包括重癥監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤患者護理、血液凈化等專科護理領域開展專業護士培訓，培養一批臨床專業化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，提高護士隊伍專業技術水平。專科護士角色的形成和確立是護理專業化發展的一個標志[3]。2012、2013年對33名吉林省精神科專科護士直接提供臨床護理的能力，領導與決策能力，教育與指導能力，科研能力4個核心能力[4]的培訓前后基線資料，進行對比分析，四個方面能力均有明顯提高。

1 資料與方法

1.1 對象

參加吉林省首屆精神科專科護士培訓班的33名學員，培訓時間為2012、2013年，其中理論學習、臨床實踐各1個月；學員女性31名，男性2名；年齡最大41歲1名、最小30歲1名，35～40歲17名、31～34歲14名；大專學歷3名，本科學歷30名。

1.2 方法

自行制定評定表，對33名學員培訓前后：臨床護理的能力，領導與決策能力，教育與指導能力，科研能力等方面進行評價。

1.3 統計學方法

全部資料采用SPSS17.0軟件，以x2檢驗進行統計分析。

2 結果

本研究的專科護士均以合格成績完成培訓計劃，在以自我管理為主導，以協作培養團隊精神為倡導的培訓理念影響下，33名吉林省精神科專科護士通過原單位信息反饋，自我評價，管理能力、專業水平、科研意識、協作精神等方面都有大幅度提升[5]。培訓前已經擔任護士長的兩名專科護士已經承擔醫院培訓下一級護士的代教老師，一名到護理部輔助護理部主任工作，其余的均成為一線精神科病房的組長和骨干護士，通過培訓期間與我院建立的信息平臺，擁有終身接受指導的權益，也為我院享有資源共享，借鑒外院先進經驗的機會。培訓后核心能力的四方面明顯優于培訓前，差異有統計學意義，見表1。

3 討論

《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》中提到爭取到2015年，在全國建立5個國家級精神護理專業培訓基地，“十二五”期間為全國培養2.5萬名臨床專科護士[6]。目前我國舉辦國家級精神科專科護士培訓班兩期，省級專科護士培訓基地建立還為數不多，也給各省級精神衛生機構迎來挑戰機遇，通過建立基地提高自身能力，帶動區域護理水平發展[7]。我院成功舉辦兩期培訓班，本研究證明課程安排，培訓模式對于第二屆國際會議提出專科護士核心能力4方面提升具有重要作用。

核心能力作為一個架構，主要用于指導本國家或地區專科護士培訓課程設置以及發展專科護士臨床實務能力評價指標等用途，本課題在課程設置上做了深入的調研，在臨床能力客觀評價方面缺少研究，作為以后研究方向[8]。

臨床教學基地的評審有其認證的原則和評審程序，相對而言，精神科專科醫院教學基地的醫療和教學環境仍有待改善，臨床帶教老師的規范化培養和資格認證制度尚處于起步階段，部分教學基地的科研水平有待進一步提高[9]。

專科護士核心能力的提高不僅有助于提高護理質量，還降低了醫療成本，減少了患者的平均住院費用，降低了再次住院率，縮短了平均住院天數[10]。專科護士核心能力的提高，在實踐中起到專業作用，使專科護士成為精神科專業化護理的必然走向[11]。各單位領導對專科護士的專業知識和業務能力予以充分的肯定，在2013年我省各精神科專科醫院崗位選拔任用中，專科護士以絕對的競爭優勢脫穎而出，彰顯了核心能力在專業、管理中的重要作用，成為各個科室中的業務骨干或管理者，以及醫院的帶教老師。在護理專業化分工越來越細的今天，專科護士核心能力具有充分的市場競爭力，也取得良好的社會效益及經濟效益。

[參考文獻]

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[5] 王鵬飛.精神科專科護士培訓需求的調查[J].中國民康醫學，2012，24（17）：2149-2150.

[6] 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年） [C].衛醫發〔2011〕96號.

[7] 張桂英，馬占玲，王鳳艷.精神科專科護士培養模式的探討[J].吉林醫學，2011，32（32）：6923-6924.

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[9] 陳響紅，陳瓊芳.開展精神科護士核心能力培訓的效果分析[J].國際護理學雜志，2011，30（7）：945.

[10] 王偉，王震宇.精神科護士實施輪崗培訓效果分析[J].中國民康醫學，2013，25（8）：107-108.

[11] 萬月蘭，徐淑嫻.由護理文獻看我國精神科護理發展現狀[J].護理學雜志，2012，19（19）：179.

（收稿日期：2013-11-22）